JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
欧鸿儒, 贾红明, 简坚成, 陈海雄, 杨少民, 陈鑫
目的:探讨CT仿真结肠镜及肠系膜血管CTA成像在乙状结肠扭转的诊断价值。方法:回顾性分析12例经MSCT检查并且手术外科证实的乙状结肠扭转患者的影像资料,运用CT仿真内窥镜(CTVE)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MRP)等后处理重建技术显示肠管及肠系膜血管。结果:12例CTVE显示乙状结肠不同程度的积气扩张,11例呈倒"U"形,1例呈"C"形。CTVE显示扭转闭袢的马蹄形肠曲敏感度91.7%(11/12)要高于腹部平片41.6%(5/12),两者统计学上有差异(P<0.05)。8例CTA显示乙状结肠动脉走行位置异常,6例近段扭转,2例结构紊乱;MIP显示2例结肠动脉弓显影稀疏变淡,手术证实肠壁缺血。结论:MSCT结合CT仿真结肠镜及肠系膜血管CTA成像可以直观地显示乙状结肠扭转闭袢的肠曲形态,对判断是否合并肠缺血坏死有一定的诊断价值。
李婷, 高林, 姚琳, 王姗姗
目的:分析正常中、晚孕胎儿的二、三尖瓣瓣环位移差(APSED)对胎儿心功能研究的价值。方法:将APSED与孕周及二、三尖瓣口舒张早、晚期峰值流速(E、E’、A、A’),左、右心室的每搏量(LSV、RSV)及射血分数(LVEF、RVEF)进行定量分析。结果:正常胎儿各孕周TAPSE均大于MAPSE,差异具有统计学意义(P<0.05)。胎儿APSED随孕周增加而增加,与孕周呈显著正相关;APSED与E、A、E’、A’、LSV、RSV均呈正相关;与LVEF、RVEF无明显相关性。结论:APSED评价胎儿心功能与传统心功能评价参数具有良好的相关性,能够定量反映胎儿左、右心室纵向运动的差异,可作为评估胎儿心功能的一项新指标。
张希全, 葛世堂
目的:探讨腔内血管修复技术治疗创伤性腋动脉损伤的可行性及其疗效。资料与方法:回顾性分析2008年2月—2016年8月14例接受血管腔内治疗的创伤性腋动脉损伤患者资料,血管造影表现为对比剂外溢、假性动脉瘤和血管狭窄/闭塞。对比剂外溢和假性动脉瘤行覆膜支架治疗,对血管狭窄、闭塞行血管成形术或裸支架治疗。结果:14例患者手术均获成功,平均手术时间为45 min(30～80 min),其中置入覆膜支架、裸支架各6例,单纯球囊扩张2例。腔内治疗后腋动脉血流恢复通畅,无对比剂外溢,无严重并发症发生。随访14例,2～36月(平均19.5月),1例患者因支架内血栓形成给予溶栓治疗后血流恢复通畅,其余患者上肢动脉血流保持通畅。结论:腔内治疗创伤性腋动脉损伤,能快速修复损伤血管,恢复肢体血流,临床疗效满意,具有创伤小、操作简单等优点,是一种安全、有效的方法。
刘俊忠, 耿海
目的:通过研究CARE Dose 4D技术和SAFIRE后处理技术的联合使用在肺结核低剂量CT检查中的效果,探讨这两种新技术在胸部低剂量CT检查中的价值和意义。方法:选取我院300例继发性肺结核患者并平均分为3组,每组管电压均为120 k V,选择相同的扫描系列,然后使用SOMATOM Defination Flash CT进行胸部检查。A组启用CARE Dose 4D模式,参考管电流150 m As,后处理采用SAFIRE方式进行图像重建,SAFIRE迭代等级选择3。B组和C组不启用CARE Dose 4D模式,固定毫安秒分别使用150 m As、80 m As,重建时不使用SAFIRE而是使用FBP进行图像重建。两位影像科主治医师采用双盲法对所得图像的质量进行评价。记录相关参数及剂量指标,得到的所有数据均使用SPSS Statistics 19统计软件进行分析处理。结果:在图像主观评价方面,两位主治医师对图像质量评价有很强的一致性(Kappa=0.819)。A组的CTDIvol、DLP和ED较B组分别低约58.81%(t=20.383,P<0.05)、61.64%(t=7.894,P<0.05)、59.20%(t=15.673,P<0.05);A组的CTDIvol、DLP和ED较C组分别低约28.76%(t=12.981,P<0.05)、42.65%(t=4.762,P<0.05)、45.15%(t=11.764,P<0.05);A组的CTDIvol、DLP和ED值均低于B、C组,且差异有统计学意义。A组与B组的CT图像相比较噪声水平没有明显统计学差异(t=1.207,P>0.05),A组与C组(t=3.349,P<0.05)、B组与C组(t=2.213,P<0.05)有统计学意义。A组的信噪比均明显高于B组和C组,并且A组的对比噪声比明显高于其他两组,高于B组和C组分别约18.4%、30.88%,3组对比噪声比均具有统计学差异。结论:CARE Dose 4D技术和与SAFIRE迭代重建技术联合使用,不仅能够降低CT辐射剂量,还能保证和提高肺部组织图像质量。
马恒飞, 李灵军, 陈创举, 王黎洲, 周石
目的:随着介入手术过程趋向复杂化,介入放射学工作人员受照的辐射剂量、时间也日益增加。因此,关于介入放射学工作人员的放射防护是目前广泛关注的问题。本研究通过监测介入放射学职业人员受照的职业辐射剂量,评估从事介入放射工作人员的年度职业辐射剂量水平。方法:回顾性分析本院2014—2015年介入放射学工作人员受照的职业辐射剂量(有效剂量与剂量当量),辐射剂量通过a、b两枚个人剂量计进行检测(a:一枚佩戴在外衣上;b:一枚佩戴在铅衣上)。结果:将本院于2014—2015年进行的介入手术筛选出2 202例,纳入本研究的介入放射学工作人员包括:6名介入医师、3名护士、3名放射技师,其年度有效辐射剂量分别为:3.00±1.50(0.84～6.17)mSv/y、1.34±0.55(0.70～2.20)mSv/y及0.60±0.48(0.02～1.43)mSv/y,剂量当量分别为:19.84±12.45(7.0～48.5)mSv/y、4.73±0.72(3.9～6.2)mSv/y及1.30±1.00(0.2～2.7)mSv/y。对于介入医师A组、A+B组的有效辐射剂量分别为:(1.02±0.74)mSv/y、(3.00±1.50)mSv/y(P<0.001)。对于护士(P=0.186)与放射技师(P=0.186),A组较A+B组的有效辐射剂量均更低。结论:介入放射学工作人员年度受照的职业辐射剂量:介入医师>护士>放射技师。而A组的职业辐射剂量远远小于A+B组的。因此,为了正确评估职业辐射剂量,应使用a+b两枚个人剂量计进行监测、计算。
刘泽群, 刘爱连
近年来弥散加权成像及其衍生序列包括体素内不相干运动、小视野弥散加权成像、弥散张量成像已经越来越广泛的应用于胰腺病变的诊断及鉴别诊断,具有重要的临床价值;而弥散峰度成像及拉伸指数模型同样具有一定应用价值,本文就磁共振弥散加权成像及其衍生序列在胰腺病变的应用作一总结。
李华秀, 李振辉, 王关顺
影像组学是精准医疗的重要组成部分,也是医学影像学发展的必然趋势。近年来,其在疾病诊疗上的应用得到越来越多学者和临床工作者的关注和研究。目前,各研究者所用的影像组学方法不一,扫描参数及分析方法尚未形成标准化,对各系统疾病的研究进展存在较大差异,研究结果可重复性也有待进一步验证。本文就影像组学在消化道肿瘤(食管癌、肝癌、结直肠癌)诊断、治疗、疗效及预后评价等方面的研究应用进行综述。
朱剑萍, 张金鹏, 刘耀, 赵宁辉
目的:探讨多层螺旋CT灌注成像(MSCTPI)技术在正常人头皮皮瓣脑血流动力学中的应用。方法:选取近5年因其他原因行全脑灌注及CTA检查正常患者60例,获得的数据通过体部灌注软件进行分析,分别测定额部、颞部、枕部头皮皮瓣的血流量、血容量、达峰时间,并对其进行定量分析。结果:MSCTPI显示正常成人头皮皮瓣的平均血流量(TBF)额、颞、枕分别为(47.61±7.06)mL/(min·100g)、(45.52±6.52)mL/(min·100g)、(41.84±6.22)mL/(min·100g);平均血容量(TBV)额、颞、枕分别为(40.43±6.00)mL/100g、(30.13±4.72)mL/100g、(31.89±5.50)mL/100g;达峰时间(TTP)额、颞、枕分别为(25.00±4.02)s、(27.50±4.52)s、(28.00±5.03)s。分别对额部与颞部、额部与枕部的头皮灌注数值TBF、TBV、TTP做两独立样本T检验,P均<0.05,额部的血供较丰富。结论:MSCTPI技术为测量正常成人头皮血流动力学提供了一种新的方法,为评估头皮血供的异常界定了一个标尺。为进一步解决大面积颅骨修补术后钛网外露奠定了基础。
林友国, 阮琴韵
目的:回顾性分析坐骨神经阻滞起效时间,探讨超声在引导坐骨神经阻滞方面的应用价值。方法:设立观察组(A组,超声引导法)与对照组(B组,神经刺激仪引导法),对比两种引导法的阻滞起效时间,采用成组t检验统计学方法。结果:t检验结果(P<0.05)差异有统计学意义,A组起效时间比B组短。结论:在引导坐骨神经阻滞起效时间方面,超声引导法优于神经刺激仪引导法,具有较高的临床应用价值。
田金玲, 代文莉, 崔邦平, 王朋, 胡伟
<正>病例女,57岁,反复咳嗽、咳黄色脓痰2月余,无呼吸困难,无胸闷气喘,无发热盗汗;既往有结核病史,并正规服抗结核药物治愈(约20年前);自诉有高血压病病史,血压控制情况不详,最高血压150/90 mmHg,入院当日血压140/80 mmHg;否认吸烟史。体格检查:神清,颈软,全身浅表淋巴结无肿大。胸部叩诊清音,呼吸规则,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,无胸膜摩擦音,叩诊心浊音界正常,心前区无隆起。肺癌四项: