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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2017年25卷12期

实用心脑肺血管病杂志

49
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本期目录共 49 篇文章

21

不同内镜检查方法对食管胃黏膜异位症的诊断价值分析

王静, 平付敏, 陈杰, 郭永泽

目的分析不同内镜检查方法对食管胃黏膜异位症(HGMUE)的诊断价值。方法选取2014—2016年在河北工程大学附属医院消化科门诊行内镜检查的疑似HGMUE患者45 618例,按照患者及其家属意愿分为普通内镜组(n=10 510)、染色内镜组(n=31 481)和窄带成像(NBI)内镜组(n=3 627)。比较各组患者HGMUE检出率及不同内镜检查确诊的HGMUE患者临床特征。结果普通内镜组患者检出HGMUE 103例,检出率为0.98%;染色内镜组患者检出HGMUE 77例,检出率为0.24%;NBI内镜组患者检出HGMUE 78例,检出率为2.15%。普通内镜组和NBI内镜组患者HGMUE检出率高于染色内镜组,NBI内镜组患者HGMUE检出率高于普通内镜组(P<0.05)。不同内镜检查确诊的HGMUE患者性别、年龄、临床表现、病变距门齿距离、病灶直径、病灶位置、病灶形态及病灶形状比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通内镜和染色内镜相比,NBI内镜对HGMUE的检出率较高。

2页码：77-79DOI：
食管胃黏膜异位症内镜诊断
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22

复方丹参滴丸联合炙甘草汤加减治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效

陈茜, 陈菲

目的观察复方丹参滴丸联合炙甘草汤加减治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月西安市中医医院收治的老年慢性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组患者给予复方丹参滴丸治疗,研究组患者给予复方丹参滴丸联合炙甘草汤加减治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)水平及心功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清H-FABP、TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清H-FABP水平低于对照组,血清TIMP-1水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、舒张期室间隔厚度(IVST)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVEDD和IVST小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合炙甘草汤加减治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且安全性较高。

13页码：80-82DOI：
心力衰竭炙甘草汤复方丹参滴丸治疗结果
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23

血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对血小板活化因子水平的影响

闻海军

目的观察血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并分析其对血小板活化因子(PAF)水平的影响。方法选取黄冈市英山县人民医院2014年12月—2016年12月收治的冠心病心绞痛患者150例,采用随机数字表法分为对照组和中药组,每组75例。对照组患者给予常规西药治疗,中药组患者在对照组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心绞痛发作次数及持续时间、PAF水平、左心室射血分数(LVEF),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果中药组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作次数及持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中药组患者心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PAF水平及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中药组患者PAF水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,可有效降低PAF水平并改善患者心功能,且安全性较高。

26页码：83-86DOI：
冠心病心绞痛血府逐瘀汤血小板活化因子治疗结果
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24

松龄血脉康胶囊对轻度原发性高血压患者动态血压及降压平稳性的影响

诸国华, 丁存涛, 孙希鹏, 华琦

目的探讨松龄血脉康胶囊对轻度原发性高血压患者动态血压及降压平稳性的影响。方法选取首都医科大学宣武医院2016年收治的轻度原发性高血压患者90例,采用随机数字表法分为对照组30例和观察组60例。在生活方式干预基础上,对照组患者给予氯沙坦钾片治疗,观察组患者给予松龄血脉康胶囊治疗;两组患者均持续治疗12周。比较两组患者治疗前后动态血压及治疗后血压平滑指数,并观察观察组患者治疗前后肝肾功能指标变化。结果治疗前两组患者24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、24 h脉压、白昼SBP、白昼DBP、白昼脉压、夜间SBP、夜间DBP及夜间脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者24 h DBP、24 h脉压、白昼DBP、夜间SBP及夜间脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者24 h SBP、白昼SBP、白昼脉压及夜间DBP均高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组患者24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP、白昼DBP及夜间SBP低于治疗前,观察组患者24 h SBP、白昼DBP、白昼脉压、夜间SBP及夜间脉压低于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后SBP平滑指数和DBP平滑指数高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮及肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论松龄血脉康胶囊对轻度原发性高血压患者的降压作用逊于氯沙坦钾片,但其能有效降低白昼脉压和夜间脉压,且降压作用更平稳。

9页码：87-90DOI：
高血压松龄血脉康胶囊动态血压平稳性
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25

丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及其对免疫功能的影响

沈青

目的观察丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效,探讨其对免疫功能的影响。方法选取2015—2016年上海市奉贤区中心医院收治的AECOPD患者112例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组56例。对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上予以丹红注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后动脉血气分析指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH值]、血清炎性因子[干扰素γ（INF-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素10（IL-10）]水平、T淋巴细胞亚群（CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值）及血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前PaCO2、PaO2、pH值及治疗后PaO2、pH值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者PaCO2低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前血清INF-γ、TNF-α、IL-10水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者血清INF-γ、TNF-α、IL-10水平低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及治疗后CD8+细胞分数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者血清IgG、IgA、IgM水平及治疗后血清IgM水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者血清IgG、IgA水平高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论丹红注射液治疗AECOPD患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者动脉血气分析指标,提高患者免疫功能,且安全性较高。

7页码：91-94DOI：
肺疾病慢性阻塞性丹红注射液治疗结果免疫
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26

双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果

郐国虎, 金胜昔, 周游, 刘磊, 陈勇, 王鹏

目的观察双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2017年1月武汉科技大学附属天佑医院收治的重型颅脑损伤患者180例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组90例。对照组患者予以肠内营养混悬液治疗,观察组患者在对照组基础上予以双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗;两组患者均连续治疗30 d。比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)水平、清蛋白(ALB)水平、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平,治疗前及治疗7、21 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,随访3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者Hb、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Hb、ALB水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者白细胞计数、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者白细胞计数、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前、治疗7 d两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d观察组患者GCS评分高于对照组(P<0.05)。随访3个月观察组患者GOS评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果良好,可有效改善患者营养状况和预后,减轻患者炎性反应,提高患者神经功能,且不良反应较少。

7页码：95-98DOI：
颅脑损伤双歧杆菌四联活菌片复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗结果
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27

丁苯酞软胶囊联合头部亚低温治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

徐敉, 许春立

目的观察丁苯酞软胶囊联合头部亚低温治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取上海中医药大学附属第七人民医院2016年1月—2017年1月收治的急性缺血性脑卒中患者100例,采用随机数字表法分为A组（n=50）与B组（n=50）。A组患者予以常规治疗,B组患者予以丁苯酞软胶囊联合头部亚低温治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前、治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）水平、血清血栓烷素B2（TXB2）水平、血清C肽（CP）水平、生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 B组患者临床疗效优于A组（P<0.05）。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d B组患者NIHSS评分低于A组（P<0.05）。治疗前两组患者血清PAI-1、TXB2、CP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d B组患者血清PAI-1、TXB2、CP水平低于A组（P<0.05）。治疗前两组患者社会功能评分、心理功能评分、物质生活状态评分、躯体功能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d B组患者社会功能评分、心理功能评分、物质生活状态评分、躯体功能评分高于A组（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论丁苯酞软胶囊联合头部亚低温治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,降低血清PAI-1、TXB2、CP水平,提高患者生活质量,且安全性较高。

12页码：99-101DOI：
卒中丁苯酞软胶囊头部亚低温治疗治疗结果
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28

奥拉西坦联合醒脑静注射液治疗高血压脑出血的临床疗效

许东青, 张梅, 张依

目的观察奥拉西坦联合醒脑静注射液治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选取2015年12月—2016年12月北京市顺义区医院和首都医科大学附属北京友谊医院收治的HICH患者100例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例。在常规对症治疗基础上,对照组患者予以奥拉西坦治疗,试验组患者予以奥拉西坦联合醒脑静注射液治疗;两组患者均连续治疗21 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分及血清白介素1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素生长因子1(IGF1)水平和Tau蛋白含量。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-1β、VEGF、IGF-1水平及Tau蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清IL-1β水平及Tau蛋白含量低于对照组,血清VEGF、IGF-1水平高于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦联合醒脑静注射液治疗HICH的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,提高患者日常生活活动能力,减轻炎性反应并促进脑功能恢复。

12页码：102-104+108DOI：
颅内出血高血压性奥拉西坦醒脑静注射液治疗结果
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29

厄贝沙坦对老年肥胖高血压患者的影响

陈文, 孙标峰

目的探讨厄贝沙坦对老年肥胖高血压患者的影响。方法选取2015—2016年同济大学附属同济医院收治的老年肥胖高血压86例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者予以氨氯地平治疗,观察组患者予以厄贝沙坦治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压、血脂指标、炎性因子、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析观察组患者血压、血脂指标与炎性因子、HOMA-IR的相关性。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压及TC、TG水平低于对照组(P<0.05),而两组患者LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,观察组患者收缩压、舒张压、LDL-C、HDL-C与hs-CRP、IL-6、TNF-α、HOMA-IR无直线相关性(P>0.05);TC、TG与hs-CRP、IL-6、TNF-α呈正相关(P<0.05),与HOMA-IR无直线相关性(P>0.05)。结论厄贝沙坦治疗可有效改善老年肥胖高血压患者血压及血脂代谢,减轻胰岛素抵抗。

3页码：105-108DOI：
高血压老年人肥胖厄贝沙坦治疗结果
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30

运动训练对女性急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后预后的影响

蒲静, 王秋林, 王沛坚, 胡军, 侯霁芯, 周鹏

目的探讨运动训练对女性急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的影响。方法选取2014年12月—2015年12月在成都医学院第一附属医院心内科住院的女性AMI患者92例,根据患者意愿分为对照组41例和观察组51例。两组患者均行急诊PCI,并按照冠心病二级预防要求进行健康教育、饮食指导等,观察组患者在此基础上进行运动训练。比较两组患者出院后1、3、6个月主要心血管不良事件(MACEs)发生情况,出院时及出院后1、3、6个月6分钟步行距离、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分。结果出院后1个月两组患者全因死亡率、心肌梗死再发率、血运重建发生率、脑梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后3、6个月两组患者全因死亡率和脑梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者心肌梗死再发率和血运重建发生率低于对照组(P<0.05)。出院时和出院后1个月两组患者6分钟步行距离、LVEF及BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后3、6个月两组患者BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者6分钟步行距离长于对照组、LVEF高于对照组(P<0.05)。出院时两组患者体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后1个月两组患者体力状况、工作状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况评分高于对照组(P<0.05);出院后3、6个月观察组患者体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况评分均高于对照组(P<0.05)。结论运动训练能有效降低女性AMI患者PCI后心肌梗死再发率和血运重建发生率,提高患者运动耐量,改善患者心功能及生活质量。

14页码：109-113DOI：
心肌梗死女性运动训练血管成形术气囊冠状动脉预后
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