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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2015年23卷07期

实用心脑肺血管病杂志

51
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本期目录共 51 篇文章

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81例菌阳肺结核合并支气管结核患者的临床特点分析

郭茹, 杜亚东, 黄学锐

目的分析菌阳肺结核合并支气管结核(EBTB)患者的临床特点,旨在提高该病的诊治水平。方法选取2010—2014年在首都医科大学附属北京胸科医院住院并确诊的菌阳肺结核合并EBTB患者81例,回顾性分析81例患者的临床资料,记录患者的一般资料(性别、年龄、疾病史、治疗史)、临床症状、胸部CT检查结果、纤维支气管镜检查结果、病变部位、治疗及转归情况。结果 81例患者临床症状为咳嗽、咳痰65例(占80.2%);胸部CT检查结果显示不同程度支气管壁增厚、支气管狭窄55例(占67.9%),存在肺不张51例(占63.0%);纤维支气管镜检查结果显示,EBTB的分型以瘢痕狭窄型(占49.4%)和肉芽增殖型+瘢痕狭窄型(占24.7%)较多见;病变主要累及左主支气管、左肺上叶支气管、左肺下叶支气管、右主支气管、右中间干支气管等,单个气管部位受累占48.1%、2个及2个以上部位受累占51.9%;抗结核治疗以初治方案为主,占91.4%,患者经积极治疗2～3周后病情均有改善。结论肺结核合并EBTB患者的临床症状多样,主要为咳嗽、咳痰,胸部CT检查以支气管壁增厚、支气管狭窄、肺不张多见,纤维支气管镜检查有助于EBTB分型,病变累及部位较多,临床积极治疗后病情能得到明显改善。

6页码：104-105DOI：
结核肺支气管疾病特征
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32

心电图正常的无痛性心肌梗死一例并文献复习

李兰生

急性心肌梗死是临床常见的急危重症,临床工作中发现少数心肌梗死患者心电图基本正常且无疼痛,而心电图正常的无痛性心肌梗死患者常合并糖尿病、高脂血症、冠状动脉回旋支或三支病变等。本文报道了1例心电图正常的无痛性心肌梗死患者的诊治过程,并结合文献复习,以提高临床医生对其认识。

1页码：106-107DOI：
心肌梗死心电描计术病例报告历史文献
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33

川芎嗪注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效及其对血液流变学的影响

郑元喜, 韩文晖

目的探讨川芎嗪注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法选取2012年5月—2014年5月在安庆市立医院就诊的老年冠心病心绞痛患者72例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗,两组患者均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后心绞痛症状、血液流变学指标、血脂指标,记录治疗期间不良反应情况,其中血液流变学指标包括血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数及红细胞比容,心绞痛症状包括心绞痛发作持续时间、发作次数,血脂指标包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=-2.008,P=0.045)。治疗前两组患者心绞痛发作持续时间、发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心绞痛发作持续时间短于对照组、发作次数少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数及治疗前后红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LDL-C、TG、TC及治疗前后HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LDL-C、TG及TC水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显药物不良反应。结论川芎嗪注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效确切,能有效改善患者心绞痛症状、血液流变学及血脂异常情况,且安全性较高。

12页码：108-111DOI：
冠心病心绞痛川芎嗪注射液血液流变学
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34

复方丹芪注射液治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效及安全性分析

封春香, 朱正传

目的分析复方丹芪注射液治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法选取2013年3月—2014年1月莒南县人民医院心血管内科病房诊治的冠心病心绞痛患者146例,均符合"气虚血瘀型冠心病心绞痛"诊断标准,将患者随机分为治疗组和对照组,各73例。在常规治疗基础上,治疗组患者给予复方丹芪注射液,对照组患者给予丹参注射液,两组患者均以两周为1个疗程。比较两组患者治疗后心绞痛症状和心电图改善情况、治疗前后血流动力学指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后治疗组患者心绞痛症状改善情况和心电图改善情况优于对照组(u值分别为2.509、2.308,P<0.05)。治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、红细胞比容及纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组有1例患者出现头晕,对照组有2例患者出现腹胀。所有患者治疗前后血尿便常规及肝肾功能指标均在参考范围。结论复方丹芪注射液治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效确切,能有效改善患者心绞痛症状和血液流变学,且安全性高。

9页码：111-114DOI：
冠心病心绞痛复方丹芪注射液气虚血瘀治疗结果
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35

喘可治注射液辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

米热古丽·阿不都热合曼, 玛依努尔·阿吉

目的探究喘可治注射液辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2010年7月—2014年9月在新疆维吾尔自治区胸科医院接受治疗的102例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用GP化疗方案(顺铂+吉西他滨)治疗,观察组在对照组治疗基础上联合喘可治注射液辅助治疗。比较两组患者临床疗效及毒副作用,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数以及CD+4/CD+8细胞比值)、QLQ-C30量表评分(主要包括社会功能、情绪功能、躯体功能以及整体生活质量4个方面)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.534,P=0.011)。治疗前两组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均高于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者社会功能、情绪功能、躯体功能以及整体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者社会功能、情绪功能、躯体功能以及整体生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。观察组患者白细胞计数(WBC)减少、血小板计数(PLT)减少、血红蛋白(HGB)水平降低及恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论喘可治注射液辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效确切,能有效提高患者免疫功能,改善患者生活质量,且毒副作用较少。

2页码：115-117DOI：
癌非小细胞肺喘可治注射液治疗结果T淋巴细胞亚群
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36

热毒宁注射液联合疏风解毒胶囊治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效观察

毕明远, 冯伟伟

目的观察热毒宁注射液联合疏风解毒胶囊治疗小儿上呼吸道感染(URTT)的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年1月江苏省中西医结合医院收治的84例URTI患儿,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组42例。对照组患儿给予常规退热治疗及热毒宁注射液治疗,观察组患儿在对照组基础上给予疏风解毒胶囊治疗,两组患儿均治疗3 d。比较两组患儿临床疗效、临床症状(咳嗽、发热、鼻塞流涕、咽喉肿痛)消失时间及不良反应发生率。结果两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(u=0.712,P=0.477)。观察组患儿咳嗽、发热、鼻塞流涕及咽喉肿痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为4.76%,低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合疏风解毒胶囊治疗小儿URTI的临床疗效确切,起效时间短,不良反应少。

13页码：118-120DOI：
呼吸道感染儿童热毒宁注射液疏风解毒胶囊治疗效果
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37

低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺源性心脏病的临床疗效观察

瞿慧君

目的观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年3月上海市同仁医院收治的AECOPD并发肺心病患者78例,根据治疗方法分为对照组和观察组,各39例。两组患者入院后均给予常规治疗,观察组患者在此基础上皮下注射低分子肝素钠。比较两组患者治疗前后血流动力学指标、肺功能指标及血气指标。结果两组患者治疗前红细胞比容、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后红细胞比容、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后Pa O2、Sa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素能有效改善AECOPD并发肺心病患者血液高黏、高凝状态,防止或抑制血栓形成,改善血液循环、缺氧和二氧化碳潴留,增加细胞供氧,提高肺功能,最终改善肺循环、心肺功能及预后。

12页码：121-123DOI：
肝素低分子量肺疾病慢性阻塞性肺心病治疗结果
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38

超短波和调制中频电疗法联合水疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

邓皓月, 袁昌艳, 方响琴

目的观察超短波和调制中频电疗法联合水疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2012—2014年第三军医大学第三附属医院野战外科研究所康复医学科收治的腰椎间盘突出症住院患者100例,采用随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组,各50例。对照组患者采用超短波和调制中频电疗法治疗,治疗组患者采用超短波和调制中频电疗法联合水疗,比较两组患者治疗前和治疗后1个月腰部疼痛目测类比评分法(VAS)评分,临床效果及随访1～2年复发情况。结果两组患者治疗前腰部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后腰部疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后腰部疼痛VAS评分低于治疗前(P<0.05)。治疗组患者的临床效果优于对照组(u=1.965,P=0.049)。治疗组患者随访1、2年复发率均低于对照组(P<0.05)。结论超短波和调制中频电疗法联合水疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果较好,可有效降低复发率。

8页码：124-126DOI：
腰椎间盘突出症短波疗法电刺激疗法水疗法
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39

老年肺炎患者抗生素相关性腹泻的综合干预效果观察

张海燕

目的观察老年肺炎患者抗生素相关性腹泻(AAD)的综合干预效果。方法选取2014年1月—2015年3月江苏省南通市肿瘤医院诊治的老年肺炎患者180例,采用随机数字法将所有患者分为对照组和观察组,各90例。对照组患者给予经验性抗生素治疗;观察组患者在对照组治疗基础上采取规范抗生素应用、提高病原微生物送检率、预防性应用微生态制剂及减少引起AAD的危险因素等综合干预措施。结果观察组患者联合应用抗生素种类少于对照组,抗生素应用时间短于对照组,病原微生物送检率高于对照组,AAD发生率低于对照组(P<0.05)。结论综合干预可减少老年肺炎患者联合应用抗生素种类、缩短抗生素应用时间、提高病原微生物送检率、降低AAD发生率。

1页码：127-128DOI：
肺炎老年人抗生素相关性腹泻干预性研究
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40

大脑中动脉脉动指数与缺血性脑卒中的关系研究

郑希院, 李筱婷, 赵志敏

目的探讨大脑中动脉脉动指数(PI)与缺血性脑卒中的关系。方法选取2013年12月—2015年3月西安医学院第二附属医院收治的缺血性脑卒中住院患者206例,其中腔隙性脑梗死患者62例,大面积脑梗死患者144例。记录患者的性别、年龄、体质指数及高血压、糖尿病、高纤维蛋白血症、高脂血症情况等缺血性脑卒中常见危险因素,采用经颅多普勒超声诊断仪探查患者双侧大脑中动脉,计算PI。比较所有患者患侧与健侧大脑中动脉PI、不同梗死类型患者患侧大脑中动脉PI及PI正常组(n=148)与PI偏高组(n=58)缺血性脑卒中常见危险因素,并采用多因素Logistic回归分析大脑中动脉PI偏高的影响因素。结果所有患者患侧大脑中脉PI高于健侧(P<0.05);腔隙性脑梗死患者患侧大脑中动脉PI与大面积脑梗死患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PI偏高组患者女性所占比例、高龄者所占比例、高纤维蛋白血症发生率均高于PI正常组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、肥胖和高纤维蛋白血症是大脑中动脉PI偏高的独立危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者大脑中动脉PI增高,高龄、肥胖及高纤维蛋白血症是缺血性脑卒中患者大脑中动脉PI升高的独立危险因素。

2页码：129-131DOI：
大脑中动脉超声检查多普勒经颅脉动指数卒中
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