中西医结合治疗颅脑外伤性尿崩症

吴建宏, 高卫国, 徐鸣, 王吉圣

黄芪联合红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

缪琳

目的探讨黄芪联合红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法45例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组25例口服黄芪+红霉素治疗,对照组20例口服吗叮啉治疗,治疗4周后比较两组疗效及胃排空时间。结果两组患者有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组胃排空时间均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪联合红霉素是治疗糖尿病性胃轻瘫的有效方法。

不同静脉置管在颅脑损伤危重患者中的效果观察

廖秀兰

目的观察不同静脉置管方法在颅脑危重患者中的应用效果。方法96例置管患者随机分为外周静脉穿刺导入中心静脉置管(PICC)组48例和锁骨下静脉组48例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症及置管时间的长短。结果PICC组一次置管成功率为100.0%,而锁骨下静脉置管组的一次置管成功率为67.8%,差异有统计学意义(P<0.05);PICC组导管留置时间长于锁骨下静脉组,差异有统计学意义(P<0.01);锁骨下静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多,与PICC组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PICC导管的穿刺简便易行,并发症少,可长期留置。

糖尿病合并脑梗死患者颈动脉超声的临床观察

施德, 沈亚雯, 陆帅

目的探讨糖尿病合并脑梗死患者颈动脉超声的意义。方法采用彩色多普勒显像仪对52例糖尿病合并脑梗死(DMCI)、46例非糖尿病脑梗死(CINDM)和48例非脑梗死糖尿病(DMNCI)患者进行颈动脉超声检测。结果DMCI组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉不稳定斑块率分别与CINDM、DMNCI组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并脑梗死患者的颈动脉斑块形成、中层内膜增厚是造成脑梗死的主要原因,颈动脉超声为糖尿病患者可能造成脑梗死提供早期预测。

食管电生理检查在快速心律失常中的应用价值

孙久林, 陈少军, 万秀英, 王小强, 马军力, 刘会红

目的探讨食管电生理检查在快速心律市场中的应用价值。方法用食管调搏行RS2、S1S2负扫描,S1S1分级递增起搏刺激法,诱发心动过速。结果选择行食管电生理检查者512例,其中平时心电图正常经食管电生理检查异常者285例,因快速心律失常发作行食管电生理检查及终止者87例,检出阵发性室上性心动过速372例,总检出率为72.6%。房室结双径路213例,旁道伴房室折返型心动过速159例。结论全部病例均能经食管电生理检查明确心律失常类型,无明显并发症,食管电生理检查安全、无创伤性、易于操作,是基层医院评价某些心律失常不可缺少的检查项目。

痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

解发雨, 李双苗, 牛迎霞

目的探讨痰热清针剂治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择住院的急性毛细支气管炎患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组使用痰热清(每日0.5ml/kg)静脉滴注;对照组采用利巴韦林(每日10～15mg/kg)静脉滴注,比较治疗后两组疗效。结果治疗组总有效率92.5%;对照组总有效率72.5%;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,且无明显副作用。

急性脑梗死患者心电图及心肌酶谱分析

林郁峰, 王曼丽, 张丽伟, 黄中清, 鄢萍

目的探讨急性脑梗死患者心电图及心肌酶谱的变化及其意义。方法对同期住院的126例首次急性脑梗死患者(脑梗死组)及98例门诊体检健康者(对照组)的心电图及心肌酶谱资料进行对照分析。结果脑梗死组患者心电图异常率(57.1%)与对照组(16.3%)相比差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死组患者肌酸激酶(CK)、AST、低密度脂蛋白(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶等(α-HBDH)与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死心电图及心肌酶谱变化与脑梗死程度及预后有关,心电图及心肌酶谱可作为判断病情轻重及预后的早期参考指标之一。

小儿肺炎支原体肺炎59例临床分析

赵玉歧, 孙宝华, 王瑞芬

目的提高对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断及治疗水平。方法对2007年3—8月我科收治的59例MPP患儿的临床特点进行总结与分析。结果MPP患儿中3～14岁占81.4%,以发热、咳嗽为主要症状,肺部体征多不明显;外周血白细胞大多正常(89.8%),红细胞沉降率(血沉)及C-反应蛋白(CRP)均升高,血沉最高达108mm/h;X线胸片改变明显,呈大片或絮状阴影改变38例(64.4%);右肺病变29例(49.2%),左肺病变17例(28.8%),双肺均有病变13例(22.0%);合并胸腔积液9例(15.3%)。此外尚有血液及肝功能等损害。结论MPP好发于学龄及学龄前儿童,血清支原体抗体IgM(MP-IgM)阳性率高,出现较早,利于早期诊断。阿奇霉素或红霉素等大环内酯类抗生素有效,但临床退热时间较以往延长;加用糖皮质激素对重症MPP及胸腔积液的治疗效果良好,胸腔积液不必常规抽液或引流。利福平治疗MPP有效。雾化吸入布地耐德混悬液及可必特溶液治疗MPP的咳嗽、气喘有较好疗效。

冠心病合并焦虑和抑郁患者的心理干预

郭山鹰, 黄平, 李凌

目的探讨心理干预对冠心病合并焦虑、抑郁等负性情绪的影响。方法将89例出现焦虑抑郁的冠心病患者随机分为两组,进行心理干预(48例)与非心理干预(41例)的对照研究。结果治疗后两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预治疗可有效改善冠心病合并焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量。

102例老年人急性上消化道出血病因分析

范修云

目的探讨老年人上消化道出血的病因。方法回顾性总结102例老年人急性上消化道出血的病因,与同期住院非老年人上消化道出血患者150例就出血病因进行对比分析。结果老年组患者胃溃疡33例,占32.4%,十二指肠球部溃疡21例,占20.5%;急性胃黏膜病变32例,占31.4%;食管癌及胃癌11例,占10.8%;食管静脉曲张2例,占2.0%;原因不明3例,占2.9%。非老年组患者胃溃疡38例,占25.3%;十二指肠球部溃疡67例,占44.6%;急性胃黏膜病变25例,占16.7%;食管静脉曲张12例,占8.0%;食管癌及胃癌5例,占3.3%;食管贲门黏膜撕裂症2例,占1.3%;胃息肉1例,占0.7%。结论老年人上消化道出血主要病因为消化性溃疡、胃黏膜糜烂、肿瘤。