JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
程美英, 赵鑫, 张小安, 赵俊锋, 鲁海燕, 曹静
目的:探讨卵巢甲状腺肿（Struma ovarii,SO）的磁共振和超声表现特点,提高诊断水平。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的SO的MRI、超声特点及病理结果。结果:9例均为单侧发病,右侧7例,左侧2例。MRI平扫:囊性3例,囊实性6例;5例见结节影,肿块信号复杂。9例见T1WI低信号,7例见T1WI高信号;7例见T2WI极低信号。扩散加权成像（DWI）表现:T2WI高信号区、稍低信号区及极低信号区表观弥散系数（ADC）值分别为（2.576±0.130）×10-3mm2/s、（1.641±0.349）×10-3mm2/s、（0.763±0.373）×10-3mm2/s。增强MRI扫描:囊性部分均无强化,实性部分、囊壁及分隔明显强化。超声表现为混合性包块,囊内透声差,4例见稠厚细密光点,5例见点状强回声光点。结论:SO的MRI和超声表现具有一定的特征性,超声联合MRI具有重要诊断价值。
梁琼鹤, 管红梅, 韩素芳, 杨明
目的:从影像学角度提高对婴幼儿Treacher Collins综合征(Treacher Collins syndrome,TCS)的认识。方法:21例婴幼儿TCS病例,男13例,女8例,最小13天,最大3岁5月,对其CT平扫及重建图像进行回顾性分析总结,并对下颌骨后缩程度进行分型。结果:颧骨发育不全21例,下颌骨发育不全21例,腭裂18例,舌根后坠11例,外耳异常20例,外耳道异常17例,听小骨异常21例,乳突气房硬化表现21例。下颌骨后缩Ⅰ型7例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例。结论:TCS的CT表现具有一定的特征性,面骨发育不良以颧骨为主,可累及颞骨、上颌骨及下颌骨,同时合并腭裂、外耳及中耳畸形等,婴幼儿期下颌骨后缩的处理关系到TCS的预后,通过CT正中矢状位MPR图像测量下颌后缩角度对下颌后缩进行分型,可指导临床手术。
李锋, 崔久法, 冯硕, 冯卫华
目的 :探讨脊柱骨巨细胞瘤(Giant cell tumor,GCT)和孤立性浆细胞瘤(Solitary plasmacytoma of bone,SPB)影像表现特点,以提高对两种疾病的认识。方法:对19例病理确诊的GCT和12例SPB的CT和MRI表现进行对比分析,发现其影像表现的不同点。结果:19例GCT中,20～40岁占68.4%,11例发生于骶椎,5例发生于胸椎,2例发生于腰椎,1例发生于颈椎;13例呈膨胀性、溶骨性骨质破坏,6例发生压缩性骨折且均为重度压缩,残留骨嵴较纤细,软组织肿块中68.75%为椎周型,由于易发生岀血、坏死致MRI信号常不均匀。12例SPB中,40～60岁占58%,10例发生于胸椎,1例发生于颈椎,1例发生于腰椎;10例为单纯溶骨性骨质破坏,10例压缩性骨折病例中轻中度压缩有7例,残留骨嵴较粗大,软组织肿块中83.33%为管内型,信号常较均匀,囊变、岀血少见。结论:GCT与SPB的骨质破坏形式、压缩性骨折程度、软组织肿块部位、残留骨嵴形态、囊变岀血信号有助于两者的鉴别诊断。
李伟, 李雯, 张林启, 张汝森
目的:通过对比平面骨显像与SPECT/CT矢状位图像,分析平面骨显像出现的骶骨非病灶性放射性浓集影与骶骨生理性体位的关系。方法:对93例在同一天行全身平面骨显像及腰骶部SPECT/CT检查且排除骶骨器质性病变患者的影像资料进行回顾性分析。按照平面骨显像是否出现骶骨放射性浓集影而分为浓集组和非浓集组。再通过SPECT/CT矢状位图像测量第1骶椎下缘与检查床面之间的角度值。对比分析2组间的角度是否存在显著性差异。结果:93例分为浓集组26例,其角度值为80.6°±3.0°;非浓集组67例,其角度值为64.5°±5.2°。2组之间存在显著性差异(t=14.917,P=0.000)。结论:第1骶椎下缘的倾斜度过大是造成平面骨显像出现骶骨非病灶性放射性浓集现象的真正原因。
霍敏中, 梁彤
目的:探讨超声在腕部三角纤维软骨盘(Triangular fibrocartilage,TFC)损伤中的应用价值。方法:57例腕部尺侧疼痛患者行超声检查,判断有无TFC损伤并对损伤程度分型。结果:57例腕部尺侧疼痛患者经关节镜证实TFC损伤53例,常规超声共检出50例,漏诊3例,诊断准确率约87.72%,其中为2例ⅠD型、1例ⅠC型;另有4例出现分型错误,1例ⅠB型、2例ⅠC型、1例ⅠD型均误诊为ⅠA型;其判断损伤程度分型与关节镜分型具有较好的一致性。结论:超声能够清晰显示TFC损伤,其判断损伤程度分型与关节镜分型具有较好的一致性,可作为诊断TFC损伤的重要筛查手段。
侯美丹, 沙琳, 易梅
目的:分析成人可逆性胼胝体压部(Splenium of corpus callosum,SCC)孤立性病变的MRI表现。方法:对12例成人可逆性SCC孤立性病变患者的临床病史、影像资料及随访结果进行回顾性分析。结果:4例为低血糖患者,4例为癫痫患者,1例胃部大部分切除患者,3例为糖尿病患者。MRI表现:SCC类圆形、边界清楚的孤立结节,T2WI序列呈稍高信号,液体衰减反转恢复(Fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)及扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)序列呈高信号而相应表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)序列呈低信号,病灶周围无水肿。结论:成人可逆性SCC孤立性病变MRI表现有一定的特征性,结合临床资料,对疾病早期诊断、早期治疗提供依据,对判断预后具有很大价值。
沈超, 刘红, 俞一歆
目的:探讨采用超快速并行采集技术及脂肪抑制技术的容积插值屏息扫描检查技术(T1-VIBE-FS-CAIPIRINHA)对胎儿甲状腺应用的可行性。方法:回顾性分析产前超声发现异常要求行MR检查的单胎妊娠胎儿27例,应用T1-VIBE-FSCAIPIRINHA观察胎儿甲状腺,并进行三维重建后处理观察胎儿甲状腺整体形态。结果:采用T1-VIBE-FS-CAIPIRINHA能清晰显示胎儿甲状腺,三维后处理能显示完整的甲状腺形态。结论:T1-VIBE-FS-CAIPIRINHA可应用于胎儿甲状腺MR成像,对胎儿甲状腺的形态进行评估,对临床及早发现胎儿甲状腺异常有一定帮助。
安鹏, 张晨颖, 张银霞, 高思佳
<正>病例女,42岁。因无明显诱因出现间歇性头痛、双眼复视1月余入院。入院后实验室检查:血清泌乳素(1 060 mIU/L)、胰岛素生长样因子(298 ng/mL)均增高,余性激素测定正常。体格检查:未及阳性体征。经纵裂胼胝体入穹隆间入路三脑室内占位切除术。小心
雷晓雯, 程敬亮, 冉云彩, 张勇
<正>病例男,9岁。6月前无明显诱因出现双眼视物模糊,未在意。十天前出现头痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。头颅CT示三脑室占位病变。保守治疗(具体不详)后头痛、呕吐缓解。为进一步治疗来我院,以"三脑室占位"收治入院。发病以来神志清,精神欠佳。体格检查:左眼视力0.4,右眼视力0.4,视野范围正常;余各项检查均未见明显异常。MRI检查:松果体区见团块状混杂长T1长T2信号影,T2-FLAIR序列呈混杂稍高信号,病变内信号不均匀,局部可
郭小飞, 刘燕娜, 盛旅德
<正>病例男,50岁,自诉22年前于本院行心脏手术(具体手术史叙述不详),出院后恢复良好。半月前出现双下肢凹陷性水肿,伴颜面浮肿,夜间不能平卧,时有胸闷,坐起可好转,咳嗽、咳少量白痰。超声检查提示:全心扩大,主动脉及肺动脉扩张。室间隔及左室壁增厚。右冠状动脉扩张,内径8 mm。主动脉右冠窦呈瘤样凸向右室流出道及肺动脉近段,瘤体大小41 mm×31 mm,并随心脏搏动进出肺动脉瓣,致肺动脉瓣狭窄及关闭不全,