中国临床医学影像杂志
JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2007年12期
中国临床医学影像杂志
本期目录共 27 篇文章
正常人视觉刺激下心算任务的功能磁共振成像研究附视频
肖慧, 陈自谦, 钱根年, 倪萍, 陈锦华, 王锦良, 杨熙章
目的:采用功能磁共振成像(fMRI)技术对正常人视觉刺激下简单心算任务进行研究,探讨不同计算任务类型相关脑功能区的定位及作用机制,进一步理解人脑高级思维模式。资料与方法:对12名右利手志愿者(男6名,女6名)进行简单加法计算、简单减法计算和退位减法计算任务的fMRI研究。应用组块设计模式,采用GE1.5T磁共振扫描仪,对所有志愿者行T1WI和fMRI。采用AFNI软件进行数据分析和脑功能区定位,同时记录被试的计算正确率和反应时间。结果:12名被试中共获取10人的行为学数据。3种心算任务模式随计算难度的增加,平均反应时间延长,计算正确率下降。男女间比较复杂减法任务计算正确率存在差异,女性低于男性(P<0.05)。3种计算任务存在共同激活脑区,额叶为减法任务主要相关脑区。随任务难度加深,脑总体激活体积增大。结论:fMRI可以简单便捷地定位心算相关脑功能区,心算为多个脑功能区协同工作的复杂过程。
中枢神经系统肠源性囊肿影像学表现附视频
许化致, 孙波, 陈伟建, 李建策
目的:探讨中枢神经系统肠源性囊肿的影像学表现。方法:收集经手术病理证实的肠源性囊肿12例,分析其影像学表现。结果:桥前池、桥小脑角池2例,脊髓腹侧髓外硬膜下间隙9例,背侧髓外硬膜下间隙1例,"脊髓嵌入症"8例。1例CT平扫等脑脊液密度。8例T1WI、T2WI类似脑脊液信号;3例T1WI、T2WI信号混杂。增强扫描,仅1例边缘轻度半环状强化。结论:中枢神经系统肠源性囊肿影像学表现具有一定的特征,MRI具有一定的诊断价值。
18F-FDG PET/CT乳腺癌病灶标准摄取值与其影响因素的相关性研究附视频
李雪娜, 尹雅芙, 李亚明
目的:评价乳腺癌灶的大小,乳腺组织密度、年龄、绝经状态对18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT标准摄取值的影响。方法:对27例临床疑单侧原发性乳腺癌患者(13例绝经前期和14例绝经后期)行18F-FDG PET/CT显像。应用ROI技术行半定量方法测得癌灶的SUVmax,并应用图像处理软件镜像技术勾画对侧正常组织的SUVmax。与乳腺病变的大小、组织密度、患者年龄、绝经状态行相关性分析。所有患者均行手术治疗。结果:27例患者共32个病灶。病理证实,乳腺癌25个,良性病变7个。乳腺癌病灶SUVmax为5.08±3.55,良性病变SUVmax为1.17±0.31,对侧正常腺体组织SUVmax为0.76±0.52。乳腺病灶SUVmax与病灶的最长径呈显著性正相关(r=0.546,P<0.05)。病灶SUVmax与患者年龄呈显著性负相关(r=-0.45,P<0.05)。正常乳腺组织的SUVmax与患者年龄无显著性相关(P>0.05)。病灶与正常乳腺组织SUVmax与CT值、绝经状态无显著性相关(P>0.05)。结论:乳腺病变患者年龄及病灶大小影响18F-FDG SUVmax,在疾病的良恶性鉴别时应引起关注。当病变组织密度发生较大变化时,18F-FDG PET可对乳腺肿物的良、恶性鉴别提供较可靠依据。
大鼠C6脑胶质瘤的CT灌注成像研究
关丽明, 徐克, 郭敏, 戚喜勋, 方长兴, 刘树立
目的:运用CT灌注成像评价大鼠C6脑胶质瘤的生长及其血管生成。方法:采用立体定向方法在30只雌性Wistar大鼠右侧尾状核接种C6细胞,于接种后1w、2w、3w分别进行CT灌注成像,每次检查结束后留取鼠脑标本作病理学检查。结果:荷瘤1w组肿瘤区各灌注参数值均比对侧正常脑组织增大(P<0.05),但没有明显新生肿瘤血管;荷瘤2w及3w组肿瘤区CBF,BV,PS值和瘤脑交界处PS值均比对侧正常脑组织明显增大,肿瘤中心、肿瘤周边和瘤脑交界处之间仅PS值差别具有统计学意义,肿瘤区微血管密度(MVD)值明显增大,以肿瘤周边更为明显,其差别具有统计学意义(P<0.05);整个观察期内肿瘤中心和周边区域CBV值及肿瘤中心PS值与相应的MVD值呈等级正相关,rs分别为0.576、0.482和0.646(P<0.05)。结论:CT灌注成像可以反映大鼠C6脑胶质瘤生长过程中肿瘤区域不同部位微循环的动态变化,其中肿瘤周边区域CBV和PS值变化明显,反映了血管生成。
急性脑静脉闭塞磁共振灌注成像的实验研究附视频
郭大静, 孔祥泉, 王志刚, 赵建农, 陈维娟, 谢微波
目的:用磁共振灌注加权成像(PWI)对急性脑静脉闭塞模型进行评价,观察脑实质损害的变化规律。材料和方法:家猫24只,随机分为手术组18只,假手术组6只。手术组采用开颅上矢状窦穿刺注射醋酸纤维素聚合物(CAP)制备急性脑静脉闭塞动物模型,假手术组仅行开颅上矢状窦暴露。术后1、3、6、12、24、48h用PWI对各组模型脑实质损害进行连续动态观察,并与病理学对照。结果:手术组15只猫脑实质内出现23个异常灌注区,表现为平均通过时间(MTE)延长,局部脑血容量(rCBV)增加、正常或降低。病变中心区和边缘区的相对平均通过时间比率(rMTE)1、3、6h稍延长,12h后明显延长。6h后病变中心区相对脑血容量比率(rrCBV)降低明显,12h后病变边缘区rrCBV逐渐降低,24h降低明显。6h病变中心区和边缘区rrCBV差异有统计学意义(t=-4.91,P<0.05),病理学检查见病变以血管源性水肿为主,12h出现坏死,可伴有出血性脑梗塞。假手术组未见上述各种异常表现。结论:PWI对急性脑静脉闭塞脑实质损害的动态变化、发病机理的判断具有重要价值。
MDM2反义寡核苷酸的99Tcm标记及在乳腺癌细胞中的摄取动力学研究附视频
付鹏, 赵长久, 韩巍, 姜廷军
目的:研究放射性核素99Tcm标记MDM2(小鼠双微体扩增基因)反义寡核苷酸(ASON)的方法及在乳腺癌细胞中的摄取动力学,探讨用于乳腺癌反义显像的可能性。方法:人工合成一段针对MDM2 mRNA的ASON及错义寡核苷酸(ASONM),以HYNIC作为双功能螯合剂进行99Tcm标记,检测标记物的标记率,放化纯及反义探针与互补正义寡核苷酸(SON)的结合能力。不同时间检测脂质体2000包裹的探针在乳腺癌细胞中的摄取和清除情况,并与未经脂质体2000包裹的探针在乳腺癌细胞中的摄取及清除情况比较。结果:ASON的标记率为(57.2±2.98)%(n=5),ASONM的标记率为(56.3±3.01)%(n=5),经纯化后放化纯达95%以上,且反义探针仍保持与互补链的结合能力。22℃条件下,MCF-7细胞对脂质体2000包裹的反义探针和错义探针的摄取峰值分别为(34.62±2.91)%和(14.57±1.62)%,反义探针的摄取峰值明显高于错义探针的摄取峰值,但反义探针的清除率低于错义探针的清除率。脂质体2000包裹探针的摄取率高于未经脂质体2000包裹的探针的摄取率。结论:在双功能螯合剂HYNIC的作用下,寡核苷酸能成功地得到标记,脂质体2000包裹的反义探针能被代谢旺盛MCF-7细胞特异性摄取,有望被进一步用于乳腺癌反义显像的研究。
钙化性胃癌的CT表现及其病理基础的研究
胡宝茹, 尚乃舰, 于树江, 张修石, 李鹏飞, 孙亚鹃, 周洋, 刘洋
目的:探讨钙化性胃癌的CT表现及其病理基础。方法:对19例钙化性胃癌术前行CT扫描,分析其CT表现的特点,并与手术病理结果进行对照、分析。结果:19例钙化性胃癌Borrmann分型均为弥漫型,病理类型为黏液腺癌、印戒细胞癌及富含黏液的低分化腺癌。CT表现为病灶胃壁弥漫性增厚,增厚的胃壁内见带状低密度灶或全层呈带状低密度,低密度灶内可见弥漫性分布、大小不一的钙化颗粒。低密度带的CT值为(22.34±3.24)HU,CT值经t检验,具有统计学意义(P值均<0.05)。病理表现为肿瘤组织及间质内含有丰富的黏液,其内可见多发钙化灶弥漫分布。结论:钙化性胃癌具有特征性的影像表现及病理基础,其恶性程度高,预后较差,这对于临床治疗方案的制定具有指导意义。
16层螺旋CT灌注成像在原发性肝癌中的应用附视频
秦冬雪, 边杰, 王淑清
目的:探讨肝癌内部CT灌注特点及CT灌注成像在肝癌诊治中的应用价值。方法:对16例原发性肝癌共16个病灶的CT灌注参数进行分析。结果:灌注图像更真实显示病灶边缘。肝癌病灶中心BF、BV、HAP明显高于病灶边缘,MTT较边缘短,PS较边缘略低。结论:CT灌注成像对肝癌诊断及疗效评估、监测肿瘤复发方面具有重要价值。
三维CT与结肠镜在结、直肠癌中的应用价值比较
罗娅红, 张雷
目的:比较三维多层螺旋CT(MSCT)与结肠镜诊断结、直肠癌的临床价值。材料与方法:对261例结、直肠癌患者进行纤维结肠镜及全腹容积扫描,在工作站分别行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、仿真内窥镜(CTVE)等多种重建成像,观察癌肿、局部浸润、淋巴结及远处转移的情况,并与结肠镜及手术病理对照。结果:MSCT能准确地显示肿瘤的大体分型与发生部位,诊断符合率为100%,并且可获得管腔外病变信息。结肠镜显示肿瘤直观、并可获得病理资料,但在肿瘤定位方面存在不足。结论:结肠三维CT快捷、安全、准确,对结、直肠癌的诊断具有很高的应用价值。与纤维结肠镜联合应用,可以全面客观地指导医生选择科学的手术方法,应该成为术前的常规检查项目。