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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
化艳, 舒小珉
目的探讨早期综合康复护理对脑出血患者的影响。方法选取湖北医药学院附属东风医院2016年1月—2017年3月收治的脑出血患者86例,随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者入院后给予脑出血规范化治疗,研究组患者在此基础上给予早期综合康复护理。比较两组患者干预后6个月康复效果,干预前及干预后6个月Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Fugl-Meyer量表评分。结果干预后6个月研究组患者康复效果优于对照组(P<0.01)。干预前两组患者Barthel指数评分、NIHSS评分及Fugl-Meyer量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月研究组患者Barthel指数评分及Fugl-Meyer量表评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.01)。结论早期综合康复护理可有效提高脑出血患者康复效果,改善患者日常生活活动能力、神经功能及肢体活动功能。
赵娜, 肖金玲
目的探讨系统化护理干预对非小细胞肺癌患者放疗后负性情绪和睡眠质量的影响。方法选取2014年8月—2015年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行放疗的非小细胞肺癌患者116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理干预基础上给予系统化护理干预。比较两组患者临床疗效、干预前后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分、干预后匹兹堡睡眠质量指数测量表(PSQI)评分及毒副作用发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。干预前两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.01)。干预后观察组患者入睡时间评分、睡眠障碍评分、睡眠效率评分、睡眠时间评分、睡眠质量评分、安眠药物评分、白天活动评分及总分低于对照组(P<0.01)。观察组患者毒副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论系统化护理干预可有效提高非小细胞肺癌患者放疗临床疗效,改善患者放疗后负性情绪及睡眠质量,有利于减少毒副作用的发生。
印红梅, 程艳春
目的探讨美托洛尔联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法选取2013年6月—2016年7月中国人民解放军第二一一医院收治的老年CHF患者96例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者予以美托洛尔治疗,观察组患者予以美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前和治疗3个月后心功能指标、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,不良反应发生情况及治疗后1年再住院率、病死率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组患者血清NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年观察组患者再住院率和病死率低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗老年CHF患者的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低患者血清NT-pro BNP水平,减少再住院及死亡,且安全性较高。
任云芬, 徐亚玲
目的探讨延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者肺功能、动脉血氧饱和度及生活质量的影响。方法选取攀枝花市中心医院2015年12月—2016年12月收治的COPD伴呼吸衰竭患者108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以延续性护理干预。比较两组患者干预前后肺功能、血氧饱和度及生活质量。结果干预前两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、最大呼气速率（PEV）、呼气峰流速（PEF）、动脉血氧饱和度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者PaO2、PEV、PEF、动脉血氧饱和度高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。两组患者干预前生理功能、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者生理功能、社会功能、情感职能、精神健康评分高于对照组（P<0.05）。结论延续性护理干预有效可改善COPD伴呼吸衰竭患者肺功能,提高患者血氧饱和度及生活质量。
薛成江, 卢娜, 隋松涛, 庞业光, 甄世明
目的观察神经内镜辅助下微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)患者的临床效果。方法选取2010年5月—2016年12月青岛市西海岸新区中心医院收治的HCH患者60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者行去骨瓣开颅颅内血肿清除术,观察组患者行神经内镜辅助下微创颅内血肿清除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除请情况、不良事件发生率、预后、入院时及术后3个月日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组患者血肿清除情况比较,差异无统计学差异(P>0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者预后优于对照组(P<0.05)。入院时两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论神经内镜辅助下微创颅内血肿清除术治疗HCH的临床疗效确切,可有效缩短手术时间、减少术中出血量及不良事件的发生,有利于改善患者预后及日常生活活动能力。
汤邢, 慕廷民
目的探究鼠神经生长因子与大株红景天注射液联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的影响。方法选取2015年2月—2017年2月延安大学咸阳医院神经内科收治的AIS患者180例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组90例。在常规对症治疗基础上,对照组患者予以高压氧治疗,试验组患者在高压氧治疗基础上予以鼠神经生长因子与大株红景天注射液;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、血清血栓素B(TXB2)及脂蛋白a[Lp(a)]水平,治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TXB2、Lp(a)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清TXB2、Lp(a)水平低于对照组(P<0.05,)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子与大株红景天注射液联合高压氧治疗AIS的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能及认知功能,降低血清TXB2、Lp(a)、水平,且安全性较高。
吴小培, 周小燕
目的分析碳酸氢钠水化疗法对脑血管介入术患者造影剂肾病(CIN)的预防效果。方法选取2015年8月—2016年8月在南通市海安县人民医院行脑血管介入术的患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者采用常规水化疗法,观察组患者采用碳酸氢钠水化疗法。比较两组患者术前24 h及术后48 h血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、胱抑素C(Cys-C)水平及CIN发生率;脑血管介入术患者CIN的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果术前24 h两组患者Scr、BUA、Cys-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h观察组患者Scr、BUA、Cys-C水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者CIN发生率低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、造影剂用量、糖尿病、慢性肾功能不全、术前24 h Cys-C水平及水化疗法是脑血管介入术患者CIN的影响因素(P<0.05)。结论碳酸氢钠水化疗法预防脑血管介入术患者CIN的效果较好;应关注高龄、合并糖尿病和慢性肾功能不全、术前Cys-C水平升高的脑血管介入术患者并合理使用造影剂,选用合适的水化疗法,以降低CIN发生率。
宋庆华
目的探讨情志护理结合认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能和认知功能的影响。方法选取2015年—2016年随州市中心医院收治的脑卒中后抑郁患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予情志护理结合认知护理干预。比较两组患者干预前后神经功能缺损程度量表评分、认知障碍发生情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,干预后健康调查量表(SF-36)评分。结果干预前观察组患者神经功能缺损程度量表评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组患者神经功能缺损程度量表评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者认知障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者认知障碍发生率低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、精力、体力评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论情志护理结合认知护理干预可有效改善脑卒中后抑郁患者神经功能、认知功能及生活质量,减轻患者焦虑、抑郁程度。
蔡丽, 吴雪琼
目的分析手术室整体护理在急性脑出血患者颅内血肿清除术中的影响效果。方法选取2015年8月—2016年8月在简阳市人民医院行颅内血肿清除术的急性脑出血120例,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以手术室整体护理。比较两组患者护理前后美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中影响量表(SIS)评分、血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平、随访期间并发症发生率。结果两组患者护理前NIHSS评分及行动能力、记忆与思维、手功能、交流、力量、日常生活能力、情感、社会参与评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后NIHSS评分低于对照组,行动能力、记忆与思维、手功能、交流、力量、日常生活能力、情感、社会参与评分高于对照组(P<0.05)。两组护理前患者血清MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组患者血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组,(P<0.05)。随访期间观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论手术室整体护理可有效改善行颅内血肿清除术的急性脑出血患者神经功能、生活质量,有利于改善患者预后。
王小娟, 何敏
目的探讨酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2015年6月—2017年6月武汉市第八医院收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予酒石酸美托洛尔治疗,研究组患者给予酒石酸美托洛尔联合有氧运动治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)水平,明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LHFQ)评分及心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清Copeptin、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清Copeptin、BNP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LHFQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LHFQ评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合有氧运动可有效提高老年冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效,降低血清Copeptin、BNP水平,改善患者心功能及生活质量。