摘要

目的:探讨64排螺旋CT对冠状动脉桥血管病变评估的临床应用价值。方法:对21例冠状动脉搭桥术后患者,共77条桥血管(其中内乳动脉桥20条,桡动脉桥1条,大隐静脉桥56条)行64排CT造影(CTA)。扫描时患者平均心率(60±5)次/min。扫描范围从内乳动脉起始部到膈下2cm。冠状动脉桥血管的通畅和狭窄程度由两位有经验的医师来评估。其中9例桥血管或吻合口远端冠状动脉狭窄(≥50%)或闭塞的患者同时接受了传统冠脉造影检查。结果:21例患者CTA均获得了成功。冠状动脉主干及主要分支,均可见不同程度的狭窄或闭塞。显示冠状动脉桥血管通畅62条。闭塞10条(其中内乳动脉桥2条,静脉桥8条),显示桥血管近端吻合处狭窄(≥50%)3条,远端吻合处狭窄(≥50%)2条。吻合口远侧冠状动脉再狭窄或闭塞6例。9例CAG结果与CTA完全吻合。CTA显示冠状动脉桥血管狭窄(≥50%)或闭塞的准确性达100%。结论:CTA可准确评价冠状动脉桥血管以及吻合口再狭窄的程度。CTA可直观显示桥血管近端吻合口的位置,可指导冠状动脉搭桥术后CAG入路。是评估冠状动脉桥血管病变的首选方法。

关键词