II型糖尿病肾病肾脏血流动力学变化与体内AT-II水平

王楠, 杨磊

目的:探讨II型糖尿病肾病(DN)的肾脏血流动力学指数变化与体内基础态血浆血管紧张素II(AT-II)水平的关系。方法:用HP-8500彩色多普勒超声仪对90例NIDDM患者和30例健康对照组的肾脏血流动力学参数进行检测。并测定90例NIDDM患者和30例健康对照组的体内基础态AT-II水平。结果:DN患者的肾脏血流动力学各参数与正常对照组及糖尿病不伴肾病组均有显著差异;DN患者按程度分组后,中、晚期肾病患者肾脏血流动力学指数变化较早期肾病患者明显。体内基础态AT-II水平与DN患者的程度无关。体内基础态AT-II水平与DN患者的肾脏血流动力学各参数变化关系不明显。结论:DN的肾脏血流动力学指数变化与体内基础态AT-II水平无明显相关性。

术前肾动脉化疗及栓塞在儿童肾母细胞瘤的应用

范国平, 俞炬明, 钟伟兴, 朱礼华, 程普选, 朱铭

目的:分析评价术前肾动脉灌注化疗加栓塞术在儿童肾母细胞瘤的应用。材料和方法:分析18例肾母细胞瘤术前肾动脉化疗加栓塞术,男9例,女9例,平均6岁,栓塞采用明胶海绵及弹簧钢圈。结果:18例肾母细胞瘤介入治疗均获得成功。栓塞术后肿瘤血管减少,受肿瘤影响的病肾缩小,肿瘤组织与周围正常组织分界清晰,减少肿瘤细胞进入血流和远处转移。栓塞后7～10天进行肾根治手术。栓塞后未见明显合并症。结论:术前肾动脉化疗加栓塞术是用于肾母细胞瘤的安全可靠的手段。

B超与X线对肾积水诊断的比较(附207例报告)

应鸣, 黄以政

目的:比较B超和X线对肾积水的诊断标准,为临床提供有价值的诊断依据。方法:对经手术和临床确诊的207例尿路梗阻性肾积水病例的B超与X线平片和静脉肾盂造影的特点进行回顾性分析。结果:B超显示肾积水174例,阳性率84.05%;X线显示肾积水91例,阳性率47.39%。结论:B超对少量、轻度肾积水诊断的特异性明显优于X线;对肾绞痛、尿频尿急或伴血尿等临床表现者,如B超检查发现肾窦分离>0.7cm者应随访。

中心型肺癌导致吞咽不适1例

陈凯, 林赐荣

超选择子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

陈英, 于涛, 高昂, 王雍, 桑亚荣, 刘兆玉, 廖伟, 卢再鸣, 艾林

目的:研究超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:采用Seldinger法穿刺并超选择双侧子宫动脉PVA颗粒加明胶海绵栓塞治疗18例子宫肌瘤患者。结果:经双侧子宫动脉栓塞后6个月随访结果表明月经周期和经量恢复正常,疼痛和贫血等明显改善,肌瘤和子宫体积明显缩小。结论:超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、临床和社会效果好、安全、有效的新方法。

子宫肌瘤栓塞治疗超声复查疗效分析

荆文海, 姬焕荣, 孙宝泉, 蒋秀清, 王海霞, 毕可秀, 殷秀兰, 孔祥燕

目的:探讨子宫肌瘤栓塞后吸收、缩小的程度与时间的关系。材料与方法:42例子宫肌瘤超选双侧子宫动脉插管,用直径355～500μm的PVA100mg,栓塞不充分的加明胶海绵。结果:39例栓塞双侧子宫动脉,多以一侧为主,3例栓塞一侧子宫动脉,术后2,4,6,12个月复查超声,肌瘤平均缩小为:2月30%,4月45%,6月65%,12月80%。结论:子宫动脉栓塞治疗应用超声复查对比准确可信,肌瘤缩小与时间关系因肌瘤的大小、类型、栓塞程度的不同而异。

卵巢畸胎瘤的CT诊断

刘邵华

目的:探讨CT扫描对卵巢畸胎瘤的诊断价值。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的卵巢畸胎瘤的CT表现。结果:右侧7例,左侧2例,平均最大直径9.4cm。7例良性外形呈圆形和卵圆形(6?7)或长茄形(1?7);见壁结节(4?7),见脂液平面(3?7),见钙化或骨化(6?7)。2例恶性外形不规则,边界不清楚,瘤内脂质含量少而形态不规则,见钙化或骨化(2?2)。结论:CT扫描对卵巢畸胎瘤的定位定性诊断有重要价值。

支气管异物导致纵隔及颈面部皮下气肿

施影影, 赵建设

螺旋CT在女性盆腔病变的诊断价值

黎喜, 邱文, 陈祖森, 谢增海, 张叶, 张雄

目的:探讨螺旋CT扫描技术在女性盆腔病变诊断价值。方法:分析57例女性盆腔病变CT表现,并与手术病理结果对照。结果:病变检出率100%,手术符合率88%。卵巢癌与囊腺瘤的鉴别要点是:实性组织在肿物中所占的比例和软组织结节形态和在动、静脉期的强化特点。动脉期“双环征”及静脉期、延迟扫描持续强化是卵巢脓肿的特征。子宫内膜癌及绒癌在动脉期与正常子宫平滑肌比较有相反的CT特征。直肠左右明显移位是后腹膜病变定位可靠的CT征象。结论:螺旋CT双期扫描能显示各种女性盆腔病变更多CT特征,对提高女性盆腔病变术前诊断有意义,经验不足是造成误诊主要原因。

介入治疗在妇科恶性肿瘤中的临床应用

陈正挺, 陈一平, 陈济铭, 林瑞祥

目的:研究介入治疗在妇科恶性肿瘤中的临床应用价值,并对其并发症进行探讨。方法:对37例经病理证实的妇科恶性肿瘤共作了78次介入治疗,每人1～3次。全部病例均采用Seldinger穿刺术,经一侧股动脉插管(一般为右侧股动脉),行一侧或两侧盆腔动脉内灌注化疗药物和(或)栓塞的方法。结果:所有病例DSA造影均表现为相应区域内的肿瘤染色和供血血管增粗。8例获得了根治性手术切除,术中出血明显减少,总有效率达82%。本组病例介入治疗后有1例(占2.7%)出现了臀部、外阴部皮肤组织缺血坏死较为严重的并发症。结论:介入治疗中晚期妇科恶性肿瘤是一种安全而有效的姑息性疗法。