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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2016年01期

中国临床医学影像杂志

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本期目录共 25 篇文章

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产前超声软指标检查与母体血清学联合检测筛查胎儿染色体异常

朱继红

目的 :探讨孕中早期超声软指标(USM)检测与孕中期母体血清甲胎蛋白(AFP)和游离β绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)检测在筛查胎儿染色体异常中的意义和作用。方法:对2010年12月—2014年12月来我院妇产保健门诊及住院的单胎孕妇共2 502例,于孕11～28周时进行产前诊断时行USM检测,多个(≥2)USM异常视为高危;所有孕妇亦于孕15～21周进行母血清标志物AFP和free-β-HCG测定,利用唐氏综合征(DS)产前筛查分析系统软件评估DS风险率,风险率≥1/270为血清学筛查高危。对筛查出的USM高危和/或血清学筛查高危孕妇进行遗传学咨询,在知情同意下进行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查。对USM高危、血清学筛查高危、与二者联合筛查均高危结果进行比较。结果:分别比较USM检测、血清学检测两种检测结果,差异无统计学意义;单项USM检测、血清学检测分别与联合筛查检测结果比较,差异有统计学意义,联合筛查组可提高胎儿染色体异常检出的特异度和假阴性率。结论:USM检测、血清学检测两种方法不能互相取代,二者联合筛查可增加胎儿染色体异常阴性的排除能力,提高胎儿染色体异常产前筛查的可靠性。

52页码：38-41DOI：
染色体畸变超声检查产前血清学试验
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12

子宫疤痕妊娠的经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断价值分析

廖彩华, 陈禄英, 林丽

目的:探讨经腹(Transabdominal color Doppler ultrasound,TAS)及经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color Doppler ultrasound,TVS)对子宫疤痕妊娠(Caesarean scar pregnancy,CSP)的诊断价值。方法 :选择2012年5月—2014年12月在我院接受超声检查并诊断为CSP的妊娠女性28例,分析其TAS和TVS诊断图像表现和分型。结果:28例CSP患者,TAS和TVS超声显示率分别为67.9%(19/28)和96.4%(27/28),两种超声诊断方式的显示率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);其中,单纯妊娠囊型15例(53.6%),混合包块型9例(32.1%),部分位于宫腔型4例(14.3%)。结论:TVS能够明显弥补TAS对CSP检查的不足,TAS联合TVS可明显提高CSP的检出率;超声诊断能清楚显示CSP的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况,对CSP做出明确的诊断,具有重要的临床价值。

60页码：42-44DOI：
妊娠异位瘢痕超声检查多普勒彩色
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13

胎盘弹性平均值与脐动脉S/D对胎儿预后不良的预测及其相关性分析

张维维, 韩秀梅, 张震

目的 :探讨产前胎儿胎盘弹性平均值和脐动脉S/D对胎儿预后不良预测的可能性。方法 :选择我院就诊孕妇150例,孕周37～40周,采用实时剪切波弹性成像超声诊断仪进行胎盘弹性值及脐动脉S/D测量,观察胎儿预后不良的情况。应用ROC曲线分析胎盘弹性平均值,获取能预测胎儿预后不良的最佳临界值,采用该临界值进行分组,比较两组间脐动脉S/D值有无差异。结果:胎盘弹性平均值预测胎儿预后不良的ROC曲线下面积为0.86,诊断界值为26.5 k Pa,诊断敏感度为82.4%,特异度为80.7%,两组间脐动脉S/D值差异有显著性(P<0.05);胎盘弹性平均值与脐动脉S/D呈正相关,相关系数为r=0.822(P<0.05)。结论 :胎盘弹性平均值与脐动脉S/D联合应用可提高超声对胎儿预后不良进行预测的能力。

22页码：45-47+50DOI：
胎儿超声检查产前
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14

胎儿先天性高位呼吸道梗阻(喉/气管闭锁)的产前超声诊断

庞东静, 胡波, 徐志花

目的:探讨胎儿先天性高位呼吸道梗阻(喉/气管闭锁)超声声像图特征及超声诊断要点。方法:产前超声诊断5例胎儿先天性高位呼吸道梗阻(喉/气管闭锁)。分析并总结胎儿先天性高位呼吸道梗阻超声声像图特征及超声诊断要点。结果:5例胎儿终止妊娠后,3例经病理解剖证实存在胎儿先天性高位呼吸道梗阻,1例咽喉部局部解剖探查证实存在喉部闭锁,1例未行尸解或相关检查。胎儿先天性高位呼吸道梗阻(喉/气管闭锁)超声声像图特征为:双肺体积对称性增大,回声明显增强,远端气管及主支气管扩张。膈肌扁平甚至反向。心脏受压体积变小。可合并其他畸形。结论:胎儿先天性高位呼吸道梗阻(喉/气管闭锁)超声声像图特征明显。产前超声检查可提示诊断。

4页码：48-50DOI：
畸形呼吸道疾病超声检查产前
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15

13N-氨水动态心肌灌注显像标准化规程的可行性探讨

梁嘉伟, 王淑侠, 李东江, 胡志辉, 张庆

目的:本PET/CT中心试运行一套13N-NH3·H2O动态心肌灌注显像的标准化操作规程,并对其可行性进行评价。方法:2013年10月—2015年3月对53例患者按照制定的操作规程进行13N-NH3·H2O动态心肌灌注显像。结果 :2013年10月—2014年9月的初级阶段进行了43例采集,该阶段的分药剂量为(31.20±6.53)m Ci,校准剂量为(23.37±5.22)m Ci,时间间隔为(4'05"±1'50"),开始采集计数(106)为45.84±10.77;2014年10月—2015年3月的优化阶段进行了10例采集,该阶段的分药剂量为(26.68±7.37)m Ci,校准剂量为(20.39±5.41)m Ci,时间间隔为(3'47"±0'56"),开始采集计数(106)为35.08±11.55。53例结果图像清晰,该操作规程具有良好的可行性。结论:本中心针对13N-NH3·H2O动态心肌灌注显像建立的标准化操作规程具有良好的操作性与重复性,值得推广使用。

2页码：51-54DOI：
心脏病心肌正电子发射断层显像术体层摄影术螺旋计算机
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16

RSNA2015影像设备新进展

宋彬, 戴建平, 郭启勇

<正>1 RSNA2015概况1.1基本情况今年大会的主题为"Innovation is the key to our future"。此主题旨在强调创新对于我们的未来是至关重要的,是开启未来的钥匙来自140个国家的参会人员人数达到55 000左右,比去年人数54 000增加1%会议正式注册代表人数与去年同期的人数(54 549位)相比预计提高1%以上

0页码：55-58DOI：
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17

射频消融在结直肠癌肝转移中的临床应用进展

张国宁, 刘兆玉

结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)晚期往往发生远处转移,其中最常见的转移部位就是肝脏,据不完全统计超过一半的CRC患者在手术前或手术后会发生肝转移。肝脏转移患者的治疗效果通常较差,生存期限较短,严重危害CRC的预后效果。射频消融作为新型治疗手段,能够将肿瘤原位进行局部灭活、消融治疗,目前已经成为CRC肝转移患者综合治疗方案的重要手段之一,而随着其适应症的不断拓展,越来越多的结直肠癌肝转移(CRLM)患者能够接受射频消融治疗。本文通过对射频消融技术在CRLM临床治疗的应用现状进行综述,旨在为临床应用射频消融治疗CRLM提供依据。

9页码：59-61DOI：
肝肿瘤肠肿瘤导管消融术
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18

超声造影在卵巢肿瘤临床检测中的应用

李载红, 景香香

卵巢肿瘤是妇科常见的一种肿瘤,其种类繁多并且组织类型复杂,近年来发病率呈逐年增高趋势。卵巢恶性肿瘤进展快、病死率高,严重危害患者健康。进行卵巢肿瘤的早期检测,有利于及时采取正确的治疗措施,从而改善疾病预后,降低患者病死率。目前有许多影像学方法应用于卵巢肿瘤的临床检测,如经腹或经阴道二维超声、三维超声、彩色和能量多普勒超声、CT、MRI和超声造影等。超声造影作为近年来逐渐发展起来的一种新兴技术,可以敏感检测到肿瘤周围和内部的毛细血管水平的新生血管生成并通过分析软件绘制时间-强度曲线,从而较为准确的对良恶性肿瘤进行鉴别。目前超声造影在临床上的应用逐渐增多,是一种可靠且方便的卵巢肿瘤成像诊断技术。

21页码：62-65DOI：
卵巢肿瘤超声检查多普勒彩色
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19

双源CTVNC技术在诊断隐匿性骨折中的应用进展

陈婷婷, 刘白鹭

双源CT VNC技术能够视觉分析及定量分析隐匿性骨折所致骨髓水肿的衰减变化,其在骨髓异常的检测中具有较高的阴性预测值,因此可以作为排除隐匿性骨折的一种快速方便的筛查工具。本文就双源CT VNC技术在诊断隐匿性骨折中的应用进展作一综述。

9页码：66-68DOI：
骨折体层摄影术X线计算机
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20

超声诊断盆腹腔纱布瘤的临床价值

刘学, 杜瑛, 姚延峰, 张东竹

目的 :探讨盆腹腔纱布瘤的声像图特征及临床价值。方法 :回顾性分析经手术和病理证实的8例盆腹腔纱布瘤声像表现,重点观察纱布瘤的大小、形态、内部回声等,总结其声像特征。结果:本组超声诊断符合率为100%(8/8例)。根据其声像图表现分为二型:Ⅰ型:实质型5例;Ⅱ型:囊肿型3例。结论:超声诊断盆腹腔纱布瘤时,根据声像图特征性表现,结合临床病史、体征,可提高本病的确诊率,超声检查对该病有较高的诊断价值。

0页码：69-70DOI：
外科纱布超声检查多普勒彩色
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