中国临床医学影像杂志-2021 第32卷第07期

分析合并PDA早产儿发生NEC的超声高危指标附视频

张杰, 庄严, 刘凌萍, 胡原, 陈文娟

目的:探讨合并动脉导管未闭(PDA)早产儿发生出血坏死性小肠结肠炎(NEC)的超声高危指标。方法:回顾性分析2012年1月—2019年1月本院治疗的合并PDA早产儿发生NEC的患儿210例,分成保守治疗组、手术治疗组,均行心脏、腹部超声,分析各超声指标的差异。结果:保守治疗组:胎龄30～<35 W,体质量1 500～<2 000 g,Ra 0.5～<1,LA/AO 1.4～<1.6,SMA RI>0.7,腹部超声示局部肠管壁增厚,肠间少量透声差液暗区,肠蠕动差。手术组:胎龄<30 W,体质量<1 500 g,发病日龄>20 d,Ra≥1,LA/AO≥1.6,SMA RI>0.9,腹部超声示多处肠管壁增厚、肠管扩张(>25 mm),肠间内见透声差积液(>15 mm),肠壁间积气。结论:早产儿胎龄<30 W,Ra:L-PDA,体质量<1 500 g,LA/AO≥1.6,SMA RI>0.9,发病日龄>20 d,超声示肠壁间积气,警惕NEC需手术治疗可能。

0页码：506-509DOI：

动脉导管未闭小肠结肠炎坏死性婴儿早产超声心动描记术超声检查

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超声引导下A型肉毒素注射在腹壁巨大切口疝治疗中的应用初探

缪伎玄, 邹大中, 邵国益, 顾慧芳, 张芳霞, 吴玉芸

目的:观察超声引导下A型肉毒素注射作为术前辅助措施,在腹壁巨大切口疝中的治疗效果。方法:选取2019年8月—2020年7月东南大学附属江阴医院治疗的腹壁巨大切口疝患者17例,均予以腹壁肌肉超声引导下A型肉毒素注射,注射2周后行CT复查。比较腹壁肌肉长度、厚度、腹壁疝缺损横径及疝囊腹腔容积比在注射前后的改变。治疗前后两组数据比较采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:17例患者侧腹壁肌肉长度左侧平均增加(2.8±1.1) cm,右侧平均增加(3.1±1.3) cm。侧腹壁肌肉厚度左侧平均减少(0.6±0.2) cm,右侧平均减少(0.7±0.3) cm。腹壁疝缺损横径平均减少(5.6±1.3) cm。疝囊腹腔容积比平均减少(10.4%±3.5%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下A型肉毒素注射在腹壁巨大切口疝治疗中疗效显著,可作为新的术前辅助措施为临床提供治疗策略。

3页码：510-512+516DOI：

切口疝腹壁超声检查

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超声子宫动脉搏动指数联合血清HMGB1、sCD40L对子痫前期孕妇的预测价值附视频

杨春丽, 杨敬敬

目的:探讨超声子宫动脉搏动指数(PI)联合血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性细胞分化抗原(sCD40L)对子痫前期(PE)孕妇的预测价值。方法:回顾性分析我院2018年1月—2019年10月收治的PE孕妇95例为观察组,根据病情严重程度不同分为轻度组(n=53例)、重度组(n=42例)。另选取同期于我院体检健康孕妇40例为对照组。所有人均经子宫动脉多普勒超声检查,并经酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、sCD40L表达水平。比较各组PI、血清HMGB1、s CD40L水平。采用Spearman相关性分析PI联合血清HMGB1、sCD40L与PE病情严重程度的关系,采用ROC曲线分析PI联合血清HMGB1、sCD40L对PE的诊断价值。结果 :观察组PI及血清HMGB1、sCD40L水平均明显高于对照组(P<0.05);重度组患者PI及血清HMGB1、sCD40L水平均明显高于轻度组(P<0.05);PI及血清HMGB1、sCD40L与PE病情严重程度均呈正相关(r=0.554、0.417、0.423,P<0.05);经ROC曲线分析,当PI取值1.13时,预测PE的AUC为0.704,灵敏度为57.9%,特异度为80.0%;HMGB1取值292.92 ng/L时,预测PE的AUC为0.850,灵敏度为89.5%,特异度为80.0%;s CD40L取值5.46μg/L时,预测PE的AUC为0.700,灵敏度为74.7%,特异度为70.0%;三项指标联合预测PE的AUC为0.916,灵敏度为98.9%,特异度为80.0%。结论:超声子宫动脉PI联合血清HMGB1、sCD40L评估和预测PE孕妇具有较高临床应用价值。

6页码：513-516DOI：

子痫子宫动脉超声检查多普勒彩色

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腹部超声、阴道超声联合剪切波弹性成像诊断宫颈癌的价值附视频

朱一平, 郭道宁, 王亮, 卫云峰, 张馨月

目的:研究腹部超声、阴道超声联合剪切波弹性成像(SWE)诊断宫颈癌的价值。方法:将2018年1月—2020年1月行宫颈病变筛查的94例患者纳为研究对象,患者均获得确切病理检查结果,且均行腹部超声、阴道超声及SWE成像检查,以病理检查结果作为"金标准",分析腹部超声、阴道超声联合SWE成像在诊断宫颈癌中的价值。结果:病理检查提示94例受检者中宫颈癌56例,宫颈上皮内瘤变(CIN)23例,宫颈正常15例;SWE成像提示,53%的宫颈癌患者病灶组织内弹性图像填充颜色以红色为主,并夹杂着橙色与绿色;41%宫颈癌患者病灶组织内弹性图像填充颜色以橙色为主,并夹杂红色与绿色;6%的宫颈癌患者病灶组织内弹性图像呈亮绿色;CIN患者及宫颈正常者宫颈组织弹性图像填充颜色均为蓝色。宫颈癌患者弹性模量最大值及平均值均显著高于CIN患者及宫颈正常者(P<0.05),CIN患者及功能正常者弹性模量最大值及平均值均无显著性差异(P>0.05);以病理诊断结果作为"金标准",各检查方式单独应用时,以腹部超声鉴别良恶性宫颈病变效力最低,SWE成像在鉴别良恶性宫颈病变中效力最高,阴道超声检查效能居中,三者联合诊断能有效提高诊断效果,联合诊断灵敏度、特异度及准确度分别为96.43%、97.37%和96.81%。结论:腹部超声、经阴道超声及SWE成像在诊断宫颈癌中均具有一定的效力,但以SWE诊断效力最高,三者联合诊断可有效弥补三种检查方法的不足,进一步提高宫颈癌临床诊断效果。

13页码：517-520DOI：

宫颈肿瘤超声检查弹性成像技术

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鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤累及前颅底2例

黄文鹏, 朱丽娜, 刘剑利, 高剑波

<正>病例例1,男,46岁,因"鼻塞、头痛、脓涕1月余"入院。患者1月前无明显诱因出现双侧鼻塞,呈间断性、交替性,伴头痛、脓涕偶有涕中带血,右耳闷胀感,于受凉后加重。入院后体格检查:鼻中隔左偏,各鼻窦区压痛,左侧颈部Ⅱ区触及明显肿大淋巴结,活动差,质硬。实验室检查:肿瘤相关抗原CA72-4为10.66 U/mL。影像检查:鼻窦MRI表现为右侧鼻腔、筛窦及鼻甲区团块状T1WI低信号、T2WI稍低信号、DWI上呈稍高信号,增强后呈明显不均匀强化,范围约57 mm×25 mm×45 mm。右侧咽旁间隙内团块状T1WI低信号、T2WI稍高信号、DWI上呈高信号,增强后呈明显不均匀强化,延迟期呈不均匀稍低信号,

1页码：521-522DOI：

畸胎癌癌肉瘤鼻窦肿瘤磁共振成像

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超声诊断甲状腺肿瘤并双侧颈内静脉延及右心血栓1例附视频

刘宗杰, 隋鑫, 周邢坤

<正>甲状腺肿瘤在我国是常见病及多发病,由于甲状腺肿瘤恶性度较低往往不被重视,但随着病情的发展会引起其他系统疾病。甲状腺肿瘤并颈内静脉血栓者较少,同时伴有右心内巨大活动性血栓者更为少见,现将本院收治1例甲状腺肿瘤合并两侧颈内静脉延及右心巨大活动性血栓者报道如下。病例女,76岁,主诉甲状腺肿物45年,呼吸困难1月。患者45年前无明显诱因发现颈部增粗,当时无咳嗽咳痰,无嗓子不适,未予特殊治疗。两年前出现"右侧半身不遂",于当地诊所行针灸治疗,效果见好,自述颈部肿物减小。1月前出现呼吸、吞咽困难,左侧肿物增大,伴干咳。为求进一步诊治来我院,拟行手术治疗,门诊以"甲状腺肿物"收入院。

1页码：523-524DOI：

甲状腺肿瘤静脉血栓形成超声检查

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胸壁黏液纤维肉瘤1例

张祎, 郑朋超, 张义侠

<正>病例男,68岁,偶然发现右侧胸部肿物1枚,无疼痛,无皮肤改变。体格检查:右侧胸壁相当于腋前线Ⅲ～Ⅴ肋间可触及约3.0 cm×1.0 cm肿物,触痛阴性,边界尚可,质韧,活动度尚可,双侧腋下、锁骨上窝未触及明显肿大淋巴结。超声检查:右侧胸壁相当于腋前线Ⅲ～Ⅴ肋间胸大肌层可见低回声,范围约2.82 cm×0.61 cm,形态规则,边界较清晰(图1),血流丰富(图2);弹性成像:质软(图3);双侧乳头后方未见腺体样回声,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结回声,超声提示:右胸壁低回声,考虑实质占位性病变可能性大,建议进一步检查。

0页码：525-526DOI：

胸壁纤维肉瘤超声检查

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IDD型矫正型大动脉转位合并内脏反位及卵圆孔未闭1例并文献复习附视频

符梦竹, 由春媛, 王洋, 陈昉铭, 李杏

<正>病例男,52岁,因"反复发作性心慌1周"就诊。查体:血压104/80 mmHg,心率75次/min,律欠齐,每分钟可及3～5个早搏。辅助检查:心电图(ECG):窦性心律、房早,右位心。胸腹部CT平扫:(1)左侧少量胸腔积液;(2)右位心,心影增大,少量心包积液;(3)全内脏反位。经胸超声心动图:先天性心脏病:右位心,矫正型大动脉转位,左房右房、功能左室(解剖右室)增大,二尖瓣轻微反流,三尖瓣轻度反流,少量心包积液(图1)。主动脉CTA:(1)肺动脉起自解剖左心室;主动脉起自解剖右心室;(2)解剖右心室增大;(3)肝脏转位(图2)。

1页码：526-527DOI：

卵圆孔未闭心脏缺损先天性超声心动描记术体层摄影术X线计算机

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肝脏原发性碰撞瘤1例附视频

高梦宇, 周志刚

<正><正>高梦宇,周志刚(郑州大学第一附属医院放射科,河南郑州450052)GAO Meng-yu, ZHOU Zhi-gang病例男,56岁,因间断腰痛1月,伴腹痛4天入院,B超发现肝占位。乙肝病史10年余,药物治疗。查体:腹平坦,柔软无包块,无腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛。实验室检查:HBV-DNA荧光定量PCR:7.97×105IU/mL。肝功能:谷丙转氨酶66 U/L,谷草转氨酶78 U/L,谷氨酰转肽酶214 U/L,碱性磷酸酶213 U/L,白蛋白28.1 g/L,前白蛋白102 mg/L。肿瘤标志物:AFP 28.97 ng/mL,CA-125 184.70 U/mL,CA-19943.02 U/mL,CYFRA 21-1 7.57 ng/mL,NSE 77.02 ng/mL。

0页码：528-529DOI：

肝肿瘤体层摄影术X线计算机

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1例肝上皮样血管内皮瘤的超声表现及随访变化附视频

鞠现霞

<正>病例女,42岁,5年前来院就诊,患者腹部隐痛不适,乏力,否认乙肝等肝炎病史。实验室检查:血常规、肝肾功能、AFP、CEA、CA19-9、CA125等肿瘤标志物全套正常。超声检查:肝包膜光整,内部回声细密增强,肝脏实质内可见多个散在分布的低回声结节(图1),肝左右侧叶较大结节大小分别约22 mm×17 mm,28 mm×24.9 mm,部分结节边界清晰,形态规则,部分结节边界欠清晰,形态不规则,结节周边及内部可见血流信号(图2)。超声诊断:肝内多发结节,建议进一步检查。临床诊断:肝占位。

2页码：529-530DOI：

血管内皮瘤上皮样肝肿瘤超声检查

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中国临床医学影像杂志

2021年32卷07期

本期目录共 21 篇文章

分析合并PDA早产儿发生NEC的超声高危指标附视频

超声引导下A型肉毒素注射在腹壁巨大切口疝治疗中的应用初探

超声子宫动脉搏动指数联合血清HMGB1、sCD40L对子痫前期孕妇的预测价值附视频

腹部超声、阴道超声联合剪切波弹性成像诊断宫颈癌的价值附视频

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤累及前颅底2例

超声诊断甲状腺肿瘤并双侧颈内静脉延及右心血栓1例附视频

胸壁黏液纤维肉瘤1例

IDD型矫正型大动脉转位合并内脏反位及卵圆孔未闭1例并文献复习附视频

肝脏原发性碰撞瘤1例附视频

1例肝上皮样血管内皮瘤的超声表现及随访变化附视频

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