中国临床医学影像杂志
JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2007年09期
中国临床医学影像杂志
本期目录共 34 篇文章
高频超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的对照研究
柳莉莎, 冷晓玲, 马富成
目的:探讨二维与彩色多普勒超声检查以及X线钼靶检查联合应用对乳腺癌诊断的实用价值。方法:136例女性乳腺癌患者均行手术并经病理学证实,采用高频二维与彩色多普勒超声检查和X线钼靶检查对乳腺肿块进行诊断与鉴别诊断。结果:彩超对乳腺癌的敏感性为87.5%,X线钼靶对乳腺癌的敏感性为73.5%,超声与X线钼靶联合应用的敏感性为92.6%。结论:利用高频超声与X线钼靶检查的互补性可显著提高乳腺癌的诊断率。
超声心动图诊断主动脉左室通道
王小丛, 姜亚秋, 吴限
目的:分析主动脉左室通道的超声特征。方法:应用超声心动图检测6例主动脉左室通道患者。结果:在超声心动图检查中,6例较清楚显示主动脉根部与左室之间的异常交通,其中3例与手术结果一致,2例与造影结果一致。结论:超声心动图是诊断主动脉左室通道可靠的技术,可为选择治疗方案及评价预后提供重要依据。
冠心病左心室能量和能量效率与心脏功能之间的关系
赵文强, 王俊, 赵风兰, 马继湘, 朱秋菊
目的:研究冠心病左心室能量(LVE)及能量效率(EE)与心力储备之间的关系。方法:根据心导管压力-容积势能理论建立心超声技术下LVE和EE的改良模型,采用心超声法与心导管法对比对70例冠心病人(按冠脉造影病变血管支数分3组和按NYHA心功能分级分4组)和28例正常人的LVE指标和射血分数(EF)进行对比研究,绘制不同NYHA分级的压力-容积环能量图。结果:超声法与导管法测得总能量(TE)、搏功(SW)、收缩末势能(ESE)、充盈能(FE)和EE均高度吻合及相关(r=0.80￣0.91),随病变血管支数和心功能分级增加ESE、FE、TE逐渐递增、EE和EF逐渐降低,P-V环右上移位,EE在不同心功能分级异常的敏感性较EF显著增高(P<0.05)。结论:超声法LVE和EE评价冠心病人心力储备功能可靠易行,且较EF具有更大的优势。
经胸超声和X线在动脉导管未闭介入治疗封堵器选择中的价值研究
樊文峰, 张源祥, 何小梅, 赵丽娜, 王玲, 张立建, 张密林, 王震, 管霄
目的:通过经胸超声心动图(TTE)和X线对动脉导管未闭(PDA)术前缺损和术后封堵器的测量,判定二者的应用价值,进一步指导封堵器的选择。方法:132例PDA患者术前均经过TTE和X线动脉造影测量动脉导管,术后同样用二种方法对封堵器进行测量,并以术前导管最窄径和术后封堵器腰径分别与封堵器型号相比较,判定二者的相关性。结果:①术前对于动脉导管未闭最窄径的测量,TTE与X线测量显著相关(r=0.82,P<0.001)。术后TTE与X线测量封堵器腰径相关良好(r=0.79,P<0.001)。②封堵器型号与术前TTE及X线测量导管最窄径线性回归方程分别为Y=1.35X1+2.20(t=11.90,P<0.05),Y=1.49X2+2.66(t=14.87,P<0.05);封堵器型号与术后TTE及X线测量封堵器腰径线性回归方程分别为Y=0.92X3+4.01(t=10.5,P<0.05),Y=1.30X4+2.02(t=15.08,P<0.05)。结论:TTE和X线在PDA封堵器选择中均具有重要价值,X线较优于TTE测量。
冠状动脉介入治疗术中冠状动脉壁内血肿的血管内超声评价
任书堂, 李予昕, 刘晓程, 黄云洲, 齐滕颖
目的:探讨血管内超声(IVUS)评价冠状动脉介入治疗术中冠状动脉壁内血肿的价值。方法:对17例经血管内超声诊断为冠状动脉壁内血肿的患者进行回顾和总结,分析其血管横断面及长轴观的影像学特征。结果:IVUS显示冠状动脉壁内血肿的短轴观呈新月形或环形,呈等于或稍强于血液的斑点状回声,长轴观显示为中膜内或中膜与外膜之间长度不等的占位,形态或直或扭曲,呈接近血液回声或稍强回声。血肿压迫血管腔可形成不同程度梗阻。结论:血管内超声是诊断冠状动脉壁内血肿或出血的准确、直观的方法,可清晰显示壁内血肿的空间方位及形态特征,对临床诊治具有指导意义。
胃肠道间质瘤的CT分析
张鑫, 瞿丽萍, 朱斌
目的:探讨CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的14例胃肠道间质瘤的CT资料。结果:14例胃肠道间质瘤中7例良性,4例潜在恶性,2例恶性,1例未定性;2例发生肝转移,1例合并结肠腺癌。1例位于食管,8例位于胃,3例位于小肠,2例位于结肠。14例胃肠道间质瘤最大径1～15cm不等。4例形态不规则,10例为规则的圆形或类圆形。1例混合性生长,境界不清,2例腔内生长,11例腔外生长。肿瘤密度不均匀,轻～重度强化,2例见钙化。结论:CT是胃肠道间质瘤术前诊断及判断其生物学行为的主要工具。
MRCP结合MRI对不同病理类型恶性肿瘤性胆道梗阻的诊断分析
殷信道, 王利伟, 卢玲铨, 张林, 张太生, 吴前芝, 顾建平
目的:研究MRI、MRCP对胆道梗阻恶性肿瘤的诊断价值,并与病理类型对照。方法:46例胆道梗阻恶性肿瘤患者,常规T1WI、T2WI及脂肪抑制T2WI检查后,行MRCP检查。分析不同部位胆道梗阻恶性肿瘤的MRI、MRCP表现与病理类型对照。结果:46例患者,4例MRCP仅肝内胆管扩张,肿块T2WI高信号,病理均为肝内胆管细胞癌;10例MRCP肝门"空虚征"、肝内胆管枯树枝状扩张,肿块T2WI高信号7例,病理为胆管癌6例,胆囊癌4例;16例胆总管中段截断,近段胆管、肝内胆管扩张,肿块T2WI稍高信号6例,病理为胆管癌9例、胆囊癌3例、胰头癌2例、十二指肠腺癌2例;16例胆管末段截断或狭窄,T2WI稍高信号8例,病理改变为胰头癌4例、十二指肠乳头腺癌4例、胆管癌3例、壶腹癌5例。结论:恶性肿瘤性胆道梗阻有不同的MRI和MRCP表现,反映其病理类型。常规MRI和MRCP联合应用有利于恶性肿瘤性胆道梗阻的定位、定性诊断。
结肠CT仿真内窥镜充气方法及压力的研究
马巍, 赵贵辛, 冯艳丽, 王啸
目的:探讨结肠CT仿真内窥镜较理想的充气方法和充气压力。材料和方法:8名志愿者中,男4名,女4名,最大年龄50岁,最小年龄40岁,平均44.4岁。用电脑遥控灌肠整复仪通过双腔气囊胶乳导尿管向志愿者结肠内注入气体。先行最大耐受气压CT扫描,扫描期间持续注入这个压力直到扫描结束,然后每降低7.5mmHg进行一次CT扫描,最低压力为30mmHg。结果:肛门插管用双腔气囊胶乳导尿管。CT扫描时,用持续性注入同一压力气体的方法。结肠扩张程度,在52.5mmHg,40mmHg,37.5mmHg,30mmHg4个级别气压之间,无显著性差异。结肠充气CT扫描后,腹部不适消失时间,男女之间有显著性差异。结论:CT扫描时,持续性注入同一压力气体的方法,可以保持肠管扩张的稳定性,保证CTVE检查的顺利进行。肠管充气压力的控制,不应以患者的最大耐受为标准,应以较低的气压为妥,本研究为30mmHg。肛门插管用双腔气囊胶乳导尿管,其膨胀的气囊可以起到固定导尿管和减少导尿管与肛门间的漏气作用。CT充气扫描后,腹部不适消失时间,女性较男性为长。
乳头状肾细胞癌MRI分析
连世东, 王立侠, 杜紫雷, 谭晓天, 欧阳汉, 周纯武
目的:探讨乳头状肾细胞癌的MRI表现及特点。材料及方法:回顾性分析10例经手术病理证实的乳头状肾细胞癌MRI表现。回顾性阅读手术记录及病理报告单,并将结果与MRI表现对照。结果:肿瘤信号不均匀(9/10,90%);T1WI6例呈混杂信号,4例呈中低信号;T2WI及T2WI/SPIR肿瘤信号相仿,9例呈混杂信号,1例T2WI及T2WI/SPIR呈低信号;轻度强化6例(60%),中度强化4例(40%)。4例实性肿瘤为不均匀强化,1例均匀轻度强化。病理上,5例肿瘤完全呈囊性(3例)或部分区域有囊性变(2例),其中4例囊液内可见不同程度不同时期出血;5例肿瘤呈实性,4例内部伴出血及坏死灶。结论:乳头状肾细胞癌的MRI表现较有特点,对肾细胞癌亚型诊断与鉴别诊断有一定帮助。