JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
赵鹏飞, 侯阳, 刘琴, 郭启勇
<正>多排螺旋CT(MDCT)因其时间和空间分辨率不断提高使得其在小儿复杂先心病(Congenital heart disease,CHD)检查中的应用日益增加[1-3]。但是由于儿童在生长发育期细胞分裂速度远快于成人,其对射线的敏感性是成人的10余倍[4],而且儿童一生中有可能接受更多放射性检查,辐射剂量的累积及致癌率也远高于成年人。Ait-Ali等[5]发现CHD患儿暴露于极高的累及辐射剂量中将极易导致辐射所致的DNA损伤以及基因突变。Suess等[6]研究发现儿童在同等条件下的CT
曹高群, 程红岩
<正>自20世纪70年代初CT横断面成像的技术革新以来,随着影像诊断技术的不断发展,CT检查已经成为肝脏疾病筛查和诊断的重要手段之一。相对于普通螺旋CT,宝石能谱CT在球管和探测器等方面进行了革新,采用高纯度和高通透度、性能稳定的宝石作为探测器材料,使得宝石能谱CT能够在更低的剂量下,获得更为清晰的图像质量,达到目前业内最高的空间分辨率和密度分辨率;同时,其独有的能谱栅
石璧, 段炼, 胡知文
目的:探讨低场磁共振FLAIR序列在诊断蛛网膜下腔出血(SAH)的临床应用价值。方法:收集急性(3 d内)SAH患者28例,均行常规T1WI、T2WI、FLAIR序列及CT检查,对SAH的显示情况进行分析对比。结果:28例SAH在FLAIR上均表现为高信号,其中5例少量出血CT检查未能显示。结论:FLAIR序列检查SAH的敏感性高于CT,对SAH的诊断具有很高的临床应用价值。
郭玉萍, 郭汉涛, 王满立, 甘科红, 安秀艳
目的:探讨乳腺纤维腺瘤超声误诊的原因及总结非典型声像图特点。方法:回顾性分析病理诊断为乳腺纤维腺瘤的390例患者共608个乳腺肿块的超声图像特征,对误诊原因进行分析。结果:608个乳腺纤维腺瘤超声诊断误诊率为11.68%(71/608),误诊的71个肿块均表现为非典型声像图特征。结论:乳腺纤维腺瘤超声图像表现多样,在掌握典型图像特征基础上,加强对非典型图像的认识,有助于进一步提高诊断符合率。
侯志彬, 刘俊刚, 王春祥, 杨楠
目的:探讨多层螺旋CT-3D(MSCT-3D)不同后处理技术在儿童Poland综合征诊断中的应用价值。方法:收集我院2010—2013年临床发现的6例儿童胸廓不对称患儿行MSCT检查,全部病例图像均在工作站进行3D后处理,包括:容积重组(VR)、最大密度投影(MIP)和(或)曲面重组(CPR),比较不同后处理技术对Poland综合征的显示效果。结果:结合临床表现全部病例MSCT均诊断为Poland综合征,VRT能清楚显示胸壁软组织、肋骨及肋软骨的异常改变,SSD对肋骨病变显示良好,但对软组织及肋软骨无法显示,CPR对软组织及肋软骨局部细节显示清楚,但无法显示病变轮廓,缺乏整体感。MIP能真实反应肋软骨形态及密度改变,但与肋软骨周围组织关系的显示不清。结论:Poland综合征是一种罕见的先天性畸形,传统的X线检查无法满足对该病的诊断要求,随着CT-3D后处理技术的不断发展,它能立体、全景式的显示该病形态学改变,及早、准确的诊断该病对临床治疗具有重要意义。
秦维, 纪付华, 厉彦卓, 张文娟, 盛清华
目的:探讨部分性脾动脉栓塞术(PSE)在脾功能亢进治疗中的应用,并重点探讨脾动脉栓塞术后并发症的防治。方法:使用明胶海绵颗粒对53例脾功能亢进患者实施了PSE,应用配对t检验对治疗前后的数据进行了统计学分析。结果:本组53例患者于栓塞后2～3 d,白细胞和血小板即开始回升,其中以白细胞回升最快,一般10～15 d后恢复到正常范围。其中有3例患者出院时白细胞和血小板仍略低于正常范围,但较术前明显提高;有1例患者发生异位栓塞而紧急行外科手术;1例患者术后9月因脾亢复发而行第二次栓塞。未有脾脓肿等并发症发生。结论:PSE因其创伤小,恢复快,效果满意,且保留部分脾功能等优点,已成为脾功能亢进的首选治疗方法。但如何防范和处置并发症的发生,则是我们在工作中应特别注意的。
王东侠, 程姚儿, 韩志江
目的:评价CT在肾上腺淋巴瘤(Adrenal lymphoma,AL)诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾经临床及病理证实的11例18枚AL的CT资料,分析AL发病状态、大小、形态、平扫密度、强化程度、坏死、周围结构和腹膜后淋巴结等情况。结果:11例18枚AL中,单侧4例4枚,双侧7例14枚,直径2.2～8.2 cm,平均(5.4±1.7)cm,其中13枚>5 cm。16枚AL弥漫累及肾上腺,包括14枚类肾上腺型和2枚肿块型,另2枚为局限型;平扫密度均匀16枚,不均匀2枚,CT值25～46 HU,动脉期及门脉期均呈轻中度强化,较平扫分别提高10～25 HU和20～30 HU,两期最高CT值均低于85 HU,4枚增强后见坏死区,肾上腺周围脂肪浸润3枚,腹膜后淋巴结肿大1枚。结论:双侧发病、直径>5 cm、类肾上腺型、平扫密度均匀、增强轻中度强化和最高强化低于85 HU有助于AL的诊断,而局限型AL,易导致误诊,需引起注意。
陈利民, 贺军, 柳刚, 叶风, 邵克忠, 李蓓蕾
目的:探讨肾穿刺活检术后应用超声造影检查的价值。方法:对120例超声引导下肾活检的患者于术后立即、术后4 h、8 h、72 h进行超声造影,观察有无出血及超声造影表现特征。其中术前无镜下血尿22例,观察术后血尿情况,回顾性分析尿液观察及超声造影在肾活检术后的应用价值,所有病例均取得良好病理。结果:超声造影检出肾及肾周血肿38例,检出肾及肾周血肿伴活动性出血8例。超声造影表现为肾及肾周血肿时,在穿刺点周围出现异常无增强区,伴活动性出血时可见造影剂自穿刺点呈喷泉状或细线状流向肾周,并在肾周的无增强区域内形成异常的高增强区域。术后4 h、8 h、72 h超声造影检出活动性出血分别为2例、1例、1例;术前无镜下血尿的22例患者中,术后出现镜下血尿17例,占77.2%,均在术后1～2 d消失。结论:肾活检术后应定时行超声造影检查。
胡劲松, 夏瑞明, 赵振华, 陶健
目的:探讨阑尾黏液腺癌的CT表现。方法:搜集3例经病理证实的阑尾黏液腺癌的临床及CT资料,均行CT平扫及增强扫描。结果:2例回盲部及盆腔囊实性肿块,以囊性为主,肿块内部见斑点状钙化,肿块形态不规则,体积较大,增强扫描实质部分强化;1例回盲部囊性肿块,无明显实质性病灶,囊壁斑点状钙化,增强扫描仅囊壁轻度强化;2例同时合并盆腔积液。结论:阑尾黏液腺癌临床表现无特异性,但CT表现有一定特征性,结合临床表现及相关肿瘤标志物等可考虑本病,确诊需依靠病理活检。
张玉娟, 张辉, 李剑, 林琪, 韩翠峰
目的 :探讨早中孕期胎儿NT增厚及颈部水囊瘤与心脏畸形的相关性。方法 :回顾性分析我科室2005年3月—2013年7月早中孕筛查326例NT增厚以及282例出现颈部水囊瘤的胎儿的病例,追踪胎儿心脏结构的情况,分析NT增厚以及颈部水囊瘤胎儿与心脏畸形相关性以及心脏异常的类型分布。结果:以NT≥2.5 mm为界,NT增厚的胎儿心脏畸形的发生率约为4.9%,颈部水囊瘤胎儿伴心脏畸形发生率约14.2%,两者统计学差异明显。NT增厚胎儿心脏畸形发生率与NT厚度正相关,而颈部水囊瘤心脏畸形发生率与囊性包块大小无关。并且两组常见的伴发心脏畸形均为左心系统畸形。结论:NT增厚和颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形有明显的相关性,且出现颈部水囊瘤时心脏畸形的发生率更高,早中孕期胎儿NT增厚和出现颈部水囊瘤时要进行针对性心脏超声检查并注重对左心系统畸形的排查。