JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
秦幸茹, 闫浩, 任莹
目的:对急性肠脂垂炎的CT征象加以分析,旨在提高对该病的认识。材料与方法 :搜集2009年—2012年间由CT检查及之后随访诊断为肠脂垂炎的24例患者的临床及影像学资料,分析肠脂垂炎发生的位置,病变的大小、形态、密度、周围炎性反应、邻近肠壁改变等。结果:24例患者的肠脂垂炎均为单发,表现为紧邻肠壁的圆形或类圆形病灶,边缘呈完整或不完整环形软组织密度,中心呈脂肪密度。100%的病灶周围见到模糊渗出影,局部肠壁均未见明显增厚,17例病变邻近腹膜可见不同程度增厚、渗出。结论:肠脂垂炎具有一定的临床及影像特征,正确的诊断将有助于避免该病的过度治疗。
唐贤朋, 张英霞
<正>病例女,71岁,绝经20年。因阴道不规则出血20天入院。妇科查体:宫颈萎缩光滑;宫体为前位,如孕8周大小;双附件区未触及异常。经阴道超声检查(图1):子宫前位,大小81mm×62mm×60 mm,宫腔内见65 mm×53 mm×50 mm以实为主的混合性肿物,形态不规则,与肌壁分界欠清,肌壁变薄,厚度2.2～4.1 mm,浆膜面连续光滑;肿物实性部
柏艳红, 梁明, 唐凤珍, 郭建康, 唐中才
目的:探讨超声检查评估婴幼儿急性肠套叠是否可行温生理盐水灌肠复位的价值。方法:回顾分析2010年1月—2014年12月间收治的婴幼儿肠套叠病例,患儿分为手术组和温生理盐水复位组。对其一般临床资料、超声资料、治疗及结果进行收集及分析。结果:92例婴幼儿急性肠套叠,其中男50例,女42例,年龄3月～8岁,61例患儿接受温生理盐水灌肠复位治疗,31例经手术治疗。手术组患儿套筒征的长度、靶环征的直径及套叠鞘部的厚度分别为6.48 cm、2.85 cm、0.78 cm,而温生理盐水复位组患儿套筒征的长度、靶环征的直径及套叠鞘部的厚度分别为3.4 cm,1.78 cm和0.36 cm(均P<0.001)。多元回归分析显示套筒征的长度、靶环征的直径及套叠鞘部的厚度是预测温生理盐水灌肠复位是否成功的独立影响因素。ROC曲线分析显示套筒征的长度≥4.5 cm,靶环征的直径≥2.5 cm,鞘部的厚度≥0.5 cm是预测需要手术治疗的最佳界值。结论:超声测量套筒征的长度<4.5 cm,靶环征的直径<2.5 cm,鞘部的厚度<0.5 cm的肠套叠患儿可行温生理盐水灌肠复位治疗。
谢琦, 杨逸铭, 吴敏仪, 张鼎旋, 雷正贤, 张静, 许进, 钟维德
目的 :探索磁共振弥散成像(MR-DWI)活体检测结肠癌耐药性的可能性。方法 :对耐药组与不耐药组人类结肠癌SW480荷瘤裸鼠(各5只)的肿瘤行MR-DWI检查,随后处死荷瘤鼠、切下肿瘤检测肿瘤的PKC、P-gp、MRP1蛋白表达(Western Blot),组织切片观察(HE染色);对比分析两组荷瘤鼠肿瘤MR-DWI的ADC值及蛋白表达和组织切片改变。结果:不耐药人类结肠癌SW480组裸鼠模型肿瘤边缘及中心ADC值均较耐药人类结肠癌SW480/5-FU组裸鼠模型增高,不耐药人类结肠癌SW480组裸鼠模型肿瘤边缘ADC值与耐药人类结肠癌SW480/5-FU组裸鼠模型肿瘤边缘ADC值的差别具有统计学意义(P<0.05),肿瘤中心ADC值差别则无统计学意义(P>0.05);肿瘤的ADC值与耐药性呈负相关。耐药组PKC、P-gp、MRP1蛋白表达明显高于不耐药组,差别有统计学差异(P<0.05)。结论:MR-DWI检测的ADC值变化有可能有助于利用MR活体检测结肠癌耐药性。
陈凤英, 张大伟, 刘正平, 王文, 杨伟超, 吴仁华
目的:探讨胎盘植入产前MRI诊断的影像特征及诊断价值。材料和方法:回顾性分析72例凶险型前置胎盘患者的产前MRI影像表现和临床及术后病理资料,评价胎盘植入的产前MRI影像学表现及其诊断价值。结果:1MRI对粘连型、植入型、穿透型胎盘的敏感性和特异性分别为50.0%和91.7%、79.2%和91.7%、80.0%和100.0%。2用于评价胎盘植入的各种MRI征象的敏感性和特异性分别为胎盘-子宫肌层分界不清67.3%和85%、胎盘内信号不均65.4%和75%、胎盘内血管影增多50%和85%、T2WI上条带状低信号影40.4%和95%、子宫局部外凸17.3%和100%、膀胱"帐篷"状改变或结节状突起26.9%和95%。3随着胎盘植入深度的增加,T2WI上低信号带出现的概率及体积相应增大。结论 :产前MRI检查对植入型和穿透型胎盘的诊断价值较高,而对粘连型胎盘的诊断敏感性较低;对胎盘植入诊断有较高价值的MRI征象为胎盘-子宫肌层分界不清、胎盘内血管影增多、T2WI条带状低信号影、子宫局部外凸以及膀胱"帐篷"状改变或结节状突起;T2WI上低信号带的总体积越大,发生胎盘植入可能性越高、植入程度越深。
王超, 解丽梅
目的:探讨i STIC技术评估正常胎儿左心室室壁体积的可行性。方法:对124例孕20～36 w正常胎儿进行超声心动图检查,应用Phillips iU22G4超声诊断仪采集实时三维图像,采用QLAB软件Stacked contours方法,脱机手动描记测量左心室舒张末期左心室整体体积和左心室容积数据,左心室整体体积减去左心室容积就得到舒张末期左心室室壁体积数据,应用相关与回归方法分析左心室室壁体积数据与孕周的关系,并采用组内相关系数(Intraclass correlation coefficient,ICC)分析观察者内和观察者间的一致性。结果:去除图像质量较差的16例,共有108例正常单胎胎儿纳入分析,胎儿左心室室壁体积数值与孕周之间有明显曲线相关关系(P<0.05),随孕周增长而增加。ICC评价观察者内的和观察者间的重复性均较好(观察者内的ICC为0.978,95%可信区间0.947～0.991,观察者间的ICC为0.927,95%可信区间0.825～0.970)。结论 :i STIC技术能够准确地评估正常胎儿的左心室室壁体积,方法简单可行、重复性较好,成为评估胎儿心脏发育的一种新方法。
陶霖, 郑东明
阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆最常见类型。目前,分子影像学在AD的基础与临床研究中发挥着重要的作用。PET功能显像可通过各种显像剂敏感、特异性地反映AD的病理生理学改变,笔者将重点介绍18F-FDG显像剂和淀粉样蛋白显像剂在AD中的应用,详细阐述PET显像在AD病因学研究、早期诊断、鉴别诊断、疾病转归和药物治疗中的作用。
曾晟, 韩福刚
腰椎间盘膨出/突出是腰骶神经根受压产生下肢的功能障碍、感觉异常及下肢疼痛等相应临床症状的常见原因,目前已经有越来越充分的研究结果显示腰骶神经的机械性压迫及炎性刺激是造成腰痛及下肢痛的最根本病理基础。在临床上腰骶神经根受压患者大多通过临床体征结合CT、MRI及X线等影像学检查对患者的受压神经根部位进行判断,并分析椎间盘突出的具体类型。磁共振成像(MRI)因其无创、无电离辐射、软组织分辨率高以及多平面、多参数成像的优势成为目前进行腰骶神经检查的主要影像学手段。本文综述了目前MRI在腰骶神经的主要成像技术,特别是DTI的研究进展。
李杨, 李骅, 刘艳波
<正>急性间歇性血卟啉病（AIP）是一种常染色体显性遗传代谢病,可以影响自主神经、周围神经和中枢神经系统[1]。AIP中枢神经系统损害常见,多发生在20岁左右女性,出现时间与卟啉病的病程无相关性,可以在出现首发症状后数月至数年之后发生[2];在临床及影像诊断中较易误诊,造成比较严重后果。现报告我科诊断的1例。
张英俊, 易文中, 刘祚国, 唐植, 张洁, 吴佳丽, 封敏
<正>病例男,13岁,因"发现左侧腹股沟区包块1年"于2014年7月2日入院。患者于1年前无明显诱因发现左侧腹股沟区包块,现包块有所增大,并有压痛。患者发育正常,营养中等,神志清楚,精神食纳可,两便尚可,体重无减轻,脊柱无弯曲,四肢对称无畸形。患者既往有胸壁包块,切除病理示神经纤维瘤。查体:体温36.4°C,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mm Hg,皮肤巩膜未见黄染,可见全身多处牛奶