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经阴道三维超声评价子宫疾病的临床意义
王玥, 解丽梅, 鲁树坤, 张蒂荣
目的:探讨经阴道三维超声评价子宫疾病的临床意义。方法:应用经阴道三维超声对正常子宫20例、子宫肌瘤25例、子宫内膜癌7例、葡萄胎4例、子宫畸形23例进行三维成像。结果:三维超声能够准确评价子宫肌瘤与宫腔的关系、宫腔病变形态及范围、子宫畸形内膜走向,三维血流图能明确显示血管的空间构型。结论:经阴道三维超声有助于子宫疾病的诊断,弥补了二维超声的不足。
7页码：634-635+666DOI：
子宫疾病超声检查多普勒彩色
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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志
JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2007年09期
中国临床医学影像杂志
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本期目录共 34 篇文章
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经颅彩色多普勒超声诊断脑动脉狭窄与闭塞的应用价值
侯卫华, 段云友, 刘禧, 赵振伟, 邓剑平, 刘宇峰, 曹铁生
目的:探讨经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded duplex sonography,TCCS)对脑动脉狭窄与闭塞的诊断价值。方法:对临床上怀疑有脑血管疾病的70例患者行TCCS和数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA作为金标准,两者进行比较分析。结果:TCCS诊断脑动脉狭窄与闭塞的真实性指标灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数分别为75.0%,81.6%,18.4%,25.0%,78.6%,77.4%,79.5%,4.1,0.3,0.57;可靠性指标符合率为78.6%、卡帕值为0.57。结论:TCCS具有一定的诊断真实性与可靠性,可作为脑动脉狭窄与闭塞的早期筛检性诊断方法。
10页码：636-638DOI：
脑动脉疾病超声检查多普勒
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乳腺肿块99Tcm-MIBI双时相断层显像与X线钼靶对照研究
陈再君, 梁庆模, 郑自贵, 包铮, 许先华, 桂文来, 罗茂香
目的:分析比较99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相断层显像与钼靶X线摄影法对乳腺肿块的临床诊断价值。方法:对93例女性乳腺肿块患者术前1周行99Tcm-MIBI双时相断层和X线钼靶摄影检查,以术后病理结果为金标准,判断以上2种方法在乳腺癌早期诊断中的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果:①99Tcm-MIBI乳腺双时相断层显像示:良性病变早期和延迟相T/NT比值为2.08±2.85和1.69±3.05,两者有显著性差异(P<0.05);乳腺癌早期和延迟相T/NT比值为5.00±4.34和6.79±11.94,两者无显著性差异(P>0.05)。②99Tcm-MIBI乳腺肿块双时相断层显像诊断乳腺癌的敏感性为97.1%,特异性为94.8%,准确性为95.7%,阳性预测值为91.9%,阴性预测值为98.2%;X线钼靶诊断乳腺癌的敏感性为82.9%,特异性为70.7%,准确性为75.3%,阳性预测值为63.0%,阴性预测值为87.2%;2种方法对乳腺癌的诊断效能有显著性差异(P<0.05)。结论:99Tcm-MIBI双时相断层显像对乳腺癌的诊断效能优于X线钼靶摄影法。99Tcm-MIBI乳腺双时相断层显像是一种高灵敏性和特异性的乳腺癌检查方法,对鉴别乳腺良恶性病变有较高的临床价值。
5页码：639-642DOI：
乳腺肿瘤乳房X线摄影术放射性核素显像99m锝甲氧基异丁基异腈
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64排螺旋CT在评价冠状动脉桥血管中的价值
李忠信, 于淑靖, 马国军
目的:探讨64排螺旋CT对冠状动脉桥血管病变评估的临床应用价值。方法:对21例冠状动脉搭桥术后患者,共77条桥血管(其中内乳动脉桥20条,桡动脉桥1条,大隐静脉桥56条)行64排CT造影(CTA)。扫描时患者平均心率(60±5)次/min。扫描范围从内乳动脉起始部到膈下2cm。冠状动脉桥血管的通畅和狭窄程度由两位有经验的医师来评估。其中9例桥血管或吻合口远端冠状动脉狭窄(≥50%)或闭塞的患者同时接受了传统冠脉造影检查。结果:21例患者CTA均获得了成功。冠状动脉主干及主要分支,均可见不同程度的狭窄或闭塞。显示冠状动脉桥血管通畅62条。闭塞10条(其中内乳动脉桥2条,静脉桥8条),显示桥血管近端吻合处狭窄(≥50%)3条,远端吻合处狭窄(≥50%)2条。吻合口远侧冠状动脉再狭窄或闭塞6例。9例CAG结果与CTA完全吻合。CTA显示冠状动脉桥血管狭窄(≥50%)或闭塞的准确性达100%。结论:CTA可准确评价冠状动脉桥血管以及吻合口再狭窄的程度。CTA可直观显示桥血管近端吻合口的位置,可指导冠状动脉搭桥术后CAG入路。是评估冠状动脉桥血管病变的首选方法。
13页码：643-645DOI：
冠状动脉狭窄体层摄影术螺旋计算机
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MSCT灌注成像对肾癌术前诊断价值的前瞻性研究
莫蕾, 王海林, 古杰洪, 付君舟
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像术前对肾细胞癌(RCC)的定性诊断、肿瘤分期、肾血流及肿瘤血管生成的评估等方面的临床应用价值。方法:对38例肾细胞癌、18例肾盂癌、8例肾错构瘤患者行MSCT靶平面同层动态增强扫描,经过灌注软件处理分析,获得正常肾皮质及肾肿瘤组织的伪彩色血流灌注参数图,在瘤体、瘤旁及对侧正常肾皮质分别选取感兴趣区域并记录、分析相应各项参数值及时间-密度曲线,以评价组织器官的灌注状态。结果:①各级别肾癌间及肾癌与正常肾皮质的血流量、血容量及增强峰值差异均有显著性意义;②肾癌血流量、血容量、表面通透性及增强峰值均高于肾盂癌,以II、III级尤为明显;③肾癌峰值时间早于正常肾皮质,亦早于肾盂癌及肾错构瘤,差异有显著性意义。④II、III级肾癌MTT值明显小于正常肾皮质,肾癌、肾盂癌及肾错构瘤间MTT值差异无显著性意义;⑤肾癌灌注值显著高于肾盂癌及肾错构瘤。结论:肾癌MSCT灌注成像有一定的特点,在肾癌的术前定性诊断、肿瘤分期、肾血流及肿瘤血管生成的无创评估等方面具有较大的临床应用价值。
12页码：646-649DOI：
肾肿瘤体层摄影术螺旋计算机
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理与影像学表现
刘俭, 张轶超, 杨姝杰, 章亚东, 孙金烈, 唐军
目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现与病理变化的关系。方法:对19例膝关节PVNS的MRI、超声及X线影像进行回顾性分析,并与手术病理结果对照。结果:19例PVNS均为弥漫型,病理特征为滑膜增厚呈结节状或绒毛状,有丰富的血管和大量含铁血黄素沉着;滑膜增厚:MRI(19/19),超声(19/19),X线(0/19);关节积液:MRI(19/19),超声(19/19),X线(6/19);关节内软组织结节:MRI(19/19),超声(19/19),X线(11/19);关节内脂肪垫受侵:MRI(12/19),超声及X线(0/19);半月板及交叉韧带受累:MRI(9/19),超声(3/19),X线(0/19);软骨或骨受侵:MRI(11/19),超声(3/19),X线(5/19)。结论:MRI较X线及超声更能敏感显示PVNS对关节内外组织结构的侵犯程度及范围,是诊断PVNS的理想检查方法。
5页码：650-653DOI：
滑膜炎色素绒毛结节性膝关节磁共振成像超声检查多普勒彩色放射摄影术
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动态增强磁共振血管成像诊断肾动脉狭窄的临床价值
臧秀娟, 鞠蓉晖, 刘红梅, 单晓清
目的:评价动态增强磁共振血管成像(3DCEMRA)在诊断肾动脉狭窄中的价值。方法:对40例临床诊断或怀疑肾动脉狭窄患者进行3DCEMRA检查,其中17例经DSA对照。使用马根维显(磁显葡胺)造影剂对所有患者采用Smart智能追踪技术进行动态三期扫描。综合分析三期图像进行2D多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)成像、3D最大强度投影(MIP)及3D遮盖表面显示(VR)方法进行重建的血管影像,观察双侧肾动脉情况,完成诊断。结果:3DCEMRA显示了40例患者总共80支肾动脉主干,显示率为100%。40例中3DCEMRA显示肾动脉正常64支,肾动脉狭窄16支。17例有DSA对照者,DSA显示肾动脉正常19支,肾动脉狭窄15支;3DCEMRA除把2支轻度狭窄估为中度狭窄,1支中度狭窄估为重度狭窄外,其它结果都同DSA一致,诊断肾动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.1%,100.0%,100.0%及95.5%。结论:3DCEMRA能清晰显示肾动脉并对肾动脉狭窄作出可靠诊断,在很大程度上可成为介入治疗前的常规检查方法。
3页码：654-656DOI：
肾动脉梗阻磁共振血管造影术
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膝关节半月板损伤MRI分级与半月板半脱位的相关性分析
王希强, 刘世恩, 郭永存, 周忠理
目的:探讨膝关节半月板损伤MRI分级与半月板突出的相关性。方法:回顾性分析420例有膝关节症状病人的膝关节MRI表现,进行半月板损伤MRI分级评价及半月板突出大小的测量,统计分析膝关节半月板损伤MRI分级与半月板半脱位之间的相关性。结果:420例病人,包括内外侧共840个半月板。MRI分级0级128个,其中半脱位4个;I级258个,半脱位44个;II级149个,半脱位25个;III级305个,半脱位81个。半月板MRI分级和是否发生半月板半脱位之间存在相关性(χ2=34.074,P<0.01),I～III级的发生率高于0级,I、II级之间差别不大,III级高于I、II级。在154例脱位半月板中,内侧半月板98个,外侧半月板56个,两者之间的差别有显著统计学意义(χ2=14.026,P<0.01)。结论:膝关节半月板MRI分级与半月板半脱位密切相关。
18页码：657-660DOI：
半月板胫骨关节疾病磁共振成像
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应用新版E-Tracking技术对高血压患者颈动脉血管病变的研究
吴一彬, 杨旭, 韩东刚, 张雪梅, 冯晓洲, 王洪跃
目的:应用新版血管壁回声跟踪技术(E-Tracking)评价高血压颈动脉血管病变。方法:分别对高血压患者56例(平均年龄55.5岁)和正常健康者52例(平均年龄54.7岁)采用高频线阵探头测量颈总动脉内中膜厚度(IMT),应用新版血管壁回声跟踪技术检测弹性系数(Eρ)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI),并对高血压患者组上述参数进行相关性分析。结果:高血压组较正常对照组Eρ,β,PWVβ及IMT增高,AC降低,且均有显著性差异。高血压组的PWVβ与β,Eρ和IMT呈正相关,与AC呈负相关;高血压组的AI与Eρ,β,AC和IMT无明显相关。结论:新版E-Tracking技术客观准确的反映了高血压患者血管弹性改变,是评价血管壁弹性简便实用的新方法。
8页码：661-663DOI：
高血压外周血管疾病颈动脉超声检查多普勒彩色