深圳市福田区老年人慢性病患病现况调查

陈军

目的分析深圳市福田区老年人慢性疾病患病情况。方法采用随机抽样、集中调查和入户调查相结合的方法对福田区20个社区60岁以上常住居民慢性病患病现况进行调查。结果高血压患病率为61.6%,血脂异常患病率为79.3%,糖尿病患病率为20.2%,肾功能下降患病率9.1%,男女慢性病患病率差异均无统计学意义(P>0.05),各年龄组差异有统计学意义(P<0.01)。慢性病危险因素水平:肥胖率21.8%、缺乏锻炼率72.5%,吸烟率12.6%,吸烟、饮酒在不同性别患病率差异均有统计学意义(P<0.01),各年龄组患病率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论福田区老年人慢性病患病率及危险因素患病率较高,应采取综合健康管理干预措施,加强危险因素的前期干预,减少慢性疾病的发生,提高生活质量。

重型颅脑损伤行鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养的应用

陶腊枝

目的观察鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效。方法将84例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组各42例,观察组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以肠外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果营养支持后7d血清总蛋白、清蛋白两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者营养支持后7d血糖水平间差异有统计学意义(P<0.01)。1周内并发症发生情况:观察组42例中发生消化道出血5例,反流2例,腹泻4例,腹胀2例。对照组42例中发生消化道出血9例,反流19例,腹泻9例,腹胀17例。结论重型颅脑损伤病患者鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。

儿童慢性咳嗽50例病因及诊断分析

欧阳科

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因及诊断方法。方法本院儿科呼吸专科门诊的慢性咳嗽62例患儿中,其中50例根据其咳嗽特征、实验室检查、治疗效果确定慢性咳嗽的病因。结果50例慢性咳嗽患儿中CVA19例;UARIS15例,其中慢性鼻窦炎15例,鼻炎5例;肺炎支原体感染12例;胃食管反流性咳嗽3例;原因不明性咳嗽1例。结论咳嗽变异性哮喘、上气道炎症综合征、肺炎支原体感染是儿童慢性咳嗽主要病因。其病因复杂多样,根据临床过程和常规的实验室检查可以明确多数病例的病因诊断,针对病因治疗是提高疗效的关键。

经内镜治疗胆总管结石60例临床分析

高文胜, 程太钢, 薛玲珑, 付庆红

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和内镜下十二指肠乳头肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床效果。方法对60例确诊为胆总管结石的患者采用经内镜治疗,其中结石直径<1.0cm的47例采用取石网篮取结石,泥沙样结石加用气囊取石,结石直径在1.1～2.0cm的8例,用取石网篮,但对稍大、较硬的结石用碎石网篮碎石后取出。结石直径>2.1cm的5例,用碎石网篮碎石后取出。结果60例经治患者,一次性取净结石者51例,2次取净者6例,共57例取石成功,内镜治愈率95%;出现并发症5例,占8.33%;其中急性胰腺炎1例,其他4例患者为术后轻度的上腹疼痛、恶心、呕吐、及一过性发热和高淀粉酶血症。结论内镜治疗胆总管结石具有创伤小、并发症少、疗效确切、恢复快等优点,是目前胆管疾病较好的微创介入治疗方法。

重度子痫前期76例临床诊治体会

徐曼

鼻内镜下双极电凝筛前神经加下鼻甲外移治疗变应性鼻炎

欧阳绍基, 刘翔, 郑亿庆

目的探讨阻断鼻腔筛前神经治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法变应性鼻炎患者64例,表面麻醉下在鼻内镜下应用双极电凝阻断鼻腔外侧壁筛前神经加下鼻甲外移治疗变应性鼻炎。结果根据1997年海口会议修订的疗效标准,显效28例,有效26例,无效10例,总有效率84.4%。结论采用双极电凝阻断筛前神经加下鼻甲外移可作为治疗变应性鼻炎的有效方法之一。

ICU护士工作压力源调查分析

曹钰婷

目的探讨我院ICU护士工作压力源水平及相关因素。方法采用工作压力源量表随机抽取22名ICU护士进行调查。结果ICU护士工作压力源总体得分为(2.54±0.96)分。5个分量表得分中"护理专业及工作方面的问题"及"工作量及时间分配方面的问题"得分居前两位。结论制定有效措施以降低护士工作压力源水平,提高工作效率和护理质量。

外滩社区糖调节受损人群调查与研究

赖宗清, 袁毅, 王炜

目的对社区糖调节受损人群年龄分布、体质指数、血压和血脂特点进行相关分析。方法通过整群多级随机抽样对社区年龄≥45岁常住居民现况调查,筛选高危人群进行OGTT试验及血压、体质指数、血脂测定。结果在45岁及以上社区人群中IFG、IGT和IFG+IGT的患病率分别为1.07%、8.15%、1.66%,血压、血脂异常、肥胖的危险因素明显大于正常血糖人群。结论早期发现IGR人群,进行积极的防治,可有效控制、延缓糖尿病及其并发症的发生。

心电图ST-T改变对诊断高血压心脏病合并冠心病的意义

李新民, 张本荣

喉罩在全麻下腹腔镜阑尾切除术中的应用

王昌文, 曾涛

目的比较喉罩和气管插管用于全麻腹腔镜阑尾切除术对患者的血流动力学、通气功能的影响。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行腹腔镜阑尾切除术的患者,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。记录麻醉诱导前(A1)、诱导后(A2)、插管(罩)后1min(A3)、气腹后5min(A4)、拔管(罩)后1min(A5)等各时点的HR、SPO2、SBP、DBP、PETCO2、气道峰压(Ppeak),并观察术后相关并发症。结果L组A3、A5时HR、SBP、DBP与T组间差异有统计学意义(P<0.05),T组A3、A5时HR、SBP、DBP与A2间比较差异有统计学意义(P<0.05)。T组拔管时及术后的不良反应明显多于L组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于腹腔镜阑尾切除术优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻恢复平稳。