中国临床医学影像杂志
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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2007年08期
中国临床医学影像杂志
本期目录共 33 篇文章
99mTc直接法标记Octreotide及其在甲状腺突眼患者的临床初步应用研究
赵荣, 汪静, 邓敬兰, 王江
目的:采用放射性核素99mTc直接标记Octreotide;评价甲状腺突眼患者临床受体影像。方法:标记是通过对半胱氨酸桥还原后提供的巯基与99mTc螯合后完成的。新华I号纸层析测定标记率,通过SeppakC18柱层析、半胱氨酸置换实验、血清蛋白结合实验及体外稳定性实验对99mTc-OCT的放射化学性质进行评价,对甲状腺突眼患者进行SPECT与同机CT融合显像。结果:99mTc-OCT标记率为(95.8±0.55)%,标记物具有良好的放射化学性质,活动期甲状腺突眼患者融合图像清晰,病灶放射性浓聚明显。结论:99mTc直接法标记OCT方法简便,标记率高(>95%),体内外稳定性好;99mTc-Octreotide是一种极具前景的生长抑素受体显像剂。
胎盘植入介入治疗1例报道附视频
金武男, 杨香
<正>胎盘植入是产科少见但严重的并发症,处理不当可危及生命,既往以切除子宫为主,对年轻的产妇易造成心理或生理的创伤。本文报
64层螺旋CT对冠状动脉起源异常及预后的评价
马国军, 于淑靖, 李忠信
目的:探讨64层螺旋CT诊断冠状动脉起源异常的价值及对预后的评价。方法:对1211例冠状动脉CT血管成像(CTA)资料进行回顾性分析。结果:1211例完整冠状动脉CTA结果中,共检出冠状动脉起源异常18例,检出率为2.17%。包括右冠状动脉起源于左窦5例,伴前降支和回旋支单开口1例;右冠状动脉起源于升主动脉1例;圆锥动脉单开口4例;左冠状动脉主干起源于右窦3例;回旋支起源于右窦1例。前降支和回旋支单开口4例;共有8例冠状动脉分别起源于对侧窦,其中有3例该段有50%左右狭窄。结论:64层螺旋CT是冠状动脉起源异常安全和有效的确诊方法,并可对预后做出评估。
肝脏血流灌注对MR表观扩散系数值影响的初步研究
石喻, 郭启勇, 王晓明
目的:探讨在不同的扩散敏感系数(b值)下,肝脏血流灌注量的改变对肝右后叶、右前叶的表观扩散系数(ADC)值的影响。材料与方法:应用1.5T磁共振扫描系统对26例健康志愿者进行扩散加权成像(DWI)检查,在禁食水8小时和进食标准餐后1小时(可有效增加门脉及肝血窦的灌注量)后分别采集一次,比较进食前后的肝脏右后叶、右前叶ADC值的变化有无统计学意义,b值采用0,250,500,750s/mm2。结果:当b=750s/mm2时,无论肝右后叶、右前叶,进食前后ADC值的改变均无统计学意义(t=1.419,P=0.178;t=1.943,P=0.072),当b=250s/mm2时,进食前后的肝右后叶、右前叶ADC值改变均有统计学意义(t=3.839,P=0.002;t=5.178,P<0.001),当b=500s/mm2时,在进食前后肝右后叶ADC值的改变无统计学意义(t=1.519,P=0.151),而右前叶ADC值的改变有统计学意义(t=2.449,P=0.028)。结论:选择禁食条件、测量肝右后叶并采用较大b值(b≥500s/mm2)可能成为一种避免血流灌注对肝ADC值测量影响的有效方法,为肝脏扩散成像提供稳定、优化的ADC值测量方案。
超声对主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化关系的探讨
初洪钢, 苏丽华, 郭瑞强, 孙彬, 姜霞, 孙有刚
目的:探讨主动脉瓣钙化(AVC)与颈动脉粥样硬化之间的关系,明确AVC能否作为颈动脉粥样硬化的独立预测因子。方法:采用高频超声方法对214例AVC患者及182例年龄、性别与之相匹配的无AVC对照者的颈动脉进行了检测。结果:①与对照组比较,AVC组患者收缩压和舒张压均高于对照组(P<0.01);②AVC组患者颈总动脉及颈内动脉IMT明显增厚(P<0.05);③AVC组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组(44.39%对18.13%,P=0.000);④AVC组颈动脉狭窄程度≥20%、≥40%、≥60%及双侧颈动脉狭窄程度≥20%、≥40%、≥60%的发生率均显著高于对照组(P<0.01～0.05);AVC组无颈动脉狭窄的发生率明显低于对照组(21.50%对42.86%,P=0.000);⑤AVC组患者颈总动脉和颈内动脉的Vm明显低于对照组(P<0.01),PI(P<0.01)和RI(P<0.01)明显高于对照组;⑥多因素Logistic回归分析结果表明:AVC是颈动脉狭窄≥40%惟一有意义的预测因子(P=0.004)。结论:AVC与颈动脉粥样硬化之间存在十分密切的关系,通过对AVC的检测,能够预测颈动脉粥样硬化的存在及其程度,在临床实际工作中,对于有AVC的患者应常规进行颈动脉粥样硬化的检查。
核素显像随访诊断甲状腺结节癌变(附19例报告)
陈翼, 赵晶, 杨洪文, 王光琳, 黄昊, 李艳芳
目的:探讨核素显像在随访诊断甲状腺结节癌变中的价值。方法:回顾性分析19例经手术病理证实为甲状腺结节癌变患者的临床资料和核素显像表现。结果:19例患者,手术前核素显像表现为单发或多发的"冷"结节或"凉"结节,考虑恶变可能性大,手术病理结果显示:19例甲状腺结节恶变中,13例为甲状腺乳头状癌,4例为滤泡癌及2例未分化癌。结论:核素显像随访诊断甲状腺结节癌变具有重要的意义和价值。
超声新技术对心衰患者左室收缩不同步性的研究
李玉峰, 任卫东, 吉日, 周洁莹, 晏华, 陈昕, 程艳彬
目的:应用组织速度成像(TVI)、应变成像(SI)、应变率成像(SRI)技术及实时三维超声心动图(RT-3DE)评价心力衰竭患者左室心肌收缩不同步性。方法:57例研究对象分为2组,A组为27例正常者,B组为30例心衰患者。将B组患者根据LVEF值分为轻度(6例)、中度(18例)和重度(6例);根据心电图QRS波宽度分为窄QRS波组(22例)和宽QRS波组(8例)。分别测量其左室心肌各节段组织速度收缩达峰时间(Tv)、应变率收缩达峰时间(Tsr)、应变收缩达峰时间(Ts)、最小容积达峰时间(Tmv)和心动周期,并计算其SDI。应用RT-3DE测量LVEF。结果:TVI、SI、SRI及RT-3DE均可检测心衰患者左室心肌收缩不同步性。正常组和轻、中、重度心衰组相比较,4组间有显著性差异(P<0.05)。A组心肌的组织速度、应变、应变率及RT-3DE容积-时间曲线排列有序,而B组曲线却杂乱无章。宽QRS波组和窄QRS波组心衰患者的SDI无显著性差异。LVEF和SDI有良好的负相关性。同时发现,LVEF和SDI相关性方面,RT-3DE和TVI优于SRI和SI技术。结论:TVI、SI、SRI及RT-3DE均可无创、定量评价左室心肌收缩不同步性,但RT-3DE提供了一种更加快速、简便、准确的检测方法。
腰椎原发性神经鞘瘤1例
陈训贵
<正>病例女,17岁。1年前无明显诱因出现腰部间歇性胀痛不适,常于久走后发作,平卧休息后可缓解。1月前患者感右下肢胀痛不适,呈