JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
何惠丽, 王英英
目的:探讨多种超声联合检查在胎盘植入诊断中的意义。方法:通过对2011年1月—2015年1月我院收治的189例前置胎盘患者的临床资料、超声检查方法、超声表现等信息进行收集,根据是否合并胎盘植入,分为胎盘植入组和非胎盘植入组,分析经腹、经浅表、经阴道、结合三维能量多普勒检查在胎盘植入中的价值、声像图特点,漏、误诊的原因。结果:189例前置胎盘中,植入34例(粘连性胎盘7例,部分性胎盘植入18例,完全性胎盘植入9例)发生率18%(34/189);发现多种方法联合诊断的灵敏度和特异度较高(85.3%,99.4%);明显高于经腹(58.8%,96.1%)、经腹+浅表联合(64.7%,97.4%);多种(经腹+浅表+阴道+三维)联合方法的准确度达96.8%,明显高于经腹(89.7%)、经腹+浅表联合(91.5%)。结论:采用多种超声联合检查,避免了单一超声带来的局限性,可大大提高胎盘植入的诊断率。
江登科, 汪珍元, 周合群, 李振辉, 张大福
目的:探讨腕关节腱鞘巨细胞瘤的影像学表现特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的腕关节腱鞘巨细胞瘤的影像学资料。7例病例中,6例行CT检查,4例行MRI检查,1例行超声检查,2例行骨扫描。结果:6例腕关节腱鞘巨细胞瘤在CT上表现为软组织密度肿块,呈分叶状,部分跨关节生长,无钙化,邻居骨质受侵且无骨膜反应,明显不均强化;MRI上表现T1WI稍低信号,T2WI混杂信号,增强后明显不均匀强化,病变与邻近肌腱关系密切。结论:腕关节腱鞘巨细胞瘤的CT和MRI表现有一定的特征。
白金城, 迟红卫, 王淑萍, 门明, 于冬梅, 王冲, 任进军, 陈艳芳
目的:探讨腰椎间盘CT轴位扫描中根据腰围个体化降低管电流的可行性和方法。方法:取猪腰部脊柱段,做成60～110 cm腰围的CT模型。其它扫描参数不变,以10～130 mA扫描腰椎间盘,得出图像质量合格的管电流值。选择2015年3—7月来我院接受腰椎间盘CT检查的患者350名,随机分为常规剂量组和低剂量组。常规剂量组患者50例,低剂量组患者300例,两组患者在年龄、身高、体质量的差异无统计学意义。常规剂量组采用130 mA扫描,低剂量组采用图像质量合格的不同腰围腰椎模型的管电流值增加10 mA进行扫描,比较两组CT扫描辐射剂量,采用直线回归分析腰围与管电流关系。结果:低剂量组CTDIvol较常规剂量组低73.39%,DLP低73.40%,二者比较差异具有统计学意义。以管电流为自变量,腰围为因变量,得出回归方程:y=0.498x+47.86,R2=0.881。结论:CT扫描前根据受检者腰围调整扫描时管电流,操作简单,充分体现CT检查辐射剂量控制的个体化和可操作性,具有临床实用意义。
吴枕戈, 郑汉朋, 邱乾德
目的:探讨原发性骨淋巴瘤（Primary bone lymphoma,PBL）的影像表现特点。方法:回顾性分析经病理证实26例PBL患者的X线平片、CT和MRI表现。结果:26例中男14例,女12例,年龄20～73岁,平均（40.7±5.8）岁。26例中位于颅骨7例,股骨5例,肱骨4例,脊柱4例,锁骨2例,髂骨2例,胫骨1例,腓骨1例。X线和CT表现:溶骨型21例,混合型3例,硬化型1例,囊状型1例。伴病理性骨折3例,轻度骨膜反映3例,有较明显的软组织肿块21例。MRI检查7例:信号均匀3例,信号不均匀4例;病灶于T1WI上呈等、稍低信号,T2WI上呈稍高信号5例,呈等信号2例。增强扫描7例:肿瘤中度强化5例,显著强化1例,轻度强化1例。结论:PBL影像学有一定的特点,骨破坏多见于溶骨型,增强后以中度强化为主,常伴有明显的软组织肿块。
王艾博, 边杰
动态对比增强磁共振成像(Dynamic contrast enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI),作为一种新兴的磁共振成像技术在临床及科研工作中受到越来越多的关注。这种技术突破了既往常规磁共振成像仅局限于对病变形态的分析,通过定量或半定量分析及相应药代动力学模型的应用,能够在微循环层面上分析病变的微观情况,从而提供更为全面的诊断信息。随着研究的深入,DCE-MRI将在临床及科研中发挥更大的作用。
王琰, 崔可飞, 付超, 马笑
目的:通过超声造影(CEUS)评分法联合甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS),探索一种能辅助TI-RADS提高甲状腺良恶性实性结节诊断效能的方法。方法:175例患者共232个甲状腺实性结节均行常规超声及CEUS检查,利用CEUS评分对TI-RADS 3、4类结节进一步调整,比较调整前后TI-RADS诊断效能。结果:甲状腺结节最佳界值为2分,调整前、后ROC曲线下面积分别为0.848、0.909,二者间差异有统计学意义(P=0.034)。结论:CEUS评分法联合TI-RADS诊断标准,提高了TIRADS 3、4类结节的诊断效能。
张立明, 张路, 蔡玉新
目的:探讨正常维吾尔族成人甲状腺CT值。方法:回顾性分析我院行颈椎椎体及颈椎间盘连续性扫描的患者,严格按照排除标准获得166例正常甲状腺图像,男34例,女132例,年龄23～79岁,按照年龄段分成≤35岁组、>35～50岁组及>50岁组。测量各年龄段组及男女维吾尔族甲状腺CT值,对其数据进行统计学分析。结果:正常维吾尔族成人甲状腺左叶CT值为(122.73±20.28)HU,右叶甲状腺CT值为(122.13±20.34)HU,左右叶CT值两叶间有显著性差异,在男女性别间甲状腺CT值差异有显著性;不同年龄段甲状腺左右叶CT值有显著性差异;男女性别间在>35～50岁无明显差异,在>50岁组差异有统计学意义;且随着年龄增长甲状腺CT值有递减趋势。结论:通过对166例正常维吾尔族成人甲状腺进行测量,确定正常维吾尔族成人甲状腺CT范围,对于新疆地区甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。
李瑜霞, 李永秋, 盛灿, 孙宇, 李红艳, 韩璎
<正>病例男,60岁,受教育15年,主因"沉默寡言16月,吐字不清、反应迟钝7月"入院。患者16月前退休后逐渐出现沉默寡言,主要表现为主动语言减少,对待事物淡漠,无言语不清,无明显记忆力下降,无生活行为异常。7月前患者饮酒
高娟, 袁庆会, 于清太, 王小华, 魏秀丽, 白玉雪
<正>病例男,50岁,因头晕1月加重3天就诊。椎动脉超声所见:左侧椎动脉增宽,3～4椎间隙椎动脉管腔内见条索状回声,与血管内壁相连续,该条索状回声将椎动脉分割成两个腔,即真腔和假腔,管腔内径分别为0.32 cm和0.25 cm。彩色
袁胜美, 刘艳君, 王学梅, 杨国春
<正>病例例1,女,62岁,发现颈部肿物1月。体格检查:颈部左右各触及直径约3cm、2 cm的质韧结节,表面光滑,无压痛,可随吞咽上下活动。既往史:7年前因颈部肿大发现甲减。超声检查(图1):甲状腺增大,变形,回声明显减低,不均匀,呈网状结节状,腺体后方回声增强,甲状腺左右叶下方气管