JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
余剑文
目的分析重症医学科(综合ICU)院内感染病原菌分布情况及其对抗菌药物的耐药情况,指导合理选用抗菌药物。方法回顾性分析本院重症医学科2010—2011年院内感染的病原体及对其耐药性进行分析。结果本院重症医学科院内感染病原体以G-杆菌为主(69.7%),其次为真菌(17.7%)、G+球菌(12.6%);细菌对常用抗菌药耐药严重,呈多重耐药,真菌耐药率较低。结论重症医学科医院感染发生率高,加强病室内环境和空气监控,防止交叉感染,各种侵入性操作要严格无菌操作,严格执行洗手制度,在积极治疗原发病的基础上加强支持疗法,增强机体免疫能力,严格掌握抗菌药物使用原则,合理科学使用抗菌药物,减少抗生素使用率,从而有效减少院内感染的发生。
朱超银
目的探讨胺碘酮治疗心律失常的临床效果。方法随机选取我院2011—2012年收治的40例心律失常患者作为治疗组,治疗组患者应用胺碘酮治疗;另选取我院2009—2010年接受常规治疗的心律失常患者作为对照组。对比两组患者治疗效果及不良反应。结果治疗组总有效率为100.0%,高于对照组的77.5%;治疗组不良反应发生率为5.0%,低于对照组的15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗心律失常临床治疗效果良好、不良反应发生率低,值得临床应用与推广。
朱雅静
目的比较马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的效果。方法将我院门诊确诊的60例原发性老年高血压患者随机分为马来酸左旋氨氯地平组和苯磺酸左旋氨氯地平组,各30例,马来酸左旋氨氯地平组给予马来酸左旋氨氯地平2.5mg,苯磺酸左旋氨氯地平组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,随访4周,观察两组清晨血压降幅、疗效及不良反应。结果马来酸左旋氨氯地平组清晨血压平均降幅均高于苯磺酸左旋氨氯地平组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论马来酸左旋氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平均能起到降压的作用,但马来酸左旋氨氯地平较苯磺酸左旋氨氯地平对于清晨血压的控制表现出明显的优势。
洪柱河, 陈润莲, 谢天心
目的探讨结核性脑膜炎的临床诊治特点与措施。方法对我院收治的60例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者中2例死亡,病死率为3.3%,5例(8.3%)治疗结束后存在肢体后遗症,其余患者临床症状消失,均能够治愈出院,住院时间为(17.1±8.4)d。结论结核性脑膜炎的治疗要点在于尽早进行抗结核治疗,降颅内压并合理利用激素进行调控,激素的应用能够避免患者死亡或致残。
高志强
目的探讨神经介入联合显微神经外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取2009—2012年在本院神经外科治疗的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者50例,根据患者的治疗方法分为研究组和对照组,两组患者均采用超早期行数字减影血管造影技术确定病变部位,研究组采用神经介入联合显微神经外科治疗;对照组采用常规治疗,并在两组患者治疗6个月后进行疗效比较。结果术后6个月对照组患者临床的负收益率高于研究组,临床收益率低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用神经介入联合显微神经外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血,可减少患者的死亡,降低致残率,促进患者恢复,从而提高患者的生存质量。
马学雷, 毛英华, 郭侃侃
目的探讨大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术指征、手术方法和治疗效果。方法对本院大骨瓣减压术治疗的35例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组35例全部存活,功能均有不同程度的恢复。结论大骨瓣减压术可明显降低患者病死率、致残率,改善患者的预后。
姚昊
目的探讨腹腔镜联合胆管镜保胆手术治疗前后胆囊收缩功能,为临床保胆手术提供参考和借鉴。方法对2009年3月—2012年2月我院收治的使用腹腔镜联合胆管镜保胆手术治疗的30例患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者治疗前后的胆囊收缩功能。结果 30例患者术后1个月胆囊收缩功能低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月胆囊收缩功能与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆管镜保胆手术后1个月胆囊收缩功能降低,术后3个月可恢复到术前水平。
廖振宇
目的分析紧急气管插管治疗急诊重症监护室(ICU)脑血管意外呼吸心跳骤停的复苏效果。方法对我院急诊ICU 2011年2月—2013年2月收治的50例脑血管意外呼吸心跳骤停患者的临床资料进行回顾性分析,依据行气管插管的时间将患者分为观察组(≤6min)和对照组(>6min)。观察组患者即刻插管治疗,对照组患者难度插管治疗。结果观察组患者的复苏成功率和出院存活率高于对照组,且插管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急气管插管能够有效提升急诊ICU脑血管意外呼吸心跳骤停患者的复苏成功率及出院存活率,值得在临床推广。
张怀保
目的观察在中医辨证用药基础上,辅以活血化瘀法治疗肺胀的临床疗效。方法选取2010—2012年我院中医门诊治疗的肺胀患者92例,将其随机分为治疗组52例与对照组40例,所有中医辨证分型相同的患者给予相同方药,治疗组在上述基础上辅以活血化瘀药味治疗,1个疗程后观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.4%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证用药基础上辅以活血化瘀药味治疗肺胀,能明显改善患者症状,有较好的疗效,值得临床医师推广和应用。
苏丽
目的探讨胃癌术后早期肠内营养(EEN)对机体恢复的影响。方法将40例胃癌且伴有营养不良患者行根治性手术后随机分为两组,肠内营养(EN)组术后1～2d开始EN治疗,肠外营养(PN)组术后24h经外周静脉输入由葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸等配置的全营养混合液。两组患者营养支持持续1周,逐渐恢复进食。观察两组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间及住院时间及所需费用。结果 EN组排气恢复时间、术后住院天数及住院费用均少于PN组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);EN组并发症发生率为22.2%,低于PN组的45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术后EEN支持是安全、合理、有效的营养补给方式;与PN支持相比更有利于患者营养状态的恢复及肛门排气功能的恢复,且经济方便。