中国临床医学影像杂志
JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2007年03期
中国临床医学影像杂志
本期目录共 30 篇文章
珠心算的功能磁共振成像研究
孙积宁, 王滨, 李丽新, 张保隆, 龙金凤
目的:应用功能磁共振成像(fMRI)技术研究接受过珠心算训练的儿童在执行计算任务时的脑功能状态及激活模式。方法:对12名接受过3年珠心算训练的儿童进行加、减、乘、除计算和数物对照判断实验。采用组块设计模式,静息组块与刺激组块交替出现,循环3次。设备为Siemens公司Trio3.0T磁共振扫描仪及头部正交线圈,采用EPI序列进行BOLD脑功能磁共振成像。应用SPM2软件对原始图像进行数据处理和统计学分析,以获取执行不同任务的脑功能图。结果:加、减、乘、除法计算实验均可见双侧枕叶(双侧楔叶)、右侧顶叶(右侧顶下小叶、右侧顶上小叶、右侧楔前叶、右侧中央后回)及双侧小脑半球激活,尤以双侧楔叶激活明显。右侧舌回见于加法和除法计算。减法和乘法计算可见左侧舌回激活。乘法计算还见左侧楔前叶和右侧梭状回激活。结论:珠心算训练的儿童在执行计算任务时主要激活枕叶和顶叶,表明其采用的计算方法可能更依赖于视觉空间策略。
3.0T磁共振DTI诊断急性脑缺血的实验研究
杨艳梅, 冯晓源, 倪建明, 姚振威, 蒋胜洪, 于同刚
目的:明确急性脑缺血扩散张量成像(DTI)平均扩散系数(DCav)、各向同性图像(Iso)、部分各向异性(FA)、相对各向异性(RA)、各向异性指数(AI)值的动态变化。方法:清洁级健康雄性SD大鼠12只,分成4组:A组脑缺血1h(3只),B组脑缺血1.5h(3只),C组脑缺血3h(3只),D组脑缺血6h(3只)。按照时间点行脑MR检查,测量病变及对侧相应区域Iso信号、DCav、FA、RA、AI值,并于24h行脑TTC染色。结果:脑缺血各观察时间点患侧脑皮质和纹状体等皮质下结构显示DCav值降低为对侧的51%～67%,Iso显示明确的患侧异常高信号。在脑缺血1h和1.5hFA和RA图无明显变化,虽然患侧FA、RA测量值偏高,但与对侧不具备统计学差异,AI图显示患侧信号降低,测量计算两侧比值分别为0.50和0.46。脑缺血3h时患侧FA、RA值降低,与对侧差别有显著意义,此种现象持续至6h,AI图表现为病变信号进一步降低,两侧比值分别为0.18和0.06。结论:急性脑缺血不同MRDTI参数随时间变化各异。
可逆性后部脑病CT与MRI诊断
韩顺昌, 张辉, 郭阳, 刘兴君
目的:探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)CT与MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析8例PRES临床和影像学资料,7例常规行CT检查,8例常规行MRI检查,5例行弥散加权成像(DWI),其中3例同时行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描。结果:CT阳性率57%,MRI阳性率100%。枕叶受累8例,小脑3例,额顶叶皮质下白质3例,脑干2例,尾状核2例,丘脑1例。在脑叶表现为脑回样异常信号,其它部位斑片样异常信号;T1WI呈略低或等信号,T2WI和FLAIR像显示明显高信号。增强扫描2例无强化,1例呈脑回样、斑片样和环样强化。DWI扫描1例呈略高信号,1例呈高信号,1例呈低信号,2例未见异常。结论:PRES的MRI表现具有特征性,MRI应作为诊断本病的首选手段。
99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析
贾鹏, 郭万华, 许守林, 冯雪凤
目的:探讨99mTc-MIBI心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值。方法:128例住院患者,男76例,女52例。年龄30～85(56.5±12.5)岁。同时进行99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影(CAG)检查,将结果进行相关性分析。对上述患者预后进行了抽样临床随访。结果:99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性65例,99mTc-MIBI心肌灌注显像阳性、CAG阴性32例,99mTc-MIBI心肌灌注显像阴性、CAG阳性22例,99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性9例。一种检查阳性和99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性预后良好。99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性,CAG证实主要冠状动脉狭窄≥75%预后较差。结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG相辅相成,对冠心病患者的诊断、指导治疗决策和判断预后有重要临床意义。
幕上星形细胞瘤瘤周水肿MRI表现与P53蛋白的对照研究
周东海, 何宁, 黄进, 张静, 赵志文, 李炳翠, 李刚, 位春萍
目的:分析幕上星形细胞瘤瘤周水肿的MRI表现,探讨瘤周水肿MRI评分与肿瘤组织P53蛋白表达的相关性,揭示幕上星形细胞瘤瘤周水肿MRI表现的分子生物学基础。方法:42例经手术病理证实的幕上星形细胞瘤,包括Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级10例,Ⅳ级19例。对其术前MRI图像瘤周水肿程度进行评分,术后组织切片进行P53蛋白免疫组织化学染色。分析肿瘤细胞P53蛋白的表达情况,与瘤周水肿程度对照并做相关性分析。结果:42例幕上星形细胞瘤P53阳性细胞率平均值为48.35%±23.44%,范围10%～85%。随着瘤周水肿MRI评分的增高,P53阳性细胞率亦随之增加(P<0.05)。结论:幕上星形细胞瘤瘤周水肿MRI表现反映了肿瘤组织P53蛋白的表达程度。MRI可以快捷、无创伤性地评价幕上星形细胞瘤P53蛋白的表达程度,可进一步估计其分子生物学行为及判断预后。
B超诊断脾原发性恶性淋巴瘤1例
黄茜
<正>病例女,67岁,1个月前无明显诱因出现左上腹不适,呈闷痛感,伴乏力,无发热。查体:神清,精神不振,锁骨上、腋下、腹股沟区未触及肿大淋巴结,心肺听诊无异常,腹软,脾左肋下约3cm,质韧,无触痛。余查体未见异常。
射流紧缩面法定量评价二尖瓣偏心反流
彭瑛, 饶莉, 吴洋, 陈琳, 黄明远
目的:探讨射流紧缩面法定量评价二尖瓣偏心反流的价值。方法:对63例二尖瓣偏心反流患者分别用连续方程法及射流紧缩面法测量二尖瓣反流程度,以连续方程法结果为标准,分析二者的相关性,建立线性回归方程。结果:血流汇聚法与连续方程法的结果之间有明显相关性(r>0.78,P<0.05),并建立了直线回归方程。结论:射流紧缩面法能较为准确地定量二尖瓣偏心反流的程度。
不同灌注软件对正常人肾脏灌注的比较研究
陆娜, 任莹, 郭启勇, 李海伟, 陈丽英
目的:评价正常人肾脏CT灌注成像的可行性和准确性,分析不同灌注软件测得数据的异同。方法:采用Siemens 64层螺旋CT机对24例没有肾脏疾病的受检者进行双肾灌注扫描。原始数据分别经Siemens、Philips及GE灌注软件进行处理,对双侧肾脏灌注指标进行比较,同时对不同灌注软件测得的同一灌注参数进行比较。结果:左肾与右肾皮质的同一灌注指标无明显差异;不同软件测得的主动脉峰值、达峰时间,肾皮质的最大增强值和达峰时间之间无显著性差异,而肾皮质血流量之间和血容量之间有显著差异。结论:肾脏CT灌注成像能够准确地反映出肾脏的血流灌注特点,不同软件测得的数据在一定程度上具有一致性。