原发性干燥综合征肺间质病变临床分析

赵红英, 李哓明, 王健, 张智, 陈庆平

目的探讨原发性干燥综合征肺间质病变(pSS-ILD)的发生情况、特征及相关因素。方法选取45例原发干燥综合征患者,其中ILD患者20例,非ILD患者25例。免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白及补体;免疫荧光法和免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)及亚类;肺功能测定,放射学检查包括X线胸部正侧位片和肺部高分辨率CT(HRCT)扫描。结果两组患者在实验室检查和肺功能检查上差异有统计学意义(P<0.01);治疗后pSS-ILD患者中16例临床症状明显缓解;1例有进展,但出现呼吸道症状;1例因合并肺部感染,呼吸衰竭死亡,余无改变。结论pSS-ILD的发生与疾病活动性和严重性相关,肺弥散功能、HRCT在早期发现病变时有诊断意义;对患者进行临床分型对指导治疗及改善预后有重要意义。

基层医院使用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作出现的问题及策略

曹希文, 余翔

基层医院急性冠脉综合征诊治对策

延景袆

胸壁结核的外科治疗

彭卫平

目的探讨提高胸壁结核手术成功率的方法和意义。方法回顾性分析56例手术治疗胸壁结核的临床资料。结果一次手术治愈53例,3例复发。全组无手术死亡。结论外科手术治疗成功胸壁结核的关键是手术前后强化抗结核治疗,手术时彻底清除结核病灶,消除残腔。

咳嗽的病因分析与治疗对策

纪村传, 袁彩霞

口臭的诊断与治疗

陈春元, 韩玉平

口臭是由多种因素引起的,在防治上要兼顾局部与整体的关系,采用中西医结合方法治疗效果较好。

超声心动图诊断成人先天性左房室瓣穿孔的价值

张涛, 洪善扬, 韩克, 杨芝兰, 朱雯瑾, 许锁春

目的探讨超声心动图〔经胸超声(TTE),或经食管超声(TEE)〕诊断先天性左房室瓣穿孔价值。方法对3例经TTE或TEE诊断的成人先天性左房室瓣穿孔患者的超声心动图诊断资料进行分析,将超声结果与手术结果进行对照。结果3例成人先天性左房室瓣叶穿孔所致的左房室瓣关闭不全病例,由于本组的发病年龄,临床上需要与先天性心脏瓣膜病(风湿性及其他)鉴别,临床及超声发现其他先心病的证据,尤其是TTE或TEE二维超声显示瓣叶中断,及彩色多普勒血流显像显示瓣膜偏心性高速血流,且临床上可以排除感染性心内膜炎,皆有助于先天性左房室瓣穿孔诊断。结论TTE和TEE检查是早期诊断先天性左房室瓣穿孔的首选方法。TEE检出先天性左房室瓣穿孔优于TTE。

国产YM-GU一动脉压迫止血器在介入术后的止血效果

郭金成, 王国忠, 许敏, 张建春, 温玉梅

目的探讨YM-GU动脉压迫止血器在经皮股动脉行冠状动脉介入术后止血的安全性和有效性。方法97例经皮股动脉行冠状动脉介入治疗的患者,按术后止血方法分成YM-GU-动脉压迫止血器组(简称YM-GU组,38例)和人工压迫两组(59例),对比两组止血成功率、下地活动时间以及并发症。结果两组患者止血成功率间差异无统计学意义(97.40%vs 96.60%,P>0.05),YM-GU组止血时间、下地活动时间较人工压迫组差异有统计学意义(P<0.01)。结论国产YM-GU动脉压迫止血器止血疗效可靠,可早期下地活动,值得临床推广应用。

床旁凝血测定仪在抗凝监测中的应用研究

周平山, 康维为, 许俊堂

目的探讨床旁凝血测定仪快速检测部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)国/际标准化比值(INR)的可行性,为临床抗凝监测提供参考依据。方法受试对象应用笔式采血器采取指端末梢血,同时用常规法采集肘正中静脉血。共分3组检测,即末梢血试条组,指端末梢血用床旁试纸条法即时检测;静脉血分两组检测,一组为静脉血试验室组,送中心试验室常规检测,另一组为静脉血试条组,用床旁试纸条法即时检测,比较3组间的APTT、INR和PT值,并行相关性分析。结果共检测受试对象34例。静脉血试验室组、静脉血试条组和末梢血试条组APTT各组间差异有统计学意义(P<0.01),INR和PT各组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析表明,3组之间APTT、INR和PT值呈正相关(P<0.05)。结论床旁凝血测定仪使用方便,具有较高的准确性;笔式采血器末梢血测定的结果较为可靠,可用于临床凝血功能监测。应强化操作的质量控制和检测的标准化。

动态心电图与运动平板诊断冠心病的价值

席晓萍, 孔国喜