佳乐施预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响

王尚, 马友田

目的观察佳乐施预扩容对腰硬联合麻醉后剖宫产患者血流动力学的影响。方法选择我院40例行择期剖宫产手术的患者,随机分为佳乐施(G组)和林格液(R组)两组,麻醉前30min分别输入佳乐施和林格液500ml预扩容,记录麻醉前和麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及新生儿Apgars评分。结果R组患者麻醉后SBP、DBP较麻醉前下降,G组麻醉后SBP、DBP较麻醉前差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的心率在麻醉前后比较无差异(P>0.05)。两组患者Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论预充佳乐施500ml能稳定腰硬联合麻醉下剖宫产的血流动力学,对患者和新生儿无明显不良反应。

丹红注射液对大鼠脑缺血再灌注后损伤的保护作用及机制研究

金波, 刘安东, 李刚, 王新水

目的研究丹红注射液对脑缺血再灌注后神经功能恢复及保护作用机制。方法采用改良线拴法制做大脑中动脉缺血2h再灌注模型,随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血再灌注加丹红注射液组,缺血再灌注组及缺血再灌注加丹红注射液组每日尾静脉注射相同剂量的0.9%氯化钠溶液或丹红注射液(100mg/kg),观察给药7d后各组大鼠神经行为变化、脑梗死体积,并测定脑组织含水量、丙二醛(MDA)、单胺氧化酶(MAO)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果缺血再灌注加丹红注射液组术后7d时神经功能恢复优于缺血再灌注组,脑梗死体积均小于缺血再灌注组,缺血再灌注加丹红注射液组脑含水量低于缺血再灌注组和假手术组,差异有显著性意义(P<0.05)。缺血再灌注加丹红注射液组能降低脑组织MAO活力、MDA含量,提高SOD活性,同缺血再灌注组相比差异有显著性(P<0.05)。结论丹红注射液能促进脑缺血后神经功能恢复,减小梗死体积,对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定保护作用。

多层螺旋CT灌注技术诊断周围型肺癌微血管密度的价值

闫巧焕, 吕英刚, 戴丽娟

目的探讨多层螺旋CT灌注成像活体评价周围型肺癌血管生成状况的可行性。方法对70例孤立性肺结节患者进行灌注扫描,测定肺内病灶的血容积(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)的数值。用免疫组化SP法测定周围型肺癌的MVD。结果灌注指标BF、BV与MVD之间均呈正相关(P<0.01)。结论MSCT灌注扫描可以反映周围型肺癌的微血管特点,有助于其诊断与鉴别诊断。

吗啡硬膜外镇痛致急性呼吸抑制一例

梁启恒

深圳市坪山街道社区残疾人生活质量调查分析

黄新民, 陈文, 赖中华, 李云标, 陈惠明, 罗建业, 曾子彬, 刘勇生, 陈先辉, 邓健忠, 李程, 许燕边

目的了解坪山街道社区残疾人的生活质量状况,为社区康复需求服务提供依据。方法对辖区内966例残疾人进行情况调查与量表评定,包括个人基本情况、文化程度、经济收入、医疗类型、残疾情况。结果辖区内残疾人群的残疾情况并不乐观,生活质量有待于进一步提高。结论加大居民健康教育,加大残疾人"人人享有康复服务"的宣传力度,扎实做好残疾人的各项工作,是落实保障残疾人"人人享有康复服务"的有力保证。

红霉素软膏在延长中心静脉置管使用时间中的应用

黄青敏

电针结合TDP照射治疗腓总神经损伤

苏小霖

目的探讨电针结合TDP治疗腓总神经损伤的疗效。方法选择我院收治腓总神经损伤患者74例,随机分为治疗组(电针+TDP组)和对照组(单纯针刺组)各37例,治疗组采用电针结合TDP照射局部的治疗方法,对照组采用单纯针刺的方法。1次/d,10次为1个疗程。比较4个疗程后两组的疗效。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针结合TDP照射治疗腓总神经损伤有明显效果。

血清低钠低氯对病毒性脑炎的诊断价值

崔萍

目的观察病毒性脑炎急性期血清钠、氯浓度的改变及其临床意义。方法选择我院收治的病毒性脑炎患者120例,另选同期健康人120例,对两组观察对象血清钾、钠、氯浓度进行动态监测。结果病毒性脑炎组血清钾正常,88例(73%)患者血清钠、氯水平明显下降,32例(27%)患者血清电解质正常。病毒性脑炎重症组与轻症组钠、氯水平间差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人病毒性脑炎急性期大部分存在低钠、低氯血症,低钠、低氯与患者病情轻重相关,动态监测血清钾钠氯有助于病毒性脑炎的诊断和鉴别诊断以及病情轻重和预后估计。

经皮心包穿刺置入中心静脉导管引流心包积液的体会

李勇, 贾菊

目的探讨应用Seldinger导管法置入中心静脉导管引流心包积液的疗效及安全性。方法20例中-大量心包积液患者在超声心动图的定位下应用Seldinger穿刺法,分别从心尖部及剑突下经皮置入中心静脉导管间断或持续引流心包积液。结果20例心包积液均一次成功置入中心静脉导管,未出现与导管穿刺相关并发症,引流时间:3～17d,平均5d。引流量305～3000ml,平均908.3ml。结论Seldinger穿刺法置入中心静脉导管引流中-大量心包积液安全有效,由于该操作简单,取材方便,成功率高,明显减少不良反应,可替代传统穿刺方法,便于推广。

健康管理干预对社区2型糖尿病患者生活质量的效果评价

游小梅, 林红浪, 陈先辉, 蔡俊明, 邓健忠

目的探讨健康管理干预对社区2型糖尿病患者生活质量的影响。方法采用调查问卷方式对21家社区健康服务中心182例糖尿病患者的糖尿病知识、自我护理能力、糖尿病代谢各种自控指标、生活满意度进行健康管理前后的评估,同时根据评估情况进行个性化健康管理。结果干预前后182例糖尿病患者糖尿病基本知识、并发症预防知识及检查治疗知识、空腹血糖、餐后2h血糖、末梢血血糖间差异均有统计学意义(P<0.01)。干预前、后患者定期监测血糖、足部自我检查率间差异均有统计学意义(P<0.01)。干预前后患者体力健康、精神健康、总体功能及总分、生活满意度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论健康管理的实施能有效改善2型糖尿病患者的整体健康状况和生活质量。