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中青年高血压药物治疗进展
刘文澜
近年来,随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,高血压正在逐步年轻化。中青年高血压发病率不断上升,与此相关的冠心病、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等疾病也在不断增加;了解中青年高血压的特点,在改变生活方式的基础上降压药物的应用,对防止中青年高血压患者出现心、脑、肾等重要器官的损害,延长高血压患者的寿命,提高患者的生活质量有着极其重要的作用。
11页码：1-3DOI：
中青年高血压药物疗法
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2013年21卷02期
实用心脑肺血管病杂志
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本期目录共 115 篇文章
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糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展
陈虎
糖尿病与冠心病在临床上均为常见疾病,随着人们生活水平的改善,糖尿病与冠心病的发病率正在逐渐升高。糖尿病与冠心病病程均较长,且严重危害人类的健康。糖尿病患者发生冠心病的机制各不相同,但两种疾病相互之间存在多种联系。本文就糖尿病合并冠心病的临床治疗研究进展进行总结与论述,旨在为同行提供宝贵的临床经验。
29页码：3-4DOI：
糖尿病冠心病临床治疗
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心脏病患者行非心脏手术时围术期管理研究进展
石建平, 赵梦华, 要跟东
<正>有心脏疾病或心脏疾病危险因素的患者在行非心脏手术时,由心脏疾病所致的不良转归一直是临床特别关注的问题。最近,数十年心脏病患者行非心脏手术时的围术期管理取得了长足进步,此文对如何识别围术期可能发生心脏事件的患者和降低围术期心脏并发症的最佳策略进行综述。1心脏风险评估模式最新修订的心脏风险评估模式(RCRI)包括了6个围术期心脏并发症独立危险因素:高危外科手术、缺血性心脏病病
2页码：5-6+8DOI：
心脏病非心脏手术手术期间
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不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的疗效观察
岳亚敏, 乔柏
目的探讨不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将87例急性脑梗死患者随机分为两组,A组44例口服100mg阿司匹林,B组43例口服300mg阿司匹林,两组均联合皮下注射5000U低分子肝素治疗。1周为1个疗程,3个疗程末观察两组患者的临床疗效和治疗前后神经功能缺损评分。结果 A组总有效率为72.7%,B组总有效率为93.0%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗第1疗程末两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2疗程末、第3疗程末两组患者神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服300mg阿司匹林治疗急性脑梗死的效果明显优于口服100mg阿司匹林,且能明显改善神经功能。
9页码：7-8DOI：
阿司匹林肝素低分子量脑梗死治疗结果
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依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察
吴冬梅
目的观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,各30例。两组患者入院后均常规应用丹参注射液静脉滴注,1次/d;口服肠溶阿司匹林100mg,1次/d,并根据病情使用降血压药物及脱水剂治疗。在上述治疗的基础上,治疗组给予依达拉奉静脉滴注,2次/d;降纤酶静脉滴注,首剂量10U,其后5U隔日1次。对照组单用降纤酶,剂量及用法同治疗组。两组均以14d为1个疗程。结果治疗14d后,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神经功能缺损程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应,值得在临床推广应用。
1页码：9-10DOI：
脑梗死依达拉奉降纤酶治疗结果
6
托拉塞米注射液联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效观察
包晓群, 王微微
目的观察托拉塞米注射液(特苏尼)联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效。方法收集2009年10月—2011年10月吉林大学中日联谊医院及长春市第二医院急性脑梗死后脑水肿患者98例,将其随机分为对照组30例,治疗A组36例,治疗B组32例。3组在常规抗血小板聚集、改善循环及对症治疗的基础上,采用不同脱水剂治疗脑水肿,其中对照组采用常规甘露醇静脉滴注;治疗A组在甘露醇静脉滴注后6h静脉注射特苏尼;B组在甘露醇静脉滴注6h内静脉注射特苏尼,疗程均为7d。对3组患者在治疗前、治疗7d、治疗后10d分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前后复查颅部CT比较脑水肿情况,并观察3组患者治疗效果。结果治疗后3组患者NIHSS评分、脑水肿分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗A组和治疗B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组总有效率为63.3%,治疗A组总有效率为88.9%,治疗B组总有效率为80.5%,3组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗A组和治疗B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论特苏尼联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿,能改善患者脑水肿及神经功能,效果优于单一应用甘露醇。在甘露醇治疗6h加用特苏尼不是界限分期。
13页码：11-12DOI：
托拉塞米注射液甘露醇脑梗死脑水肿治疗结果
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尿激酶静脉溶栓疗法治疗急性脑梗死的临床疗效观察
黄彩球
目的探讨急性脑梗死采用尿激酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法选择我院收治的急性脑梗死患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例。两组患者均采用常规治疗方案,观察组在此基础上加用尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗后两组患者欧洲卒中量表(ESS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为98%,对照组为80%,观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死早期采用尿激酶静脉溶栓治疗,具有良好的临床疗效,可显著改善患者的神经功能缺损状况,值得在临床推广。
8页码：13-14DOI：
尿纤溶酶原激活物静脉血栓溶解疗法脑梗死治疗结果
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国产氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病的疗效观察
张友计, 张怀金
目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病的临床疗效和安全性。方法收集符合标准的43例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者,将其随机分为治疗组(22例)和对照组(21例)。对照组给予不稳定型心绞痛的常规内科治疗;治疗组在此基础上加用国产氯吡格雷和曲美他嗪,疗程均为12周。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为61.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸异山梨酯用量指标均改善,但治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察期间,两组均未出现严重不良反应。结论国产氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病,可以有效减少心绞痛发作次数、缩短持续时间,疗效显著,安全性高。
3页码：15-16DOI：
国产氯吡格雷曲美他嗪心绞痛不稳定型糖尿病治疗结果
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左西孟旦联合多巴胺治疗充血性心力衰竭合并低血压患者的疗效观察
孙桂芳, 孟立军, 王文英, 曹俊强, 赵习玲
目的观察左西孟旦联合多巴胺治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低血压患者的疗效及安全性。方法将我院住院的50例Ⅲ～Ⅳ级心功能的CHF合并低血压患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予米力农联合多巴胺治疗;治疗组给予左西孟旦联合多巴胺治疗,均治疗7d,并观察两组患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)指标的变化。结果治疗7d后,治疗组总有效率为88.0%;对照组总有效率为64.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血浆BNP水平、LVEDD、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上左西孟旦联合多巴胺治疗CHF合并低血压效果较好,血浆BNP、LVEF和LVEDD水平在心力衰竭疗效评价中有较高敏感性。
5页码：17-18DOI：
心力衰竭左西孟旦多巴胺低血压治疗结果
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2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究
孙燕, 陈波, 李婉媚
目的探讨2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)和踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择我院2011年1月—2012年1月收治的80例2型糖尿病患者作为糖尿病组,选择同期我院体检健康者80例作为对照组,使用动脉硬化诊断装置VP-1000检测BaPWV和ABI,采用多普勒彩色超声观察颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)以及斑块形成情况。比较两组合并颈动脉斑块时BaPWV的变化情况,分析颈动脉IMT与BaPWV和ABI的相关性。结果糖尿病组BaPWV较对照组升高,差异有统计学意义(t=32.11,P<0.01);糖尿病组颈动脉IMT增厚及颈总动脉斑块发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);糖尿病组合并颈动脉斑块者BaPWV较无颈动脉斑块者升高(t=15.86,P<0.01)。糖尿病患者BaPWV与颈总动脉IMT呈正相关(r=0.180,P<0.05),ABI与IMT呈负相关(r=-0.309,P<0.05)。结论 BaPWV与糖尿病患者颈动脉IMT呈正相关,ABI与颈动脉IMT呈负相关,BaPWV和ABI可作为评估糖尿病外周动脉硬化情况有效且简便易行的指标。
19页码：19-20DOI：
糖尿病2型动脉粥样硬化脉搏波传导速度踝臂指数颈动脉内膜-中层厚度