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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
阿荣, 汉迪, 刘秀美, 张勇
目的探讨冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血管内皮功能的影响。方法选取2013年4月—2015年12月内蒙古医科大学附属医院收治的急性心肌梗死伴心力衰竭患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。两组患者入院后均给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予冻干重组人脑利钠肽静脉注射。比较两组患者治疗前后血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及血清一氧化氮(NO)、内皮素1水平。结果两组患者治疗前FMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FMD高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清NO、内皮素1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清NO水平高于对照组,血清内皮素1水平低于对照组(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽治疗可有效改善急性心肌梗死伴心力衰竭患者血管内皮功能。
陈加宏, 王海清, 金冬梅
目的观察辛伐他汀联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压的临床疗效。方法选取2014年9月—2015年12月连云港市东方医院收治的COPD并肺动脉高压患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者口服辛伐他汀片,观察组患者联合口服辛伐他汀片和阿奇霉素片;两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后肺动脉平均压、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、6分钟步行距离、动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)及C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗前两组患者肺动脉平均压、FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者肺动脉平均压低于对照组,FVC、FEV1高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者肺动脉平均压均低于治疗前,FVC、FEV1均高于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者6分钟步行距离长于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者6分钟步行距离均长于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者Pa O2、Sa O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Pa O2、Sa O2高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者Pa O2、Sa O2均高于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CRP水平均低于治疗前(P<0.05)。结论辛伐他汀联合阿奇霉素治疗COPD并肺动脉高压的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能、降低肺动脉压,同时降低CRP水平。
刘永伟, 龙在萍
目的观察微卡治疗初治涂阳肺结核伴尘肺的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月重庆市荣昌区人民医院收治的初治涂阳肺结核伴尘肺患者126例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。两组患者入院后均给予2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,观察组患者在此基础上给予微卡治疗,对照组患者则给予0.9%氯化钠溶液作为安慰剂。比较两组患者病灶吸收情况、治疗前后T淋巴细胞亚群、痰菌转阴率及随访1年痰菌复阳率,记录观察组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者病灶吸收情况优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD+4细胞分数、CD8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后CD+4细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值高于对照组,CD+8细胞分数低于对照组(P<0.05)。两组患者痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者随访1年痰菌复阳率低于对照组(P<0.05)。观察组患者中4例出现极轻微不良反应。结论微卡有助于促进初治肺结核伴尘肺患者病灶吸收,改善患者免疫功能,降低痰菌复阳率,且安全性较高。
党姗姗, 万军, 刘莉娜
目的观察痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月无锡市儿童医院收治的肺炎支原体肺炎患儿143例,随机分为对照组71例和观察组72例。对照组患儿入院后给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用痰热清注射液;两组患儿均连续治疗7 d。比较两组患儿治疗前后莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分、炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平,临床症状和体征改善时间及临床疗效。结果治疗前两组患儿LCQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿LCQ评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿LCQ评分均高于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患儿IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、啰音及胸部X线检查结果好转时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,可有效降低患儿炎性因子水平、缓解患儿临床症状和体征。
刘娟, 张波, 孙晓莉, 唐灵芝, 武岳
目的比较多奈哌齐与尼膜同治疗老年性痴呆症的临床疗效。方法选取2011年9月—2016年1月商洛市中心医院收治的老年性痴呆症患者159例,根据治疗方案不同分为对照组73例和观察组86例。对照组患者给予尼膜同治疗,观察组患者给予多奈哌齐治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、Barthel指数(BI),不良反应发生率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前MMSE评分、ADL评分和BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后MMSE评分、ADL评分和BI指数均高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多奈哌齐治疗老年性痴呆症疗效优于尼膜同,可更有效地改善患者精神状态、日常生活活动能力及自理能力,且不增加不良反应的发生风险。
黄馨谅, 白跳
目的分析慢性心力衰竭（CHF）患者血清N末端心房利钠肽（NT-pro ANP）水平变化及其临床意义。方法选取2014年11月—2016年1月西安市第九医院收治的CHF患者40例作为观察组,同期在本院进行体检的健康人40例作为对照组,比较两组受试者血清NT-pro ANP水平。根据心力衰竭分级将CHF患者分为ⅠⅡ级15例、Ⅲ级14例、Ⅳ级11例,比较不同心力衰竭分级患者血清NT-pro ANP水平。结果观察组患者血清NT-pro ANP水平高于对照组（P<0.05）。Ⅳ级心力衰竭患者血清NT-pro ANP水平高于ⅠⅡ级、Ⅲ级患者,Ⅲ级患者血清NT-pro ANP水平高于ⅠⅡ级患者（P<0.05）。结论 CHF患者血清NT-pro ANP水平明显升高,且与心力衰竭严重程度密切相关。
胡敏, 葛恒松, 李勇, 费金雷
目的探讨左房室瓣环钙化、主动脉瓣钙化与冠心病及冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2013年7月—2016年4月宿迁市沭阳县人民医院收治的疑诊冠心病拟行冠状动脉造影(CAG)和超声心动图检查者120例,根据CAG检查结果分为冠心病组86例和非冠心病组34例,比较两组受检者及不同冠状动脉病变支数、不同Gensini积分患者左房室瓣环钙化、主动脉瓣钙化检出率。结果冠心病组患者左房室瓣环钙化、主动脉瓣钙化检出率均高于非冠心病组(P<0.05)。双支和多支冠状动脉病变患者左房室瓣环钙化、主动脉瓣钙化检出率均高于单支冠状动脉病变患者(P<0.05)。高Gensini积分患者左房室瓣环钙化、主动脉瓣钙化检出率高于低Gensini积分患者(P<0.05)。结论左房室瓣环钙化和主动脉瓣钙化与冠心病及其病变严重程度相关。
孔祥丽, 张世俊, 李军朝, 张雷, 李亚军, 折潇
目的探讨应激性血糖升高对脑梗死患者预后的影响。方法选取2012年4月—2016年4月西安医学院第一附属医院收治的脑梗死患者92例,根据空腹血糖(FPG)分为无血糖升高组(FPG<6.1 mmol/L)和血糖升高组(FPG≥6.1 mmol/L),每组46例。两组患者均接受常规治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度量表(NDS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分,健康调查简表(SF-36)评分。结果无血糖升高组患者临床疗效优于血糖升高组(P<0.05)。治疗前两组患者NDS评分、NIHSS评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血糖升高组患者NDS评分、NIHSS评分及BI评分低于无血糖升高组(P<0.05)。血糖升高组患者躯体疼痛、社会功能、生理功能、生理职能、活力、情感职能、精神健康及总体健康评分均低于无血糖升高组(P<0.05)。结论伴有应激性血糖升高的脑梗死患者神经功能恢复、自主生活活动能力及预后较差。
黎强
目的探讨醒脑静注射液联合针灸对急性期脑梗死患者脑功能重塑的影响。方法选取2014年4月—2015年5月西安市户县中医医院收治的急性期脑梗死患者80例,随机分为A、B、C、D组,每组20例。A组患者采用常规治疗,即静脉滴注奥扎格雷钠注射液;B组患者在常规治疗基础上静脉滴注醒脑静注射液;C组患者在常规治疗基础上给予针灸治疗;D组患者在常规治疗基础上给予醒脑静注射液联合针灸治疗;4组患者均持续治疗14 d。比较4组患者治疗前及治疗第7、14、28天疗效指标〔美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立量表(FIM)评分、巴氏指数(BI)评分〕、脑功能重塑指标〔生长相关蛋白43(GAP-43)、梗死灶周围微管相关蛋白2(MAP-2)〕及氧化应激指标〔丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)〕。结果 4组患者治疗前及治疗第7、14、28天NIHSS、FIM、BI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7、14、28天NIHSS、FIM、BI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);方法与时间在NIHSS、FIM、BI评分上存在交互作用(P<0.05)。4组患者治疗前及治疗第7、14、28天GAP-43、MAP-2与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7、14、28天GAP-43、MAP-2与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);方法与时间在GAP-43、MAP-2上存在交互作用(P<0.05)。4组患者治疗前及治疗第7、14、28天MDA、SOD比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7、14、28天MDA、SOD与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);方法与时间在MDA、SOD上存在交互作用(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合针灸可有效促进急性期脑梗死患者脑功能重塑。
曹玉华, 成炜, 沈枫枫
目的观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张并大咯血的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年3月南通市通州区人民医院呼吸内科收治的支气管扩张并大咯血患者50例,采用硬币投掷法分为对照组和观察组,每组25例。两组患者入院后均给予抗感染、镇静、止咳及吸氧等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予垂体后叶素静脉滴注,观察组患者在常规治疗基础上给予垂体后叶素联合酚妥拉明静脉滴注。比较两组患者临床疗效、咯血时间、总咯血量及不良反应发生率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者咯血时间短于对照组,总咯血量低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张并大咯血的临床疗效优于单用垂体后叶素,可有效缩短咯血时间、降低总咯血量,且不良反应发生率较低。