摘要

目的观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年3月上海市同仁医院收治的AECOPD并发肺心病患者78例,根据治疗方法分为对照组和观察组,各39例。两组患者入院后均给予常规治疗,观察组患者在此基础上皮下注射低分子肝素钠。比较两组患者治疗前后血流动力学指标、肺功能指标及血气指标。结果两组患者治疗前红细胞比容、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后红细胞比容、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后Pa O2、Sa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素能有效改善AECOPD并发肺心病患者血液高黏、高凝状态,防止或抑制血栓形成,改善血液循环、缺氧和二氧化碳潴留,增加细胞供氧,提高肺功能,最终改善肺循环、心肺功能及预后。

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