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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2007年03期

中国临床医学影像杂志

30
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本期目录共 30 篇文章

11

定量核素心肌显像评价骨髓干细胞移植治疗急性心梗疗效的对照研究

闫新慧, 谢建, 高传玉, 王子超

目的:研究定量核素心肌显像联合动态心电图监测评价急性心梗患者骨髓干细胞移植术的疗效与安全性。方法:36例急性心梗患者,病史小于4周,心功能Ⅱ～Ⅲ级行择期冠状动脉介入(PCI)术。随机分为对照组[PCI+生理盐水(NS)]与试验组[PCI+自体骨髓单核细胞(BM-MNCs)]。对照组与试验组在PCI术结束后分别通过大腔导管于梗塞相关血管注入NS与BM-MNCs。对所有患者于PCI术前、术后45天、术后90天行静息99mTc-SPECT心肌显像、ECG、24h动态心电图。结果:①术后45天试验组与对照组静息99mTc-SPECT灌注缺损区面积较术前分别缩小34.32%和23.05%(P<0.05),两组组内比较差异有统计学意义;术后90天试验组与对照组静息99mTc-SPECT灌注缺损区面积较术后45天分别缩小14.77%和3.82%(P<0.05),但两组组内比较仅试验组差异有统计学意义。②24h动态心电图监测,室性心律失常及心动过缓在术前、术后45天、术后90天同期两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定量核素心肌显像评价骨髓干细胞移植治疗急性心梗疗效较有价值。该手术治疗急性心梗有一定疗效,并且不增加心律失常的发生率。

1页码：178-180DOI：
心肌梗塞干细胞移植放射性核素显像
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12

副肝静脉分布规律及其血流状态的超声表现

张彦, 刘兰芬, 王惠, 管一帆, 张素阁, 王慧芳, 董磊

目的:探讨超声检查显示副肝静脉(AHV)的分布规律及其血流状态。方法:随机选健康查体者800例行超声检查,取剑突下纵切、右腋前线纵切、横切和中上腹部横切、肋间斜切,观察AHV的汇入部位、走向、数量、内径及其与下腔静脉(IVC)轴线的夹角及多普勒波形、流速等。结果:800例体检者超声检查490例显示568支AHV,平均(0.80±0.38,0～3)支/例,平均内径(0.35±0.16)cm。检出一支者343例,占70%,检出两支者120例,占24.5%,检出三支者27例,占5.5%。230例显示较粗大的肝右后静脉298支,平均内径(0.40±0.19)cm,多为右或右前走行;尾状叶静脉270支,平均内径(0.26±0.18)cm,均为左走行或左前走行。AHV与IVC夹角多呈直角或近似直角(505/568,89%),平均内径(0.36±0.17)cm;63例与IVC夹角呈锐角(11%),平均内径(0.26±0.12)cm。彩色多普勒显示为与心动周期相符的双向三峰波,平均流速(12±4)cm/s。结论:超声检查可显示健康人生理状态下的部分AHV。临床检测AHV可为肝外科手术策略的制定及Budd-Chiari综合征的分型、治疗提供指导意义。

4页码：181-182+188DOI：
肝静脉超声检查
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13

Tc-rh-Annexin V检测单次化疗后肿瘤细胞凋亡的实验研究

张欣, 李亚明, 张延军, 季晓鹏, 陶莉, 张剑英, 赵贞贞, 田爱娟, 朱毅, 杨春, 赵明

目的:分析99Tcm直接标记法标记重组膜联蛋白V(99Tcm-rh-Annexin Ⅴ)在小鼠体内的生理性分布特点,探讨其评价单次化疗后肿瘤细胞的凋亡状况的可行性。方法:采用直接标记法标记rh-Annexin Ⅴ;应用SPECT及井型闪烁探测器观察不同时间示踪剂在A组(正常小鼠)体内的生理性分布状况,并计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g);B组为荷瘤组,将小鼠肝癌细胞(Hca-F25)接种于小鼠右腋下部位;随机分为4个亚组(B1,n=6;B2,n=5;B3,n=3;B4,n=3),肿瘤生长至直径约1cm时,B1、B3组一次性接受环磷酰胺(cyclophosphamide)腹膜内注射,剂量为150mg/kg;20h后,B1、B2组同时由鼠尾静脉注入99Tcm-rh-Annexin Ⅴ(剂量为5.55MBq/0.5μg/0.1ml/只),B3、B4组只注入相同放射性活度的高锝酸盐及还原剂,而不标记Annex-in Ⅴ;6h后分别显像、处死、取材;比较各亚组间肿瘤组织的%ID/g、靶/本底比值(T/M、T/B)以及流式细胞分析凋亡细胞(Annex-in Ⅴ阳性/PI阴性)百分比。结果:99Tcm-rh-Annexin Ⅴ在肾脏中的生理性分布最高,肝脏中分布较少,而其它组织及脏器中分布则甚少。B1组瘤体内%ID/g及T/M、T/B比值明显高于其余3个亚组(P<0.05),而B2、B3、B4组之间无明显差异(P>0.05);B1组肿瘤组织%ID/g与凋亡细胞百分比呈明显正相关(r=0.813,P=0.04),而B2、B3、B4组则不相关(r=0.386,P=0.241)。结论:单次化疗后,肿瘤组织内99Tcm-rh-Annexin Ⅴ的摄取明显增加,且其摄取的程度与肿瘤组织内凋亡细胞的多少呈明显正相关;99Tcm-rh-Annexin Ⅴ显像可以较为准确地反映化疗后早期肿瘤组织细胞凋亡的状况。

1页码：183-188DOI：
细胞凋亡药物疗法放射性核素显像
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14

正常人体部F-FDG PET/CT 2D与3D显像各器官的SUV分布与比较

李剑明, 辛军, 王晓明, 翟伟, 刘长平

目的:比较研究正常人体部18F-FDG PET/CT2D与3D显像各器官的标准化摄取值(SUV)分布。方法:健康体检者40人,按性别、年龄、体重、身高匹配分成两组,每组各20人,分别行18F-FDGPET/CT2D与3D体部成像。计算各器官SUV,对组间SUV进行比较分析,并对左心室壁放射性分布进行评价分级。结果:2D与3D显像组各器官放射性分布均具有良好的一致性,SUV分布无统计学意义(P>0.05)。结论:2D或3D采集方式对正常人体部18F-FDG显像SUV半定量分析结果无明显影响。

7页码：189-192DOI：
正电子发射断层显像术
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15

凋亡抑制因子Survivin在膀胱癌中的表达与CPA血流的相关性研究

金蓉, 李彦敏, 王众, 焦彤

目的:探讨膀胱癌中凋亡抑制因子Survivin的表达与CPA血流的关系。方法:术前应用CPA检测50例膀胱癌患者及20例膀胱非肿瘤性增生患者的血流信号及其阻力指数RI,术后用免疫组化法测该组织中Survivin基因蛋白的表达。结果:50例膀胱癌患者的Survivin基因蛋白的阳性表达率(78%)显著高于非肿瘤性增生组(25%,P<0.05)。膀胱癌的Survivin基因蛋白的表达强度与CPA血流分级呈正相关(r=0.699,P<0.05),其RI值(0.50±0.43)明显低于非肿瘤性增生组(0.69±0.41,P<0.05),表达强度与RI值呈负相关(r=-0.545,P<0.05)。结论:Survivin基因蛋白在膀胱癌中呈高强度表达,其表达强度与CPA的血流分级呈正相关。两者的有机结合可在术前、术后对膀胱癌进行评估并为临床早期诊断及判断预后提供新的理论依据。

2页码：193-195DOI：
膀胱肿瘤超声检查
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16

CT导引介入治疗心包积液(附15例报告)

周严, 王厚生

目的:探讨CT导引下经皮心包穿刺治疗心包积液的临床价值。方法:对我院2005年4月～2006年4月因多种病因所致的15例心包积液患者行CT导引下穿刺抽吸引流并对其中12例行中心静脉引流管引流术。诊断明确后,开展针对性注药物治疗并对疗效进行评价。结果:15例心包积液病人中原发性心包恶性肿瘤2例,继发性肿瘤8例,结核性5例。介入治疗后病人短期内完全缓解11例,部分缓解2例,稳定1例。有效率100%。结论:CT导引下心包积液介入治疗疗效确切、操作精确、安全性高、并发症少,值得临床推广应用。

3页码：196-198DOI：
心包积液放射学介入性体层摄影术X线计算机
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17

孤立性单心房彩色多普勒超声心动图图像特征及规律性研究

侯传举, 邓东安, 朱鲜阳, 韩秀敏, 杨军, 李春华

目的:探寻孤立性单心房(ISA)彩色多普勒超声心动图(CDE)图像特征及规律性。方法:应用CDE检查30例ISA,寻找ISA的CDE图像特征及规律性,14例经心血管造影对照,所有病例均经手术证实。结果:根据CDE图像特征对27例ISA做出正确诊断,诊断准确率90.0%,另外3例误诊为部分房室隔缺损。ISA的CDE图像特征及规律性明显:①二维超声心动图(2DE)胸骨旁左室长轴切面显示右心室内径增大,左心室流出道变窄延长。心尖四腔心切面显示房间隔回声全部失落,收缩期二、三尖瓣关闭,正常心内“十字交叉”图像消失,呈“倒T形”改变。胸骨旁二尖瓣水平心室短轴切面显示二尖瓣前叶呈“断桥样”改变。②M型超声显示室间隔与左室后壁呈同向运动,左室流出道内径变窄,二尖瓣前叶呈双曲线回声。③连续多普勒估测肺动脉压力均大于30mmHg。④彩色多普勒血流显像于收缩期显示过二、三尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号,于舒张期显示过肺动脉瓣五彩镶嵌反流束血流信号。结论:ISA的CDE图像特征及规律性明显,CDE对ISA有特异性诊断价值,但需要与部分房室隔缺损鉴别诊断。

1页码：199-201DOI：
心脏缺损先天性超声心动描记术多普勒彩色
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18

胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI诊断及鉴别诊断

胡良波, 杜瑛, 杨全, 刘安全, 张翱, 张冬

目的:探讨CT和MRI对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断及鉴别诊断依据。方法:回顾性分析经手术及病理证实的13例胰腺实性-假乳头状瘤的影像资料。CT扫描12例,MRI扫描4例。结果:11例位于胰腺边缘,瘤体呈类圆形或椭圆形囊实性团块影。肿块边缘清楚。CT平扫呈低密度,7例显示了瘤体钙化。MRI扫描4例,在T1WI、T2WI上呈高、低混杂信号,实性部分在T1WI呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。CT与MRI增强扫描显示实性部分均有强化,最大肿块实质-胰腺强化对比差,在动脉期,到门静脉期和平衡期与正常胰腺强化基本一致;囊性部分各期均无强化。结论:胰腺实性-假乳头状瘤CT和MRI影像具有一定特征性,结合临床特点可以做出诊断及鉴别诊断。

17页码：202-204+211DOI：
胰腺肿瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像
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19

盆部神经源性肿瘤的CT诊断

董鹏, 王滨, 常光辉, 孙西河, 管玥, 葛艳明

目的:探讨盆部神经源性肿瘤的螺旋CT表现特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的盆部神经源性肿瘤13例。13例均行螺旋CT平扫和增强扫描。结果:神经鞘瘤5例(其中恶性3例),神经纤维瘤5例,神经母细胞瘤1例,节细胞性神经瘤1例,恶性副节细胞瘤1例。2例起源于骶丛,经由骶孔向盆腔内生长;2例起源于盆腔,其中1例源于膀胱,1例位于膀胱直肠陷窝;直肠腹膜外间隙6例;膀胱腹膜外间隙3例。盆部神经源性肿瘤表现:体积较大,形态规则或不规则,边界清楚或局部不清楚,密度不均匀,内可见囊变区和钙化灶;增强扫描呈边缘强化/不均匀强化。结论:螺旋CT对盆部神经源性肿瘤的诊断有较大价值。

7页码：205-208DOI：
盆腔肿瘤体层摄影术螺旋计算机
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20

应用颈椎影像评价女性青少年颈椎骨龄与牙龄的相关关系

彭朋, 张扬, 康鹏

目的:探讨女性青少年颈椎骨龄、年龄和牙龄之间的关系,为颈椎骨龄的临床应用提供依据。方法:对130名6～14周岁女性初诊患者的颈椎骨龄和牙龄进行测量,运用统计学分析的方法探讨颈椎骨龄、年龄和牙龄之间的关系。结果:颈椎骨龄与年龄之间显著相关(r=0.766)。牙龄与年龄、牙龄与颈椎骨龄之间均显著相关,且牙龄与颈椎骨龄的相关程度大于牙龄与年龄的相关程度。结论:在评价女性青少年牙齿发育与全身发育状况的关系,确定最适宜的正畸治疗时机等方面,颈椎骨龄是更好的参考依据。

7页码：209-211DOI：
年龄测定骨骼牙齿放射摄影术牙科
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