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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
刘庆利, 于慧春
目的观察低分子肝素联合疏血通治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将72例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,对照组(36例)为常规治疗加低分子肝素,治疗组(36例)在对照组的基础上加用疏血通,观察两组治疗前后心绞痛症状及凝血指标的变化。结果对照组显效16例,有效14例,无效6例;治疗组显效20例,有效13例,无效3例,两组疗效间差异有统计学意义(T=0.556,P<0.05)。对照组症状缓解时间为(4.9±1.1)d,治疗组症状缓解时间为(3.5±0.5)d,差异有统计学意义(t=6.952,P<0.05)。治疗前两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原含量间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组纤维蛋白原含量间差异有统计学意义(P<0.05),而凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显的不良反应。结论低分子肝素联合疏血通治疗不稳定型心绞痛疗效好,安全性高。
吴海云, 洪美满
目的探讨心脏起搏器置入治疗器质性心律不齐时单极和双极起搏哪个更优问题。方法2008年1—12月福建省泉州市第一医院收治的严重心律失常患者,起搏器置入术中测值,测值的同时观察起搏心电图并记录数据。结果25例严重心律失常患者平均年龄(62.3±12.5)岁,其中病态窦房结综合征14例,Ⅲ度房室传导阻滞11例;采用单腔起搏器(VVI)8例,双腔起搏器(DDD)17例。植入起搏器后临床症状及心功能均得到改善,心房单极起搏的阈电压、P波振幅、环路内电阻抗与双极起搏测得值比较差异均有统计学意义(P<0.01);心室单极起搏的阈电压、R波振幅、环路内电阻抗与双极起搏测得值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单极比较,双极起搏采用更小的起搏电压刺激即可以获得更好的心脏起搏效果,推荐在临床上采用双极起搏心脏起搏器。
陈飞, 倪岚, 许澎
目的观察丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法对50例不稳定型心绞痛患者(治疗组)在常规治疗基础上给予丹参多酚酸盐200 mg,加入5%葡萄糖静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程;对照组只采用常规治疗。结果治疗过程中治疗组脱落病例1例,对照组脱落病例2例。心绞痛疗效比较:治疗组显效18例,有效23例,无效8例;对照组显效12例,有效19例,无效17例,两组疗效间差异有统计学意义(T=0.400,P<0.01)。心电图疗效比较:治疗组显效15例,有效22例,无效12例;对照组显效13例,有效19例,无效16例,两组疗效间差异有统计学意义(T=0.464,P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量变化比较:治疗组显效14例,有效24例,无效11例,对照组显效12例,有效18例,无效18例,两组疗效间差异有统计学意义(T=0.462,P<0.01)。结论在常规治疗基础上给予丹参多酚酸盐治疗能有效缓解不稳定型心绞痛,并减少硝酸酯类药物的用药剂量,表现出与硝酸酯类药物有明显的协同作用。
陈胜德
目的探讨生脉注射液联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效。方法将52例病毒性心肌炎患者随机分为两组,对照组予以常规治疗加生脉注射液,治疗组在常规治疗基础上加生脉注射液和果糖二磷酸钠。结果两组患者病情均得到明显改善,对照组临床治愈14例,显效2例,有效1例,无效3例;治疗组临床治愈26例,显效2例,有效3例,无效1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液联用果糖二磷酸钠对病毒性心肌炎急性期发病过程中的治疗及预后均有良好作用。
李晓贤
目的探讨卡托普利合并丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的疗效。方法所有患者在常规糖尿病饮食控制及口服降糖药物治疗的基础上,加用卡托普利和丹参川芎嗪注射液进行治疗。卡托普利第1天25 mg/次,2次/d,以后视情况增加到50 mg/次,2～3次/d;丹参川芎嗪葡萄糖注射液200 ml(每3 g葡萄糖加1单位胰岛素)1次/d,静脉滴注,连续使用15 d。结果患者的血压、血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、空腹血糖及餐后2 h血糖与治疗前的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中尿蛋白定性转阴者15例,伴有水肿的7例患者全部消肿,15例血压明显下降,18例全血黏度下降,22例血糖均下降。结论卡托普利与丹参川芎嗪联用确能降低血压,减少尿蛋白排出及改善肾功能、降低血糖,值得临床推广应用。
黄进亮
目的探讨卡托普利与硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压(EH)的降压效果及安全性。方法74例EH患者随机分为3组,卡托普利组(A组)23例,硝苯地平缓释片组(B组)25例,联合使用卡托普利和硝苯地平缓释片组(C组)26例,对比分析3组的降压效果及不良反应。结果卡托普利组、硝苯地平缓释片组和联合用药组治疗后血压均明显降低,但联合用药组在降收缩压方面疗效较明显。卡托普利组咳嗽发生率高(17.4%),联合用药组次之(7.7%)。硝苯地平缓释片组心悸、面潮红的发生率高(24%),联合用药组次之(3.8%)。结论卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压作用更强、不良反应更少、心血管保护效益更好。
黄小湖, 黄惠敏
目的探讨酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选择我院儿科2007年10月—2009年5月小儿支气管肺炎住院患儿98例,随机分为两组,对照组48例采用抗生素头孢塞肟钠50 mg.kg-1.d-1加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,2次/d;利巴韦林(病毒唑)10～15 mg.kg-1.d-1加入10%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,并常规应用止咳化痰的药物对症治疗,治疗组在此基础上应用血管扩张药物酚妥拉明1～2μg.kg-1.min-1(6个月以下的患儿给药剂量为0.5～1.0μg.kg-1.min-1;6个月以上患儿1～2μg.kg-1.min-1。),连续4 h,1～2次/d。并观察其临床疗效。结果治疗组显效25例,有效20例,无效5例;对照组显效12例,有效21例,无效15例,两组疗效间差异有统计学意义(u=3.038,P=0.0024)。结论酚妥拉明佐治小儿支气管肺炎起效快,效果好,值得临床进一步推广应用。
林海亮
目的观察速尿联合多巴胺在慢性心力衰竭治疗中的作用。方法将84例慢性心力衰竭患者,随机分成治疗组(n=42)和对照组(n=42)分别进行心功能分级和6min步行试验。对照组采用基础治疗(吸氧,半坐卧位,卡托普利、β-受体阻滞剂、螺内酯、地高辛),治疗组在此之上加用速尿和多巴胺,每天给予多巴胺20～40 mg、速尿20～100 mg加入5%葡萄糖100～250 ml静脉滴注,两组均治疗1个疗程,观察两组治疗后的疗效(心功能改善和6min试验变化情况)。结果与对照组比较,治疗组心功能和6min试验有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论速尿加多巴胺在慢性心力衰竭治疗中有明显治疗作用。
宁桂兰, 孙立群
目的观察活血通脉胶囊治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法选择80例以眩晕为主要症状的患者,随机分为两组,每组40例。治疗组服用活血通脉胶囊,3粒/次,3次/d;对照组服用氟桂利嗪,1粒/次,1次/d。疗程均为4周。结果治疗组显效18例,有效16例,无效6;对照组显效15例,有效17例,无效8,两组疗效间差异无统计学意义(u=0.7599,P>0.05)。治疗前两组患者血液流变学各指标比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血液流变学各指标比较差别亦均无统计学意义(P>0.05)。结论活血通脉胶囊治疗慢性脑供血不足疗效相当于氟桂利嗪,且无副作用。
何燕红, 马少彬, 吴敏贞, 林小雨
目的观察低分子肝素联合丹红注射液对不稳定型心绞痛的疗效。方法将63例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙皮下注射和丹红注射液静脉滴注,观察并比较两组的治疗效果。结果治疗组显效27例,有效3例,无效2;对照组显效18例,有效5例,无效8例,两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左室射血分数(LEVF)比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著。