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基层医院急性心肌梗死的治疗对策分析
李文启
目的回顾性分析基层医院急性心肌梗死(AMI)的治疗对策,总结和提高基层医务人员处理AMI的水平。方法对我院内科2010—2011年收治的资料较完整的71例AMI患者的治疗情况进行分析。结果本组71例AMI患者中溶栓1例。转院到上级医院进行介入或搭桥治疗35例,留院治疗好转34例,死亡2例。结论基层医院对AMI处理欠规范,仍需加强对相关指南和临床路径的学习和应用。
0页码：111-112DOI：
基层医院心肌梗死治疗
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2013年04期
实用心脑肺血管病杂志
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本期目录共 97 篇文章
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脑钠肽与心功能检测对心力衰竭患者的诊断价值
王雨锋
目的研究血浆脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法选择52例明确诊断的CHF患者作为CHF组,按纽约心脏病学会(NYHA)分级分为Ⅱ级12例,Ⅲ级21例,Ⅵ级19例;选择同期体检健康者20例作为对照组。采用MEIA法测定CHF不同心功能级别患者的血清BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室射血分数(LVEF)。结果 CHF组不同心功能级别患者和对照组血浆BNP水平、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者和心功能Ⅱ级血浆BNP水平、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅲ级血浆BNP水平、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF患者BNP水平随着CHF严重程度的增加而升高,并能较好地反映心室功能状态。
3页码：112-113DOI：
心力衰竭利钠肽脑诊断
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地尔硫联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的疗效观察
朱红光, 王清燕
目的观察地尔硫联合螺内酯治疗单纯性舒张性心功能不全的有效性及安全性。方法将32例舒张性心力衰竭患者随机分成两组,对照组16例,主要给予利尿药、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)、β-受体阻滞剂等常规治疗;试验组16例,在对照组药物治疗的基础上加用地尔硫和螺内酯。药物治疗前及18个月时测试患者6min步行试验及随诊心脏超声E/A比值变化情况。结果试验组18个月后6min步行试验结果优于对照组,心脏超声E/A比值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重药物不良反应。结论在常规心力衰竭治疗的基础上加用地尔硫和螺内酯治疗舒张性心力衰竭,可显著提高治疗效果,安全性及患者耐受性良好。
3页码：114DOI：
地尔硫螺内酯心力衰竭舒张性治疗结果
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不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比
徐立萍
目的比较不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法选择2009年8月—2011年8月我院收治的冠心病合并高脂血症的老年患者68例,将其随机分为强化组和常规组,强化组给予阿托伐他汀钙40mg/d;常规组给予阿托伐他汀钙20 mg/d。服用4个疗程后比较两组患者的治疗效果。结果强化组总有效率为97.8%,常规组总有效率为78.3%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。强化组不良反应发生率为4.4%,常规组不良反应发生率为4.3%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论较大剂量的阿托伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症,效果显著。
8页码：115-116DOI：
阿托伐他汀钙老年人冠心病高血脂症治疗结果
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原发性高血压患者社区治疗的疗效观察
尹柳
目的探讨社区治疗对原发性高血压疾病的治疗效果。方法选取我社区原发性高血压患者60例,为其建立血压健康档案,动态监测其血压,并采用多种干预手段控制患者血压,比较干预前后的血压达标率。结果 60例原发性高血压患者干预前血压达标率为63.3%,社区治疗干预后血压达标率为90.0%,干预前后血压达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区卫生中心对高血压患者的有效干预及管理,可以明显提高其血压的控制效果,显著降低心脑血管意外事件的发生。
2页码：116-117DOI：
社区卫生服务高血压治疗结果
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基层医院处理急诊脑外伤的疗效观察
梁冬生
目的观察基层医院处理急诊脑外伤的疗效。方法选取我院2010年4月—2012年5月因脑外伤入院进行急诊治疗的患者90例,对其进行临床急救治理,观察其治疗效果。结果 90例患者显效19例,有效62例,无效9例,总有效率为90.0%。经救治无效死亡5例。结论合理、正确的救治能够快速减轻脑外伤患者的痛苦,在病情出现恶化时抢先做好下一步的救治,提升患者存活率。
0页码：118-119DOI：
脑损伤急诊处理治疗结果
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脑外伤继发多器官功能障碍综合征的临床分析
梁勇基
目的分析脑外伤继发多器官功能障碍综合征的发生原因、预防与治疗。方法选取2010—2012年本院收治的脑外伤患者70例,其中继发多器官功能障碍综合征者21例,对其发病机制与临床疗效进行分析。结果 70例脑外伤患者并发多器官功能综合征21例,发生率为30%;经治疗后死亡18例,病死率为85.7%。结论积极治疗原发病,做好发生多器官功能障碍综合征的预防,一旦发生应及时进行治疗,针对诱因进行综合性治疗。
1页码：119-120DOI：
脑损伤多器官功能衰竭治疗结果
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高血压性脑出血CT分型后血肿清除术治疗的效果观察
吴国财
目的探讨高血压性脑出血CT分型后血肿清除术治疗的效果。方法选取2009年11月—2011年12月在我院诊治的65例高血压性脑出血患者,对所有患者进行CT诊断分型,根据患者的实际情况给予血肿清除术治疗,观察患者的治疗效果。结果 CT分型后经血肿清除术治疗65例患者中,显效36例,好转23例,无效6例,总有效率为90.8%。结论对于高血压性脑出血患者进行CT分型,并根据患者的实际情况对其采用血肿清除术进行治疗,效果较为显著,在很大程度上促进了患者病情的改善,值得在临床推广应用。
2页码：121-122DOI：
颅内出血高血压性体层摄影术螺旋计算机血肿清除术治疗结果
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小剂量阿司匹林肠溶片致老年患者上消化道出血的临床特点分析
李霞, 唐梅芳, 张华
目的研究小剂量阿司匹林肠溶片致老年人上消化道出血的临床特点。方法选取因上消化道出血住院的60岁以上患者共125例,根据出血前1周内是否正在服用阿司匹林肠溶片,分为阿司匹林组(48例)和非阿司匹林组(77例),比较两组临床特点。结果阿司匹林组服药时间:3个月内出血者9例(18.7%),3～6个月内出血者12例(25.0%),6个月以上出血者27例(56.3%)。两组腹痛和(或)上腹部不适、血红蛋白(Hb)水平、幽门螺杆菌(Hp)阳性率、大便隐血试验阳性率、胃溃疡及急性胃黏膜病变发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强对老年人服用阿司匹林引起消化道出血的认识,减少不良反应发生。
4页码：122-123DOI：
老年人阿司匹林胃肠出血
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颈内动脉颅外段严重狭窄致脑梗死患者的病灶特点分析
李金英, 靳颖, 鞠东升, 刘祥玉, 赵春哲, 周艳波
目的分析颈内动脉颅外段(extracranial internal carotid artery,EICA)严重狭窄致脑梗死患者的病灶分布特点。方法对我科住院的40例EICA严重狭窄所致急性脑梗死的患者,在发病后24h内均行颅脑MRI检查、弥散加权成像,所有患者发病后1周内均行颅内非造影剂磁共振血管成像(MRA)、颈部造影剂磁共振血管成像(CE-MRA)。全部做数字减影血管造影(DSA)。结果 40例患者中,穿支动脉供血区梗死13例,占32.5%;分水岭区梗死22例,占50.0%;皮层支动脉供血区梗死3例,占7.5%;大面积梗死2例,占5.0%。左侧颈内动脉(internal ca-rotid artery,ICA)重度狭窄18例,右侧ICA重度狭窄15例,双侧ICA重度狭窄7例。Willis环完整者5例,Willis环不完整者35例。结论 EICA严重狭窄是缺血性脑梗死的重要原因,但受狭窄的程度、斑块性质、侧支循环等影响,颅内梗死灶分布不同。
3页码：124-125DOI：
脑梗死颈内动脉颅外段狭窄病理性