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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
张艳丽, 吴军
目的研究多西他赛联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法选择2009年6月—2011年8月我科收住的符合条件的晚期胃癌患者40例,治疗方案为多西他赛45mg/m2,静脉滴注1h;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h;氟尿嘧啶375mg/m2,静脉推注10min;氟尿嘧啶2g/m2,静脉灌注46h,以上方案每2周重复1次,每2次为1个疗程,所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果 40例均可评价疗效,有效率为62.5%(25/40);无治疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制、口腔炎及脱发。结论多西他赛+氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合化疗双周方案治疗晚期胃癌缓解率较高,不良反应耐受好,是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。
燕林
目的分析对消化性溃疡患者进行饮食调护的临床效果。方法选择2011-05-05—15消化科收治的经胃镜或手术病理确诊的消化性溃疡患者54例作为对照组,选择2012-02-01—10消化科收治的经胃镜或手术病理确诊的消化性溃疡患者54例作为试验组,试验组患者进行针对性的饮食科学指导与调护,对照组未进行相关的饮食指导与调护,跟踪调查患者消化性溃疡的愈合情况、疼痛情况、相关并发症及复发情况。结果试验组总有效率为88%,高于对照组的64%;试验组并发症发生率为4%,低于对照组的14%;试验组患者随访4个月、8个月时溃疡复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对消化性溃疡患者进行饮食调护,不仅可促进其科学饮食,还可帮助患者减轻疼痛,促进溃疡愈合,降低溃疡的并发症和复发率。
张桂平
目的探讨行为矫正训练联合音乐治疗对慢性精神分裂症患者症状及社会生活功能的改善作用。方法选择本院2010年1月—2012年10月收治的慢性精神分裂症患者60例,将其随机分为干预组和对照组,各30例。两组患者均给予常规抗精神病治疗,干预组患者在常规治疗的基础上给予行为矫正训练联合音乐治疗,干预治疗6个月。干预治疗前后采用NOSIE评分评定两组患者康复效果。结果干预组干预前后NOSIE总分、社会兴趣、社会能力、个人整洁、激惹、精神病表现、迟缓评分差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为矫正训练联合音乐治疗可有效改善慢性精神分裂症患者精神症状,提高患者社会生活能力,促进患者康复。
叶晓萍
目的分析精神分裂症的明尼苏达多项个性测查表(MMPI)测试结果。方法选取1992年1月—2012年8月本院门诊和住院的51例精神分裂症患者,采用MMPI,按MMPI指导书规定进行测试,然后对各量表原始分进行统计,比较精神分裂症患者与正常人之间的差异。结果 51例精神分裂症患者的MMPI测试结果显示:男性患者的F、Hs、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma量表原始均分高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);女性患者的L、K、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc量表原始均分高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。临床量表呈Sc高分型和Pa高分型。结论 MMPI可为临床医生对精神分裂症的诊断提供参考依据。
王冰, 高成业, 翟菊敏, 徐飞, 肖波
目的探讨后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术的临床应用价值。方法选择我院行后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术患者36例,其中30例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)、4例曾行输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术(USL)失败后转腹腔镜手术。结果患者结石均一次取净,术后3～6d拔除腹膜后引流管,无漏尿;术后住院时间6～8d,术后4周拔除双J管;术后恢复顺利,随访3～12个月,所有随访患者肾功能得到改善,无结石复发及输尿管狭窄发生。结论后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术效果确切,损伤少,术后恢复快,具有一次取净结石的优点,是治疗复杂性肾盂、输尿管上段结石的有效术式之一。
韦志军, 吴先平, 谭赞全, 伍瑞心
目的探讨右美托咪定对气管插管时应激反应的影响。方法将40例拟行插管全麻患者随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,C组静脉泵注等量0.9%氯化钠溶液,其他处理相同。比较两组入室用药前(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后lmin(T2)、插管后3min(T3)、插管后5min(T4)、插管后10min(T5)的收缩压(SBP),心率(HR)和血清皮质醇(Cor)水平。结果 D组HR在T1～T5各时点低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);SBP在T1时高于C组,在T2、T3时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Cor在T2～T4时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定能减轻气管插管的应激反应,改善围气管插管期血流动力学稳定性,是比较理想的气管插管辅助药物。
李曼辉, 杨宇勤, 徐荣金
目的探讨自制血浆D-二聚体质控物的稳定性和精密度及其能否作为日常质控物。方法自制质控血浆D-二聚体,每天取出1支速溶后,同时复溶1瓶进口正常水平D-二聚体质控物,随同当日标本检测,记录结果,并进行统计学分析。结果自制稀释质控血浆第1个月的均值、标准差、变异系数与第2、3、4、5个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);月CV值<5%。结论自制质控血浆保存在-20℃以下,观察半年结果相对稳定,可用于日常D-二聚体室内质控。
李维珍
目的了解我院检验科标本不合格的原因并提出防范措施。方法采用统计分析方法对我院2009—2012年的标本进行分析。结果血液和胸腹腔积液标本不合格率较高,其中,血液标本溶血和标本凝固为不合格的主要因素,比例达70.13%,并呈逐年下降趋势。尿液和大便标本不合格率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论应加大对标本采集和处理等分析前的质量控制,以提高血液标本的合格率,达到准确的检验结果。
赵静峰, 罗天敏, 王攀
目的应用全自动微粒子化学发光免疫分析法(CLIA)与放射免疫分析法(RIA)分别测定血清促甲状腺激素(TSH)水平,并对结果进行对比分析。方法 CLIA和RIA分别重复测定TSH的质控血清,计算其批内、批间差异(CV)评价其精确性;分别用质控血清加入低、中、高的已知浓度中,用同样方法测定回收率以评价准确性;Pearson相关分析CLIA和RIA的相关性;并比较两种方法测定稀释后的反应曲线与常规标准曲线。结果两种方法的精确度均达到临床检验质量要求;两种方法的准确性均在标准内;应用CLIA法和RIA法测定52份患者血清TSH水平,Pearson相关分析显示,二者呈正相关(r=0.990,P<0.001);两种方法测定稀释后的反应曲线与常规标准曲线比较平行,二者均具有良好的健全性。结论 CLIA具有灵敏度高、特异度好、快速、准确、全自动化操作等特点。RIA价廉物美、技术成熟,目前仍是研究新物质测定及样本量不大的项目的首选方法,在今后一段时间内仍将是体外免疫分析的主流,两种方法互相补充,互相存在。
杨兴涛, 罗明兰
目的分析妇幼保健院围术期抗菌药物的使用情况和有效的管理方法。方法回顾性分析2010—2012年我院围术期使用抗菌药物的记录资料共240份,我院感染科持续改进围术期预防性药物的合理使用检查标准,采用培训、监督检查、反馈、专题讨论等方式强化对抗菌药物的使用管理。结果经对妇幼保健院围术期抗菌药物的管理,我院使用抗菌药物的合格率由2010年1—6月的31.67%,上升至2012年7—12月的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后青霉素类、第一代头孢菌素、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素使用率均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后抗菌药物联合用药明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇幼保健院的感染管理科加强多科合作,制定有效的围术期抗菌药物使用标准并严格落实,能够有效提高抗菌药物的使用合格率。