JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
马玉美
目的调查上海某社区居民糖尿病及糖尿病前期的患病率。方法选择上海某社区年龄在18岁以上的重点人群作为调查对象,给予实验室检测和问卷调查,观察糖尿病前期患者的患病率及其与年龄、体质指数(BMI)的关系。结果被调查的1379名居民中符合糖耐量受损(IGR)诊断标准175人,患病率为12.7%,其中糖调节受损(IGT)115人,患病率8.3%;空腹血糖受损(IFG)38人,患病率为2.75;IFG/IGT 22人,患病率1.59%。符合糖尿病诊断标准112人,患病率为8.12%,其中原有糖尿病78人,新发现糖尿病34人。患病率随着年龄的增高有上升的趋势。IFG患病率、IGT患病率及IFG/IGT患病率均在40～49岁组最高,分别为2.89%、13.50%、3.53%。不同年龄组患病率与BMI呈正相关(r=0.967)。结论糖尿病前期患者的患病率随着年龄、BMI增长而增高,对重点人群进行糖尿病前期筛查,以便及早干预,对社区开展糖尿病综合防治工作具有积极意义。
朱文仙, 李泽林, 江厚勤
目的调查庐城镇社区居民健康状况及其危险因素。方法采用政府、居委会、卫生防疫等相关部门收集数据和社区居民现场调查。结果 (1)庐城镇社区居民以15～59岁为主,占69.3%;(2)社区前6位慢性病种类分别为:高血压患病率为52.48‰,糖尿病患病率为10.61%,精神病患病率为4.00‰,脑卒中患病率为0.86‰,慢性阻塞性肺疾病患病率为0.81‰,冠心病患病率为0.66‰,恶性肿瘤患病率为0.41‰;(3)本社区与高发的慢性病有关的影响因素,根据相关系数,主要危险因子依次为:缺乏运动发生率为71.80%、吸烟率9.70%、饮酒率7.60%、口味偏咸3.20%。结论庐城镇社区居民健康意识淡薄、卫生机构布局欠合理、卫生人才严重缺乏。
邵敬会, 王红建
目的调查不同维度的社会支持及其利用率对农村脑卒中患者主观幸福感的影响。方法采用纽芬兰纪念大学幸福感量表、社会支持评定量表,对我院120例农村脑卒中患者进行问卷调查,并对资料进行统计学分析。结果本组患者社会支持总分为(41.36±5.32)分,与国内常模(34.56±3.73)分比较,差异有统计学意义(t=13.86,P<0.05);其中获得社会支持处于低水平者7例,中等水平者81例,高水平者32例。社会支持的利用度与患者主观幸福感相关(r=0.318,P<0.05)。结论提高患者对社会支持的主动利用性也就是提高社会支持利用度,这样才能有效地增加农村脑卒中患者的主观幸福感。
顾力华, 陈斌, 魏丹霞, 邓红, 何绍平, 龚瑞莹, 庞永诚
目的探讨急性脑梗死TOAST分型与危险因素的关系。方法回顾性分析197例急性脑梗死患者的临床资料,经影像学及其他病因学检查确定诊断。依据急性卒中治疗Org10172试验(TOAST)分型标准,确定患者的病因分型,并分析危险因素在不同TOAST分型中的分布特点。结果 TOAST分型中,以小动脉闭塞型(SAO)和大动脉粥样硬化型(LAA)所占比例最高,分别为44.16%、37.56%。危险因素方面,高血压、高脂血症和糖尿病是SAO和LAA中暴露率最高的,分别为LAA:高脂血症55例(74.32%),高血压46例(62.16%),糖尿病31例(41.89%);SAO:高血压62例(71.26%),糖尿病53例(60.92%),高脂血症36例(41.38%)。结论急性脑梗死的TOAST分型中,以SAO和LAA卒中所占比例较高,危险因素以高血压、高脂血症和糖尿病的暴露率为高。
沈桂彬
目的研究采用经皮冠状动脉介入(PCI)术对急性心肌梗死(AMI)患者血清B型钠利尿肽(BNP)及心室重塑的影响。方法将60例AMI患者按有无行PCI术分为PCI组和非PCI组,检测不同时期血清BNP水平以及采用PhillipsIE33型多普勒超声仪测定患者1周左右的左心室内径、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(LVEF)。结果两组患者EDV、ESV和LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在24h、48h、72h时点血清BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);7d时两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PCI术对AMI患者进行早期再灌注可明显降低患者第7天的BNP水平,进而能改善AMI患者的左室功能及减轻左室重塑。
王芹, 郑刚, 王静
目的探讨外周血红细胞分布宽度(RDW)变化对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法收集2008年2月—2009年2月在我院住院的老年CHF患者173例,根据NYHA心功能分级分为两组(轻度心力衰竭组和重度心力衰竭组),比较两组RDW、血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)及血细胞比容(Hct)的差异;根据RDW将患者分为RDW增高组和RDW正常组,比较两组患者的病死率。结果轻度心力衰竭组和重度心力衰竭组RDW、Hb、RBC及左室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Hct比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RDW正常组病死率4.5%;RDW增高组病死率17.6%,两组患者病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW值对老年CHF患者预后有一定预测价值,RDW增高的老年CHF患者预后较差。
尚晓霞, 刘金丽, 李佳, 唐颖, 何平, 鹿翠香, 孙平军
目的探讨扩血管药物治疗肺源性心脏病(肺心病)并发呼吸困难的临床疗效。方法选取2011年1月—2012年5月我院呼吸内科住院确诊的肺心病并发呼吸困难的患者75例,将其随机分为治疗组(37例)与对照组(38例),所有患者于入院急性发作期(入院第1天)急查血浆脑钠肽(BNP),BNP均高于正常值。治疗组常规抗炎、吸氧、平喘等治疗,并使用扩血管药物(单硝酸异山梨酯针)治疗;对照组常规抗炎、吸氧、平喘等治疗。结果治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为79.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺心病并发呼吸困难的患者进行BNP水平监测,如高于正常使用扩血管药物,可缓解肺心病呼吸困难,此治疗方法值得推广。
万传意
目的对重组人脑利钠肽与硝普钠治疗中重度心力衰竭的疗效进行对比研究。方法选取我院中重度心力衰竭患者100例,将其随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者采用重组人脑利钠肽,对照组采用硝普钠药物进行治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为96%,对照组总有效率为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者去甲肾上腺素、脑利钠肽(BNP)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组抗利尿激素和内皮素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利用重组人脑利钠肽对心力衰竭患者进行治疗,能够明显地改善患者的心力衰竭,改变其舒缩功能,进一步提高患者心排血量,延缓心室重构,是治疗中重度心力衰竭的一种有效药物。
温书景
目的观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗扩张型心肌病的疗效及安全性。方法将50例扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组采用常规疗法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察患者在用药半年后心功能改善情况和心胸比、左室舒张末期内径(LEVDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者在心胸比、LEVDD、LVEF方面改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗过程中均未观察到严重不良反应。结论曲美他嗪治疗扩张型心肌病安全、疗效确切,可在临床上推广使用。
李永玲, 冯玉宝
目的探讨老年急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和近期临床疗效。方法分析2009年11月—2012年3月在我院收治的老年(≥65岁)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并行急诊PCI的33例患者的临床资料。结果在年龄≥65岁的STEMI患者中,PCI成功率达97.0%,院内死亡率为3.0%,近期心脏不良事件(MACE)发生率为6.1%,术后未出现严重出血并发症。结论老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗有良好的安全性,近期临床疗效比较乐观。