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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2016年10期

中国临床医学影像杂志

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本期目录共 25 篇文章

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双源CT双能量成像判断结肠癌浆膜受侵的价值

陈吉虎, 武志峰, 鄂林宁, 吴山, 王荣华

目的:探讨应用双源CT双能量成像测量结肠癌肠周脂肪组织碘浓度值判断浆膜受侵的价值。方法:回顾性分析我院2015年4—10月经手术病理证实的结肠癌患者45例,于双能量动脉期、静脉期分别测量浆膜受侵组(n=14)与未受侵组(n=31)结肠癌肠周脂肪组织碘浓度值,采用两独立样本非参数Mann-Whitney U检验对结果进行统计学分析,并采用ROC曲线法评价其判断结肠癌浆膜受侵的价值。结果:动脉期、静脉期浆膜受侵组结肠癌肠周脂肪组织碘浓度值均显著高于浆膜未受侵组(动脉期:0.55 mg/m L vs 0.03 mg/m L,Z=-4.72,P<0.001;静脉期:0.48 mg/m L vs 0.10 mg/m L,Z=-3.68,P<0.001)。动脉期曲线下面积(AUC)为0.93,碘浓度界值为0.29 mg/m L时,灵敏度为92.9%,特异度为93.5%;静脉期AUC为0.84,碘浓度界值为0.42 mg/m L时,灵敏度为85.7%,特异度为80.6%。结论:应用双能量成像测量结肠癌周围脂肪组织碘浓度值可以较为准确地判断结肠浆膜有无受侵。

25页码：725-728DOI：
结肠肿瘤体层摄影术X线计算机
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12

结直肠黏液腺癌的CT表现

陈子敏, 李振辉, 董兴祥, 高德培, 张大福

目的:探讨结直肠黏液腺癌的CT表现。方法:回顾性分析经病理证实为结直肠黏液腺癌的109例患者的CT资料,包括肿瘤的位置和长度、肠壁厚度及增厚的形式、增强形式、病灶内低密度区情况、肠周侵犯情况、有无结肠梗阻或其他器官转移、有无钙化。结果:109例结直肠黏液腺癌中,26例位于升结肠,10例位于横结肠,7例位于降结肠,22例位于乙状结肠,44例位于直肠。肿瘤长度1.9～17.6 cm(平均6.1 cm);病变肠壁厚度0.6～5.6 cm(平均2.1 cm)。89例为肠壁环状增厚,11例为肠壁局部增厚,9例为肠壁息肉样肿块。CT平扫病灶均呈稍低密度影,其中20例病灶内见钙化;增强后67例呈轻度强化,30例呈中度强化,14例呈明显强化;所有病灶内增强后均有不同程度低密度区域,49例表现为病灶内大量低密度影,39例表现为中量低密度影,21例表现为少量低密度影。肠周间隙轻度浸润的有51例,中度39例,重度19例。57例伴有肠周淋巴结转移,25例有腹膜种植转移,7例有肝脏转移,1例同时有肝脏和卵巢转移,1例有肺转移。结论:结直肠黏液腺癌的CT表现具有一定特征性,多表现为较大范围的肠壁环形增厚,均有低密度区并部分可见钙化灶,并常伴有淋巴结和腹膜种植转移。

13页码：729-731+735DOI：
结直肠肿瘤腺癌粘液体层摄影术X线计算机
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13

超声造影评价糖尿病肾病肾功能变化的临床研究

赵丽, 李明星, 陈园园, 罗志建, 陈柯文

目的:探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)显像技术诊断糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法:选取Mogensen分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的2型糖尿病住院患者45例,其中Ⅰ、Ⅱ期为A组,Ⅲ期为B组,Ⅳ期为C组,每组15例,选取10例健康志愿者为对照组(N组)。所有受试者行CEUS检查,并对感兴趣区域行时间-强度曲线(TIC)定量分析。结果:与N组比较,A组曲线下面积(AUC)增大,达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)延长,差异有统计学意义(P<0.05),而B组AUC增大、C组AUC减小、B组和C组灌注峰值强度(PI)降低、TTP、MTT延长及C组Grad增大亦然(P<0.05)。且上述TIC曲线定量参数与肾功能生化指标尿白蛋白排泄率(UAE)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)直线相关。结论:CEUS技术能实时动态反映各期DN肾脏微循环血流灌注的变化,并在一定程度上反映DN肾功能的损害程度。

19页码：732-735DOI：
糖尿病肾病超声检查多普勒彩色
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14

卵巢冠囊肿穿刺介入治疗与腹腔镜治疗的疗效观察对比

张武平

目的:观察对比穿刺介入治疗与腹腔镜治疗卵巢冠囊肿的临床疗效。方法:选取本院诊断治疗的89例卵巢冠囊肿患者,分别接受腹腔镜治疗(51例)和穿刺介入治疗(38例),比较两种治疗方法的治疗效果、手术时间、术后感染和恢复情况等。结果:通过对两组手术情况进行对比,得出以下结果,两种治疗方法的治愈率和复发率没有显著性的差异(P>0.05)。腹腔镜治疗的手术时间、住院时间以及医疗费用基本上都是穿刺介入治疗的2倍,而且腹腔镜治疗的术后不良反应发生率为34.85%,穿刺介入治疗的为8.12%,存在着显著性的差异(P=0.006)。结论:与腹腔镜治疗相比,穿刺介入治疗的手术时间、住院时间和医疗费用更低,术后不良反应的发生率也显著低于腹腔镜治疗。

11页码：736-738DOI：
卵巢囊肿腹腔镜检查超声检查介入性
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15

抑郁症核医学脑功能显像的进展

李金明, 杨渊, 陈璟

抑郁症是目前临床上常见的精神性疾病之一。核医学显像是最早应用于抑郁症脑功能显像的影像学手段,能为临床提供抑郁症行为缺陷相关的影像学依据,包括脑血流灌注的改变、脑代谢的异常以及脑受体的表达和活性信息等。伴随核医学仪器的更新,多模态显像技术的发展,核医学脑功能显像在抑郁症病因探索、早期诊断以及治疗监测方面将发挥越来越大的作用。

2页码：739-743DOI：
抑郁症脑核医学
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16

3D-ASL在缺血性脑血管病的研究现状与进展附视频

任冬晴, 何丹, 边杰

三维动脉自旋标记(3D-ASL)作为一种新兴的磁共振灌注技术,凭借其无需对比剂即可测量脑血流量的优势,近年来逐步应用于临床中,尤其对于缺血性脑血管病的诊断、疗效评价有很大帮助。本文从3D-ASL技术方面、脑血流量的影响因素以及3D-ASL在缺血性脑血管病研究现状与进展方面做一综述。

27页码：743-746DOI：
脑血管障碍脑缺血磁共振成像
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17

高频超声在胎盘植入诊断中的应用价值探讨

王红阳, 黄安茜

目的:探讨高频超声在胎盘植入诊断中的应用价值。方法 :回顾性分析我院临床疑诊为胎盘植入的患者38例,首先用低频超声检查胎盘情况,并初步确定胎盘位置及体表距离,再用高频探头检查,超声所得结果与手术和/或病理结果对照。结果:其中胎盘位于前壁且距体表距离在5.5 cm以内、适合高频超声检查者20例,低频联合高频组超声诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%(8/9)、90.91%(10/11)、88.89%(8/9)、90.91%(10/11),单纯低频组分别为66.67%(6/9)、90.91%(10/11)、85.71%(6/7)、76.92%(10/13)。联合高频组与手术和/或病理结果的一致性更好。结论:高频超声在适用范围内能提高胎盘植入的超声诊断率,是常规产前超声检查的辅助手段。

7页码：747-748DOI：
胎盘侵入性超声检查产前
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18

高场磁共振对产妇合并急性梨状肌综合征的诊断价值附视频

阴祖栋, 姜相森, 于磊, 李小宝

目的:探讨产妇合并急性梨状肌综合征的高场MRI诊断价值。方法 :对临床患急性腰腿疼的11例产妇行盆部高场磁共振扫描。结果:11例产妇患侧梨状肌肥大,信号混杂,坐骨神经增粗受压;正常侧信号均匀,与其他肌肉呈等信号改变,患侧神经/肌肉信号比明显高于对侧。结论:磁共振能清楚反映梨状肌的解剖结构及与坐骨神经的关系,能对坐骨神经进行无创性的定量测量,对明确诊断产妇梨状肌综合征具有无可比拟的优势。

9页码：749-750DOI：
梨状肌损伤综合征磁共振成像
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19

颅内转移性黑色素瘤1例

杨千朋, 刘尼军, 李新胜, 宁龙

<正>病例女,50岁,3年前因肛管肿物在我院手术切除,术后病理:肛管恶性黑色素瘤,免疫组化:HMB45(+),Melan-A(+)。半年前出现间断性便血3月余住院,行盆腔CT检查示直肠下端及肛管壁增厚,骶前淋巴结转移,再次手术切除。现患者出现头痛1月并加重1周住院,行颅脑MRI示左额颞叶

1页码：751-752DOI：
脑肿瘤黑色素瘤肿瘤转移磁共振成像
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20

梅毒感染18F-FDGPET/CT表现1例<spanid="corr-video"class="type"style="display:none">附视频</span>

蒙建文, 梁礼平, 王啊娜

<正>病例男,45岁,近10天感胸闷伴胸痛,无咳嗽、咳痰,无发热,双侧腹股沟触及多个淋巴结,无其他不适,既往无肿瘤及手术史。有不洁性生活史,体格检查阴茎冠状沟处包皮可见皮肤损伤,双侧腹股沟可触及多个淋巴结,表面无红肿,无触痛及压痛。胸部CT平扫见右下肺结节,为明确诊断进一步行PET/CT检查。显像方法:采用西门子公司Biograph ture point 16型PET/CT,18F-FDG由安迪科公司生产,加速器为日本住友回旋

0页码：752-754DOI：
梅毒正电子发射断层显像术体层摄影术X线计算机
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