JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
刘慧, 付勇, 陈晓梅, 邓明彬, 于风旭, 李明星
目的:本研究运用临床无创的彩色多普勒血流显像作为研究手段,探讨肾血流在儿童和成人体外循环(CPB)术后改变特点。方法:对12例儿童和12例成人心脏病患者,在实施CPB心脏直视手术前,术后1 h、2 h、4 h、8 h、16 h、24 h,运用彩色多普勒血流显像分别监测各时点肾主动脉、肾段动脉阻力指数(RI),并同时检测肾功能尿素氮(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Crea),对所有数据进行统计分析。结果:儿童组患者肾功能各指标在术后8 h、16 h、24 h较术前明显增高,在16 h后肾功能逐渐趋于好转;成人肾功能在术后也呈现增高趋势,但通过统计分析差异不具有统计学意义。通过检测两组患者术后RI值均存在改变,术后1 h检测肾血流RI即发生明显增高,后逐渐恢复;儿童组较成人组RI改变更为明显。结论:体外循环术后1 h肾血流RI即明显增高,对于儿童肾脏功能和肾血流RI改变较成人更明显。
刘常青, 邢伟, 孙军, 卢海涛
目的:探讨肾透明细胞癌、乳头状细胞癌MRI表现差异,提高诊断准确率。方法:回顾性分析2011年4月—2013年6月本院36例行MRI平扫与增强检查并经病理证实的肾细胞癌患者的MRI表现,结合其病理结果分析、总结不同亚型肾细胞癌的MRI表现特点。结果:36例肾细胞癌患者中,肾透明细胞癌31例(32灶),乳头状细胞癌5例(5灶)。肾透明细胞癌及肾乳头状细胞癌MRI平扫表现类似,大多数病灶信号不均:肾透明细胞癌T1WI以等、低混杂信号为主;T2WI以等、高或等高低、高低混杂信号为主。肾乳头状细胞癌MRI平扫T1WI、T2WI均以混杂信号为主。增强检查,肾透明细胞癌于皮质期强化方式以中度-明显重度强化为主,实质期迅速下降,呈"快进快出"征象;肾乳头状细胞癌强化方式以持续性轻中度强化为主;两者多数为不均匀强化,考虑为肿瘤内发生出血、坏死及囊性变所致。结论:MRI对肾透明细胞癌及肾乳头状细胞癌的诊断及鉴别诊断有一定的价值,其中增强检查能更有效的对两者进行鉴别。
詹嘉, 朱隽, 柴启亮, 汪东亚, 陈悦
目的:探讨经直肠实时组织弹性成像(RTE)在PSA升高患者中鉴别诊断前列腺癌的价值。方法:根据直肠超声检查将PSA升高、怀疑前列腺癌患者分为外周带结节与未见明显结节两组,再行RTE检查,根据前列腺弹性应变图的特点,前列腺弹性成像(ES)将其分为5级评分。随后行超声引导下前列腺穿刺活检,并以病理结果为金标准分别绘制ROC曲线。结果:90例弹性成像质量好的患者最终入选研究,其中,42例患者外周带未见明显低回声结节,48例患者外周带可见低回声结节,其中13例为多发结节。90例患者总计获得105个弹性评分,其中最终证实良性55个,恶性50个,两组患者RTE在ROC曲线下面积分别为0.58和0.83。以ES≥4分作为鉴别前列腺良恶性的诊断界值,RTE在两组中鉴别诊断的准确度、阴性预测值存在显著性差异(P<0.05)。结论:RTE在PSA升高,特别是在外周带存在结节的患者的前列腺癌的鉴别诊断中具有重要价值。
方建强, 程莉莉
<正>肝硬化在我国主要由病毒性肝炎所致,常为乙型、丙型和丁型病毒重叠感染,而仅乙型肝炎病毒携带者我国就有约1.2亿,每年新发乙型肝炎病例约50～100万例,其中约10%发展为慢性肝炎,从而进展为肝硬化,占内科总住院人数的4.3%14.2%。肝硬化病人中有40%出现食管胃底静脉曲张,而有食管胃底静脉曲张的病人中约有50%60%并发大出血,食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者死亡的常见原
陈志伟
目的:探讨MR对不典型硬膜下血肿(SDH)的应用价值及CT误诊、漏诊分析。方法:32例病例具有完整CT、MR资料,就其影像表现对比分析。结果:32例患者中,发生于左侧24例,右侧17例,其中双侧性9例。伴大脑镰旁SDH 8例,小脑幕旁SDH 4例,枕部SDH 17例,由硬膜下积液渐变为SDH 4例。SDH MR信号表现复杂各异。结论:MR对SDH特别是不典型SDH的诊断准确率明显优于CT。
姜英杰, 畅智慧, 周大昕, 赵健, 刘兆玉
目的:总结分析化脓性肝脓肿穿刺引流时间及其影响因素。方法:回顾性分析近5年来行穿刺引流治疗的肝脓肿患者临床资料。评价临床疗效,探讨引流时间及其影响因素。采用统计学方法包括T检验和Fisher’s确切检验。统计学软件采用SPSS 16.0。结果:共有218例患者纳入研究。18例(8.25%)患者存在感染性休克,22例(10.09%)患者存在血行感染性并发症。156例(71.56%)血细菌培养或脓汁细菌培养阳性。致病菌占首位的为肺炎克雷伯杆菌(67.94%)。经皮穿刺引流术治疗肝脓肿的临床成功率96.33%,平均带管引流时间(29.24±9.27)天。影响带管引流时间的因素为:多房(P=0.018)、实性(P=0.013)、合并肝胆胰恶性肿瘤(P<0.001)。结论:经皮穿刺引流治疗肝脓肿临床疗效显著,多房、实性及合并肝胆胰恶性肿瘤是影响引流时间的主要因素。
魏晓敏
目的:探讨小肠纤维瘤的声像图表现,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析我院2005年1月—2013年1月收治的7例小肠纤维瘤患者的声像图和临床病理资料。结果:7例小肠纤维瘤患者中2例肿瘤位于上腹部,肿瘤大小3.45.5 cm,阻力指数0.68。1例肿瘤位于子宫直肠窝处,为低恶度小肠纤维瘤,阻力指数0.71。4例位于下腹部,肿瘤大小3.26.8 cm,阻力指数0.630.78。结论:小肠纤维瘤无特异性症状,通过超声检查有助于诊断,在临床诊断中,应充分结合声像图特点,综合分析患者的临床表现,尽量避免漏诊
黄帆, 郭琳娜, 柴义青, 郭爽, 郭雪
目的:探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇在孕中期超声生物测量各项指标及其对评估胎儿加速生长情况的意义。方法:从385例常规超声检查单胎孕妇中筛查出GDM共32例作为观察组,非GDM孕妇作为对照组,对胎儿22周及28周生长测量参数,包括双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)及肝脏长度(LL),进行回顾性分析,评价其预测GDM相关性的临床价值。结果:回顾分析两组孕妇在孕22周及28周时测量的BPD、HC、AC、FL值相比较差异无统计学意义(P>0.05),LL值相比较差异有统计学意义(P<0.05),线性回归方程为Y=2 114.672+51.24X,方差分析结果(F=8.862,P=0.002)。结论:胎儿LL值可作为评估GDM孕妇超声监测指标之一,在及早预测巨大儿、预防妊娠合并糖尿病及改善母儿预后等方面具有重要的临床价值。
孙中洋
目的:探讨床旁CR检查在早产儿PICC定位中的应用。方法:选取我院NICU收治的需置入PICC的早产儿100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组在行PICC置管后,立即行床边CR胸部X线检查,以确认导管头端位置;对照组在病床不用辅助仪器进行置管,比较置入情况。结果:观察组44例位置正常,6例发生导管异位,经床边CR再次摄片纠正;对照组36例位置正常,14例发生异位。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁CR检查对于PICC置管的定位及异位纠正具有重要的临床应用价值,能显著的提高置管成功率。
王超, 王晓明
<正>病例男,47岁。以"左眼肿胀半年,加重2月"为主诉来我院就诊。患者一般状态良好,无腹痛腹胀、黄疸、恶性呕吐等不适。既往发现高血压半年,乙肝2月。查体:左眼睑肿胀,皮肤红,触之略硬,左眼闭合不全,眼球外突,上转及外转不能,结膜充血。双眼视物复视,左眼视力0.3,右眼视力1.0,右眼未见异常改变。影像学检查:超声提示左眼球颞侧偏上方4.0cm×2.8cm