JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
王允芹, 赵艳, 李传红
<正>病例孕妇,28岁,孕1产0,孕13周。排尿困难1周,夜间重,无尿痛、尿急及血尿,无腹痛、腰痛,无阴道流血流液,1天前症状加重入院。体检:T36.9℃;BP 120/80 mm Hg。膀胱底位于脐下2指,宫底耻骨联合上3指,无压痛。经腹超声检查:膀胱高度充盈,排尿后膀胱顶位于脐下4 cm,膀胱内残余尿量约512 mL。胎心150次/分,规律,胎盘附着于子宫后壁,羊水最大深度4.5 cm。经会阴盆底超声检查:前盆腔尿道口位于耻骨联合下缘上方,尿
方圣伟, 韩苏阳, 张佩佩, 赵春雷
目的:对比研究18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路SPECT/CT显像及99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像在肺癌骨转移瘤中的诊断价值。方法:收集同期行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像和99mTc-MDP骨显像的经术后标本或活检病理证实为肺癌的患者共45例,回顾性统计分析两项检查所见的差异。患者有无骨转移诊断标准经6月以上临床随访复查最终确认。结果:18F-FDG符合线路显像在肺癌骨转移瘤的诊断灵敏度、特异度分别为100%和97%;骨显像在肺癌骨转移瘤的诊断灵敏度、特异度分别为92%和66%。18F-FDG符合线路显像和骨显像对于骨转移探测的结果具有显著统计学差异（χ2=4.92,P<0.05）。结论:18F-FDG符合线路显像较骨显像在诊断肺癌骨转移时具有更高的灵敏度和特异度,并能同时发现骨外原发或转移性肿瘤,具有较高的临床应用价值。
娄路馨, 于爱红, 程晓光, 白荣杰, 张晶, 李娜
目的:探讨MR 3D STIR SPACE和True FISP成像技术对臂丛神经病变的诊断价值。方法:回顾性分析28例临床诊断臂丛神经疾病患者(包括臂丛神经损伤20例,胸廓出口综合征3例和臂丛神经肿瘤5例),检查使用Siemens 1.5T磁共振仪。所有病例采用3D STIR SPACE(带翻转恢复脉冲的可变翻转角快速自旋回波三维成像)和3D True FISP(真稳态进动快速三维成像)序列扫描。分析MR影像表现,并与手术结果比较。结果:臂丛神经节前损伤的直接征象包括神经根缺失或断裂,间接征象包括硬膜囊变形、创伤性脊膜囊肿。臂丛神经节后损伤征象包括臂丛神经增粗、迂曲、水肿,软组织水肿。臂丛神经损伤共23例(包含3例胸廓出口综合征),患侧臂丛神经根共115根。联合应用MR 3D STIR SPACE和True FISP成像技术对臂丛神经损伤诊断的灵敏度为81.97%,特异度为87.01%,准确性为84.78%;臂丛神经肿瘤5例,MR诊断与手术部位、大小一致。结论:联合应用MR 3D STIR SPACE和True FISP成像技术,能同时满足臂丛神经节前及节后病变的诊断,对臂丛神经疾病具有较高的诊断价值。
石璨, 陈昕, 郭洁, 杨军
<正>病例男,63岁,主因声音嘶哑1个半月,咳嗽伴背部疼痛5天为主诉入院。既往有高血压病史5年,最高200/145 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa),糖尿病史5年,双侧脑梗病史5年。经胸超声心动图所见:主动脉弓左外侧可见一无回声区,与主动脉弓有沟通,沟通口径约为9 mm,并可见往返于动脉与无回声区之间的血流信号。胸腹主动脉CTA显示:主动脉弓左上壁明显增厚,呈团块状,其内可见团状造影剂,与主动脉腔径一短颈相连,造影剂密度略低于主动脉腔内,颈宽约1.0 cm,邻近
沈智辉, 刘亚超, 杜磊, 于鹏, 徐白萱, 关志伟
目的:分析18F-FDG PET/CT在成人Still病（adult-onset still’s diseases,AOSD）中的诊断价值及其在PET/CT中的表现特点。方法:采用1992年日本成人Still病研究委员会提出的诊断标准。回顾分析解放军总医院风湿科50例AOSD患者的PET/CT影像及临床资料,总结PET/CT在该病中的影像学特点及其优势。结果:50例AOSD患者中,均未发现实体恶性肿瘤。肝脏、脾脏、骨髓、淋巴结、关节及腺体均有不同程度的FDG高摄取。骨髓FDG摄取41例,SUVmax平均值为3.60±1.02,其中29例行骨髓穿刺活检;淋巴结FDG摄取30例,SUVmax平均值为5.86±3.79,同机CT测量最大直径约为0.68～2.54 cm,其中9例行淋巴结穿刺活检,病理均提示淋巴组织增生;脾脏、肝脏、关节及腮腺FDG摄取分别为39例、11例、5例、14例,SUVmax平均值分别为3.35±0.94、2.56±0.66、2.46±0.81及2.37±0.79,其中同机CT测量肝右叶最大斜径约为14.2～23.5 cm。50例AOSD患者中,皮下均未见结节及FDG摄取增高。结论:全身18F-FDG PET/CT显像在AOSD诊断中起着重要的作用,且AOSD患者PET/CT具有一定的特征性表现,有助于排除恶性疾病,指导穿刺活检及临床决策。
丁珂, 严昆
颈部淋巴结转移为甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)复发和远处转移危险因素,术前明确诊断可为临床手术方式的选择提供充分依据。常规超声对评估PTC颈部淋巴结转移具有一定优势,但诊断特异度高而敏感度低,尤其对中央区淋巴结转移。PTC原发癌结节的常规超声、超声造影及弹性成像特点对提高PTC颈部淋巴结转移的预测可能具有较高诊断价值。
安訸, 石喻, 郭启勇
磁共振弹性成像(MRE)是通过发射脉冲机械波定量测量组织弹性改变的成像方法 ,已在肝、乳腺、前列腺等器官广泛应用,但胰腺MRE影像诊断方面的研究亟待补充。鉴于胰腺位置、形态及毗邻特征的特殊性,胰腺MRE不能全部照搬现有MRE方法,有许多现实问题需要解决。本文旨在介绍胰腺MRE如成像方法、场强、机械振动频率、图像数据后处理等MRE的相关知识及其成像方法,并简述其在胰腺的研究进展与应用。
王新霞, 栗河舟, 王铭, 刘云, 林杉, 吴娟
目的:了解胎儿肺动脉吊带(PAS)的特征性超声声像图,并探讨三血管气管-肺动脉分叉切面在诊断PAS中的应用。方法:我院超声科2010年5月—2015年6月共诊断2例胎儿期PAS,产前漏诊1例。回顾性分析3例PAS的产前超声影像资料,总结其声像特征。结果:产前2例PAS均诊断正确,于三血管气管-肺动脉分叉切面显示左肺动脉起始于右肺动脉,并绕行于气管后方,之后向左进入左肺。左肺动脉、右肺动脉与动脉导管形成血管环包绕气管。产前漏诊1例资料显示右室流出道切面未观察肺动脉分支。结论:PAS在产前可作出明确诊断;三血管气管-肺动脉分叉切面显示左肺动脉起始于右肺动脉并于气管后方走行是胎儿PAS的特征性声像图。
付泉水, 杨国庆, 胡纳, 曾浩
目的:提高对自发性孤立性支气管动脉夹层及纵隔型支气管动脉瘤的认识。方法 :总结分析我院经多层螺旋CT血管造影(CTA)明确诊断的2例纵隔型支气管动脉瘤和1例自发性孤立性支气管动脉夹层影像表现。结果:共3例患者,2例纵隔型支气管动脉瘤;1例自发性孤立性支气管动脉夹层,破口位于支气管动脉近心端,约2.1 cm,夹层长度约1.8 cm,并后纵隔血肿形成。后处理图像CPR、MPR、VR对于评估夹层及动脉瘤的部位和范围更为直观。结论:多层螺旋CT能准确提供自发性孤立性支气管动脉夹层及纵隔型支气管动脉瘤的信息,有利于临床治疗方案的选择。
李锋
目的:探讨超声对孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤(ISMAD)的诊断价值。方法 :回顾性分析9例ISMAD二维灰阶超声图像和彩色多普勒特征,评估超声检查对ISMAD的诊断价值。结果:9例ISMAD患者超声检查中,7例能清晰显示夹层的部位、范围、真假腔,剥离的内膜及血流动力学情况。另有2例患者ISMAD假腔内充满血栓,剥离的内膜显示不清,超声未能明确诊断。结论:超声能快速、简便地对ISMAD进行诊断,是一种重要的诊断方法。