JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
吴先胜, 张琳, 刘俊刚
目的:探讨3D-CT对原发性颅缝早闭的诊断价值,并提高对这组疾病的认识。方法:回顾性分析我院2014—2019年71例原发性颅缝早闭的3D-CT表现。结果:单颅缝早闭38例,其中矢状缝早闭16例,额缝早闭12例,单侧冠状缝早闭5例,单侧人字缝早闭5例;多颅缝早闭33例,其中双侧冠状缝早闭10例为最常见组合,综合征性颅缝早闭1例,为Crouzon综合征。结论:3D-CT可直观的显示颅缝闭合情况及头颅畸形,对外科手术有指导作用且可用于术后随访,对原发性颅缝早闭的诊断与治疗有很高的价值。
孙婕, 张天资, 冯平勇
<正>病例女,6岁,以"头痛伴恶心呕吐2周"入院。患者2周前无明显诱因出现头痛伴恶心,不剧烈,可耐受,呕吐,未予特殊诊治,上述症状逐渐加重,并出现视物模糊。查体右侧巴氏征未引出。颅脑CT平扫见第四脑室囊实性占位,脑桥明显受压,幕上脑室梗阻性脑积水（图1）。颅脑MR平扫及增强示:中脑导水管-第四脑室团块状混杂信号影,在T1上为低信号（图2）,
盛佳敏, 夏瑞明, 余忠强, 王亮, 钟百书
<正>病例男,59岁,因"腹痛5天,发现腹腔占位3天"入院。查体未见特殊阳性体征。实验室检查:补体C3 153.0 mg/d L,Ig G4 2.890 g/L。肿瘤标志物:铁蛋白535.3 ng/m L,其它肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、AFP等及生化检查均为阴性。超声检查:腹腔内探及一低回声团,范围约10.3 cm×9.8 cm;肝脏多发低回声结节。全腹增强CT:右侧中上腹肿块,大小约9.1 cm×7.9 cm,
赵江, 张征委, 邬昊婷, 崔雪娥, 金彪
<正>病例男,8岁,2月前外伤后因腹痛于当地医院超声检查提示右侧肾占位包块。患儿无明显呕吐、腹胀表现。患病期间患儿精神食纳可,夜眠佳,大小便无殊,体质量无明显改变。入院时患儿一般指标:体温36.5℃,脉搏97次/分,呼吸22次/分,血压104/61 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa)。住院期间患儿一般情况正常。腹部视、触、叩、听均未见异常。脊柱四肢:脊柱生理性弯曲存在,无侧弯。
马斌, 燕志恒, 许艳红, 王艺璇, 李天刚
<正>病例女,27岁,孕1产0,孕23+2周。孕妇孕7周在外院早孕期超声检查诊断为单活胎,胚胎存活。孕11+3周早孕期超声检查发现羊膜囊内可见一等回声结节,大小约12 mm×14 mm,可见细束状血流信号与胎盘连接,超声提示:双胎无心反向动脉灌注序列征可能,建议动态观察。孕23+4周来我院行系统超声检查,超声检查羊膜囊内一胎儿多发结构异常:左侧上唇连续中断,宽约4.5 mm,左侧膈肌连续中断,
韩义娜, 刘彦超, 赵鑫, 张小安, 刘真真
目的:探讨扩散张量成像技术(Diffusion tensor imaging,DTI)评价高危妊娠早产儿脑发育的价值及与脐动脉(Umbilical artery,UA)血流频谱的相关性。方法:选择本院2015年7月—2020年3月的42例子痫前期(Preeclampsia,PE)、26例妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)及16例子痫前期合并糖尿病(PE+GDM)孕妇分娩的早产儿为观察组,无合并症孕妇分娩早产儿52例为对照组。回顾性分析两组围产期基本资料;对两组头颅感兴趣区各向异性分数值(FA)进行单因素方差分析,并与胎儿期UA-S/D及UA-PI值进行相关性分析。结果:PE组及PE+GDM组MRI上发现异常信号及皮质脊髓束稍稀疏的病例数多于GDM组及对照组(P<0.012);观察组内囊后肢及额叶白质的FA值均低于对照组;UA-S/D值及UA-PI值调整其他因素前后均与内囊后肢FA值呈明显的负相关;张路指数、出生孕周、扩散张量成像检查时日龄与FA均值呈一定的相关性。结论:高危妊娠可能致早产儿脑发育落后,胎儿脐动脉血流频谱与早产儿内囊后肢的FA值具有一定相关性。
杨千朋, 周欣, 张华文, 赵宁
目的:探讨体素内不相干运动成像技术（Intravoxel incoherent motion,IVIM）在短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack,TIA）中的诊断价值。方法 :选择2018年7月—2019年6月我院经临床诊断TIA的患者43例及健康患者（对照组）43例作为研究对象,所有研究对象均行MRI平扫、DWI和IVIM扫描,TIA组患者检查时间均在发病24 h内。分析IVIM图像并分别测量TIA组和对照组大脑半球镜像两侧的ADCstand、ADCslow、ADCfast,对两组值进行两独立样本t检验;TIA组43例并用ROC曲线分析ADCstand、ADCslow、ADCfast、f值诊断TIA的敏感性、特异性及最佳诊断阈值。结果:TIA组的ADCfast、f均高于对照组,两组差异均具有统计学意义（P<0.05）,ADCslow、ADCstand值差异无统计学意义（P>0.05）。TIA组ADCstand、ADCslow、ADCfast、f值的ROC曲线下面积分别为0.611、0.535、0.984、0.962;取ADCfast的最佳阈值为0.689时,其敏感性为97.7%,特异性为88.4%;取f值的最佳阈值为0.380时,其敏感性和特异性均为95.3%。结论:IVIM不仅能反映弥散信息,还能反映局部脑组织的微循环灌注变化,有助于评估TIA患者的缺血程度,对于TIA患者的治疗及预后判断都有较大帮助。
汤林峰, 王建良, 杨光
目的:运用静息态磁共振成像(rs-fMRI)技术,通过研究急性基底节梗死后大脑度中心度(Degree centrality,DC)的变化,探讨脑功能改变的可能形成机制。方法:收集急性基底节梗死患者以及正常对照组各32例,均进行rs-fMRI扫描,收集数据并采用DC的方法分析脑功能的情况,计算两组的DC值,观察两个组别有差异的脑区。结果:急性基底节梗死组左侧小脑后叶、左侧中央前回、左侧中央后回及左侧额上回、左侧额中回的DC值低于正常对照组(P<0.05),右侧边缘叶的DC值高于对照组(P<0.05)。结论:DC是一种描述脑网络的图论方法,反映了节点在脑网络信息传输中的作用,可从一个新的角度去研究急性基底节梗死后脑功能网络的改变。
唐晨虎, 马东, 孙伟, 赵文超, 谈瑞生, 陈新
目的:研究CT及MRI对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:以2016年1月—2019年2月收治的69例在我院治疗的腮腺肿瘤患者作为研究对象,良性病变49例,恶性病变20例,分别对两组患者开展CT和MRI检查,分析不同病变的CT和MRI检查结果之间的差异。结果:良性肿瘤CT检查边界清晰、钙化及囊变检出率高于恶性肿瘤(P<0.05),良性肿瘤体积小于恶性肿瘤(P<0.05);两组患者的DCE-MRI时间-信号强度曲线之间的差异存在统计学意义(P<0.05),良性组中,多形性腺瘤主要以Ⅰ型DCE-MRI时间-信号强度曲线为主,腺淋巴瘤主要以Ⅱ型DCE-MRI时间-信号强度曲线为主,恶性肿瘤主要以Ⅲ型DCE-MRI时间-信号强度曲线为主,良性肿瘤ADC数值平均为1.69±0.19,恶性肿瘤的ADC数值平均为1.02±0.15,良性肿瘤的ADC数值高于恶性组(t=14.062,P=0.000);恶性肿瘤与边界清晰率、钙化及囊变率、ADC呈负相关,与患者的DCE-MRI时间-信号强度曲线、肿瘤大小呈正相关(P<0.05);对于恶性腮腺肿瘤的诊断,联合诊断特异度(65.12%)高于CT和MRI单独检测(48.98%,18.37%)。结论:通过对患者的CT和MRI的联合诊断,可提升对恶性腮腺肿瘤患者的诊断效能。