JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
党颖徐, 齐红双, 李英
目的探讨血清超敏C反应蛋白、内皮素-1及一氧化氮在慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺动脉高压患者中的检测意义。方法选择我院COPD患者100例,根据是否合并肺动脉高压分为A、B两组,A组为合并肺动脉高压,B组为未合并肺动脉高压。取清晨空腹肘静脉血,测定血清超敏C反应蛋白、内皮素-1和一氧化氮水平。结果 A组患者血清超敏C反应蛋白、内皮素-1及一氧化氮水平分别较B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白、内皮素-1和一氧化氮水平与COPD患者合并肺动脉压升高关系密切,早期检测COPD患者该3项指标,有助于预测患者是否继发肺动脉高压,为临床治疗提供指导。
张剑英
目的观察营养支持对脑出血昏迷患者疗效的影响。方法选择126例脑出血昏迷患者,将其分为主动配合营养支持治疗的营养支持组66例和不愿配合的随意组60例。进行为期14d的观察。观察两组患者的营养监测指标、胃肠道功能、并发症情况。结果营养支持1周后、2周后两组血清蛋白(ALB)、淋巴细胞总数(TLC)、嗜酸粒细胞(EO)分数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。营养支持1周后,营养支持组并发症发生率为28.8%,随意组并发症发生率为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);营养支持2周后,营养支持组并发症发生率为7.6%,随意组并发症发生率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恰当的营养支持非常重要,能帮助脑出血昏迷患者减少并发症发生率,改善病情状况。
王兴高, 刘善发, 黎葵英, 文日新
目的分析重型颅脑损伤急诊手术麻醉方法,从而找出安全有效的麻醉方式。方法将2009年2月—2012年7月在我院进行重型颅脑损伤急诊手术的患者126例作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各63例。所有患者选择同样的麻醉诱导用药,对照组使用丙泊酚静脉维持,观察组通过异氟烷吸入维持麻醉,然后对两组患者的临床资料进行对比。结果两组患者插管前后血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但是在病死率、致残率、并发症发生率方面观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保持患者呼吸道通畅、抗休克治疗以及应用适当的麻醉方法是确保手术顺利完成、降低死亡和并发症出现的重要保障。
邵茸, 刘娇兰, 龙雁, 周丽叶, 马桂英
目的分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的效果。方法回顾性分析104例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术产妇(观察组)及100例单纯剖宫产术产妇(对照组)的资料,分析其术中麻醉及生命体征波动情况。结果两组患者住院时间、术中出血、术后血红蛋白下降、血细胞比容下降比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、宫缩剂使用例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术安全性较高,完善术前准备,良好的术式设计能够较好地减少术后出血情况。
刘刚
目的探讨深静脉穿刺管用于治疗肺脓肿的疗效与体会。方法回顾性分析2008年6月—2012年6月我院实施经皮肺脓肿穿刺引流治疗的42例肺脓肿患者的临床资料,将其随机分成治疗组和对照组,各21例。其中,治疗组患者在CT或B超定位下,以深静脉穿刺针经皮穿刺肺脓肿,抽出脓液;对照组患者每天给予静脉滴注500ml含800U青霉素的葡萄糖注射液1次;此外,每天再肌肉注射0.5g的链霉素或通过药敏试验结果选择合适的抗生素,同时辅以体位引流。结果治疗组治愈率为92.2%,对照组治愈率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论深静脉穿刺管治疗肺脓肿的成功率高,疗效确切,值得在临床推广和应用
朱德兴, 罗泽波, 张宇璞
目的观察无创正压通气技术在肺源性心脏病(简称肺心病)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用。方法将40例慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组,对照组20例给予低流量吸氧、常规抗感染、解痉平喘、纠正水电解质紊乱等基础治疗,观察组20例在此基础上增加无创正压通气治疗;观察两组患者治疗前和治疗24h患者的临床表现、动脉血气变化,严格监测治疗期间患者的生命体征和不良反应。结果治疗24h后,观察组较对照组患者呼吸(RR)、心率(HR)降低,血氧饱和度(SaO2)升高,动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的疗效、病死率及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且不良反应少。结论无创正压通气可有效改善肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床症状,减轻心脏负荷,不良反应较少,安全可靠。
金德海
目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院2010—2012年收治的78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)和无创正压通气治疗组(观察组),各39例,观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为92.3%,高于对照组患者的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,且对患者的创伤小,是一种安全有效的治疗方式,值得临床进一步推广应用。
李团叶
目的分析非药物因素对血压平滑指数的影响。方法两年来,我们收集了84例1、2级原发性高血压患者,在服用相同降压药的前提下,分别观察年龄组、吸烟与否组血压平滑指数变化的情况。结果在年龄组中,<60岁的高血压患者白昼收缩压(SBP)与夜间SBP的平滑指数高于≥60岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不吸烟组与吸烟组中,不吸烟组白昼SBP的平滑指数高于吸烟组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论老年人及长期吸烟均是高血压靶器官损伤的危险因素。
张鹏
目的探讨心脏康复训练对扩张型心肌病患者的干预效果。方法选取我院2011年2月—2012年7月入院治疗的128例扩张型心肌病患者为研究对象,将其随机分成训练组和对照组,对照组患者仅实施药物治疗,训练组患者在实施药物治疗的基础上,采取康复训练措施,并对其效果进行比较分析。结果治疗后两组患者6min之内步行距离比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者症状改善时间、精神状态改善时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复训练对扩张型心肌病患者的干预效果显著,具有重要的临床实践意义。
陈爱丽
目的研究在诊断阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中,术前食管心房调搏(TEAP)方法与术中心内电生理(EPS)诊断结果的符合程度。方法对本院2010年2月—2012年3月收治的42例PSVT患者的术前TEAP与术中EPS指标的检测结果进行对比与分析,探讨两种检测法的相关性和临床意义。结果 42例PSVT患者行TEAP检查中成功诱发心动过速者39例,其中2例经EPS诊断为房室结折返性心动过速(AVNRT)的患者在TEAP检查时被误诊为房室折返性心动过速(AVRT)型;另1例经EPS诊断为AVNRT合并AVRT的患者在TEAP检查时被误诊为AVNRT型,即诊断结果不相符的共有3例,总诊断符合率为92.3%。结论 TEAP对PSVT的病因分型和定位诊断虽然具有一定的局限性,但还是有着较高的准确性,可以为术中EPS和射频消融治疗术提供有效可靠的诊断依据,对PSVT具有较高的临床诊断价值。