JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
强华琼
目的探讨氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床效果。方法选取2009年1月—2011年1月我院收治的老年高血压合并糖尿病患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予氯沙坦联合氨氯地平治疗,对照组给予氯沙坦治疗。比较两组疗效,并记录治疗前后收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐和尿微量清蛋白的变化。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐和尿微量清蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组收缩压、舒张压、尿微量清蛋白均低于对照组(P<0.05);两组尿素氮、肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的63.3%(19/30)(P<0.05)。结论氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病临床疗效好,各项指标改善明显,有一定临床应用价值。
周云
目的探讨压力支持通气(PSV)模式下呼气触发灵敏度(ETS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学指标的影响。方法选取2012年我院重症监护室收治的需行有创机械通气的ARDS患者31例,分别测定ETS在5%、25%、45%水平下对患者呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)、每分钟通气量(VE)、吸呼比(IBE)、呼气时间(Te)、吸气时间(Ti)、呼气流速(Exp Flow)、吸气流速(Insp Flow)、浅快呼吸指数(RSB)、呼气阻力(R exp)、吸气阻力(R insp)、动态肺顺应性(C)等参数的影响。结果随着ETS逐渐增加,Vt、Ti、IBE、Exp Flow、C逐渐下降,RR、R exp、RSB逐渐升高(P<0.05)。结论在临床工作中,对于需要进行机械通气的患者,应选择适宜的ETS。
华赞
目的观察头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2011年6月—2013年1月我院收治的偏头痛患者120例,按照就诊顺序将其分为头痛宁胶囊组、尼莫地平组和联合治疗组,各40例。在治疗前、治疗第2周末及治疗第4周末,以头痛影响测定-6(HIT-6)问卷评分评价治疗效果。结果治疗前3组HIT-6评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2、4周末,3组HIT-6评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中尼莫地平组HIT-6评分高于头痛宁胶囊组、头痛宁胶囊组HIT-6评分高于联合治疗组(P<0.05)。各组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛效果优于单独治疗,且安全可靠。
贾相科
目的探讨他汀类药物联合中成药丹红注射液治疗动脉粥样硬化的临床效果。方法选取2012年我院心内科收治的经颈动脉彩超检测确诊为内膜中层厚度(IMT)增厚及颈动脉粥样硬化患者146例,将其随机分成治疗组和对照组,各73例。对照组口服阿托伐他汀钙、阿司匹林等药物;治疗组在对照组基础上联合丹红注射液治疗。观察两组血脂指标,包括TG、TC、LDL-C、HDL-C、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及IMT。结果治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、ox-LDL、hs-CRP及IMT低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论他汀类药物联合中成药丹红注射液治疗动脉粥样硬化临床疗效好,无明显不良反应,具有一定的临床推广价值。
秦兵, 钱星佳
目的观察脑尿钠肽(BNP)在不同纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)及中医证型间的差异。方法选取2010—2012年我院收治的慢性心力衰竭急性发作患者252例,入院后即刻进行NYHA分级判定和中医辨证分型,同时抽取肘静脉血2 ml,测定血浆BNP水平。结果 NYHA分级Ⅳ级者血浆BNP水平高于Ⅲ级者,Ⅲ级者血浆BNP水平高于Ⅱ级者(P<0.05)。血浆BNP水平随心功能级别的增加而升高,且呈正相关(r=0.462,P<0.05)。心阳虚证者血浆BNP水平高于心气虚证者,且呈正相关(r=0.115,P<0.05)。结论血浆BNP水平与心功能分级及中医证型的演变发展密切相关。
许建华
目的观察化湿祛痰益气活血法治疗冠心病的临床疗效。方法选取2012年3月—2013年4月我院收治的冠心病患者151例,将其随机分为试验组79例和对照组72例。试验组采用化湿祛痰益气活血法———三仁汤治疗,对照组采用硝酸异山梨酯治疗,比较两组疗效。结果试验组治疗总有效率为79.7%(63/79),高于对照组的59.7%(43/72)(P<0.05)。两组治疗前后血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病患者采用化湿祛痰益气活血法治疗效果显著。
李岑, 施贤清, 刘兰, 李建权
目的探讨米力农雾化吸入在先天性心脏病(先心病)术后气道管理中的应用效果。方法选取2011年5月—2012年5月我院收治的先心病术后患者127例,采用随机双盲法将其分为治疗组55例和对照组72例,将治疗组患者根据用药方法不同分为治疗1组31例,治疗2组24例。治疗1组:先心病术后第1天起开始应用米力农雾化吸入,治疗2组:术前2 d开始应用米力农雾化吸入,对照组:先心病术后第1天开始应用a-糜蛋白酶4 000 U稀释为2 ml后雾化吸入。详细记录患者呼吸机辅助时间、ICU入住时间、出院时间、治疗费用等;并观察患者疗效。结果治疗1组与治疗2组患者呼吸机辅助时间、ICU入住时间以及住院时间均短于对照组,治疗费用少于对照组(P<0.05)。治疗组患者全部治愈出院,对照组有69例患者治愈。结论米力农雾化吸入在先心病术后气道管理中的应用效果良好,值得在临床上推广和应用。
沈春兰, 姜国刚, 王永华
目的观察ABLE引流管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法选取2011—2012年我院收治的自发性气胸患者93例,将其随机分为ABLE引流管组36例、中心静脉导管组32例、粗硅胶管组25例。对3组患者分别置管引流,观察其疗效、并发症以及管腔堵塞、导管滑脱、皮下气肿、继发感染、胸膜反应、穿刺点出血等情况。并记录患者完全肺复张时间、住院时间以及住院费用等。结果 ABLE引流管组并发症、管腔堵塞、导管滑脱、皮下气肿发生率及完全肺复张时间、住院时间及住院费用均低于中心静脉导管组,并发症、皮下气肿、继发感染、胸膜反应、穿刺点出血发生率及完全肺复张时间、住院时间及住院费用均低于粗硅胶管组(P<0.05)。3组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABLE引流管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效肯定、操作安全简便、并发症少,值得广泛应用。
吴伟刚, 黄耀联
目的观察胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的临床疗效。方法选取2009年3月—2013年3月我院收治的肺大泡患者94例,将其随机分为治疗组和对照组,各47例,治疗组应用胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗,对照组应用传统开胸手术治疗,比较两组手术时间、手术出血量、住院时间、术后引流时间及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和生活质量评分。结果治疗组手术时间、手术出血量、住院时间、术后引流时间及术后VAS疼痛评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.01);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术临床疗效显著,可以缩短手术和住院时间,减少出血量,减轻疼痛及提高生活质量,且未增加并发症发生。
陈福生, 孙建华, 孙良桢, 邓石长, 易城辉
目的探讨双金属条标记定位法在高血压脑出血微创手术CT定位中的应用价值。方法选取2011年7月—2013年8月我科收治的高血压脑出血患者40例,将其随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组根据颅脑CT平片,采用骨性标志定位法进行定位;治疗组根据颅脑CT平片大约入颅靶点位置,采用双金属条标记定位法进行定位。结果 (1)治疗组双金属条标记定位后需调整定位点者2例(10%),调整距离为0.5～0.8 cm。(2)治疗组颅内血肿粉碎穿刺针管到达颅内中心血肿腔的穿刺成功率为90%(18/20),高于对照组的55%(11/20)(P<0.01)。(3)治疗组微创手术72 h后颅内血肿清除率为(75.5±13.7)%,高于对照组的(59.2±12.3)%(P<0.05)。结论双金属条标记定位法应用于高血压脑出血微创手术CT定位具有取材方便、操作简便、定位准确、血肿清除率高的优势,值得临床推广。