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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
蓝海东
目的研究强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者内皮功能的影响。方法将2010—2011年本院心内科住院的92例ACS患者随机分成常规组和强化组,各46例,常规组给予阿托伐他汀20mg/d,强化组给予阿托伐他汀40mg/d。分别于治疗后2周和4周复查血脂水平、内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)。结果与常规组比较,强化组在治疗2后周和治疗4周后的ET-1水平降低,而NO水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化阿托伐他汀治疗能降低ACS患者的血清ET-1水平和升高NO水平,发挥其抗动脉粥样硬化和内皮保护作用。
骆志忠, 肖源芬
目的探讨右美托咪定对肺癌根治术患者的肺保护作用。方法选择美国标准协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期肺癌根治术患者30例,将患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各15例。两组患者均采用全凭静脉麻醉,D组从麻醉诱导开始静脉泵注右美托咪定0.05μg.kg-1.min-1,10min后以0.2～0.7μg.kg-1.h-1维持。术中连续监测肺泡间隔是否正常、肺泡腔是否有渗出、肺水肿情况、炎症反应指标(肺巨噬细胞活力)。结果T1、T2、T3、T4点时两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。D组肺泡间隔较C组增厚程度小、肺泡腔渗出液少、肺水肿程度轻、肺巨噬细胞活力强。结论静脉注射右美托咪定,能部分阻断肺部和全身的炎症反应从而减轻肺癌根除术患者的肺部损伤,对肺脏起到一定的保护作用。
张秀玲, 宋玉琼, 彭清臻
目的探讨脑出血后迟发性水肿相关危险因素。方法选择我院2008年3月—2011年11月住院治疗的脑出血患者156例,按照检查结果分为两组,病例组为14d后出现迟发性脑水肿的110例患者,对照组为未出现迟发性水肿的46例患者,对两组脑出血患者相关因素进行分析。结果男性(P=0.027,OR=7.781)、持续高血压(P=0.027,OR=7.781)、出血量>10ml(P=0.027,OR=7.781)与脑出血后迟发性水肿相关;手术治疗是其保护性因素(P=-2.649,OR=0.071)。结论脑出血患者为男性,出血量较大者,如有手术适应证应尽早手术治疗。
戴青原, 郭涛, 杨西云, 刘中梅, 赵昭, 胡家丽
目的探讨血清内脏脂肪素与2型糖尿病及冠心病的相关性。方法选取80例冠心病患者,根据患者是否合并糖尿病,将其分为冠心病合并糖尿病组及单纯冠心病组,同时选取20例体检健康者作为对照组。测定所有受试者空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质指数(BMI)及腰臀比(WHR),采用ELISA酶联免疫法测定患者空腹血清内脏脂肪素。结果冠心病合并糖尿病组、单纯冠心病组血清内脏脂肪素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、WHR、FPG、Gensini积分与内脏脂肪素水平独立相关(P<0.05)。结论内脏脂肪素可能在2型糖尿病、动脉粥样硬化的发病过程中起到了一定作用。
符丽萍
目的观察胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法将2012年1—9月来我院就诊的64例冠心病室性心律失常患者随机分为对照组和观察组,各32例,两组均接受冠心病正常治疗,其中对照组患者临床口服普罗帕酮药物进行治疗,治疗组临床口服胺碘酮药物进行治疗,治疗2个月后观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为90.6%,对照组总有效率为78.1%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(χ2=4.39,P<0.05)。治疗后两组患者室性期前收缩数、短阵室速数比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论采用胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著,特别是对于室性期前收缩的患者治疗效果更加明显,可在临床中进行广泛使用。
杨殿福, 徐泊文, 冯建文
目的观察健康教育对中老年冠心病患者生活方式的影响。方法对98例中老年男性冠心病患者进行有计划的健康教育及效果观察、咨询指导、跟踪随访等,包括戒烟限酒、改变不良饮食习惯、改变生活节奏与方式、坚持长期药物治疗的相关指导,帮助个人掌握卫生保健知识,树立健康观念。结果加强健康教育6个月后体育锻炼、合理膳食、放松心情、遵医、戒烟限酒的行为形成率与健康教育前比较,差异有统计学意义(P<0.05);健康保健知识、遵医就医知识、不良事件应对知识、正确服药知识知晓率与健康教育前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中老年冠心病患者进行健康教育,可改正不良生活方式,提高冠心病治疗的依从性,对预防不良心脏事件的发生有重要的促进作用。
陈默野, 刘涛生, 郭宏伟, 张爱军
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(CysC)与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。方法选取138例CHF患者作为研究对象,按照NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组54例,心功能Ⅲ级组46例,心功能Ⅳ级组38例。分别检测各组患者血清CysC与血浆NT-proBNP水平,并对两者进行Pearson直线相关性分析。结果 3组患者CysC与NT-proBNP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关性分析显示CysC与NT-proBNP呈正相关性(r=0.645,P<0.01)。结论 CHF患者CysC与NT-proBNP具有相关性,可以间接反映心功能状况。
桑志武
目的探讨阿替普酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将70例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,各35例,观察组给予阿替普酶联合低分子肝素钙治疗,对照组给予低分子肝素钙治疗,比较两组患者的血管再通率及不良事件发生率。结果观察组血管再通率为93%,对照组血管再通率为64%,两组血管再通率比较。差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后,观察组不良事件发生率为8.6%,对照组不良事件发生率为25.7%,两组不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果显著,有利于血管的再通,不良事件的发生率低,该方法安全、有效,值得临床推广应用。
张瑛洁
目的分析急性心肌梗死(AMI)患者合并高血糖的临床特点。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者110例,根据空腹血糖(FBG)水平分为以下3组:A组(FBG<6.1mmol/L);B组(6.1mmol/L≤FBG<10.0mmol/L);C组(FBG≥10.0mmol/L)。对比分析各组血糖水平、左心室射血分数(LVEF)、心血管事件发生情况。结果入院后第7天FGB异常率为60.9%(67/110)。C组LVEF值较B组和A组降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组严重心律失常、左心功能不全发生率比A组增高,差异均有统计学意义(P<0.05);C组严重心律失常、左心功能不全、心源性休克及病死率较B组及A组增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI时糖代谢异常发生率高,AMI伴血糖升高是AMI患者住院期间心血管不良事件重要影响因素,随着血糖升高,不良事件发生率增多。
夏秀琼, 袁小玲, 雒洪志, 缪炯燏, 林宇鹏, 郭伟洪
目的观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PAP)的治疗效果。方法将100例COPD合并PAP患者随机分为对照组(50例)和辛伐他汀组(50例),两组患者常规治疗相同,辛伐他汀组给予口服辛伐他汀40mg/d,共2个月。治疗前后采用超声心动图(UCG)检测肺动脉压力(PSAP),进行呼吸困难评分,并测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及患者的血清三酰甘油和胆固醇水平。结果辛伐他汀组的PAP较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);辛伐他汀组总有效率为64%,对照组总有效率为48%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后AST、ALT、血清三酰甘油和胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病患者的PAP具有积极的治疗效果。