JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
向东, 史斌, 袁书伟
目的:提高对单发脑转移瘤(SBM)的CT诊断和鉴别诊断的准确性。材料和方法:分析经临床及病理证实的38例SBM的CT平扫及增强表现。结果:本组SBM幕上占92.1%,右侧大脑占73.7%。瘤体位于脑皮质及皮质下区占84.2%,且常明显强化。环状强化占65.8%,结节状强化占31.6%。幕上中、重度瘤周水肿占86.8%。结论:SBM常见于幕上脑皮质及皮质下区,右侧多见;常呈环状及结节状明显强化,环壁厚薄不均,形态常不规则,结节状强化密度常不均匀,指状瘤周水肿显著,瘤体较小时瘤周水肿常较明显。
蒋华平, 杨宏美, 陈桂林
目的:分析脑梗死CT、MR与临床不符的原因。方法:分析85例脑梗死的头颅CT、MR并与临床表现相对照。结果:不相符部位以基底节、脑叶、侧脑室旁脑白质多见,腔隙性脑梗死多见。不相符情况:CT(-)、MR(+),临床(-);CT(+)、MR(+),临床(-);CT(-)、MR(+),临床(+)。CT、MR表现与临床同侧;CT、MR两侧,临床一侧;CT、MR一侧,临床两侧。结论:基底节、脑叶、侧脑室旁脑白质内腔隙性脑梗死CT、MR与临床不符者较多见。MR是诊断腔隙性脑梗死的首选检查手段。
崔红梅
目的:评价彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值。方法:应用二维彩色多普勒、脉冲多普勒技术检查了48例下肢深静脉血栓形成患者,对血栓形成的部位、大小、程度以及各期的声像图特点进行了回顾性分析。结果:左下肢31例,右下肢12例,双下肢5例,完全性阻塞76个部位,不完全性阻塞22个部位。结论:彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成不失为一首选的检查方法。
朱希松, 章耀武, 吴渭贤, 陆锡朝
目的:探讨三维动态增强磁共振血管成像(3DDCE-MRA)的方法及临床应用价值。材料与方法:对34例疑有血管性病变的病人进行了3DDCE-MRA检查,检查前先用TEST-BOLUS序列测定造影剂循环时间,再根据公式:延时时间=造影剂循环时间-1?4采集时间,推算出延时时间,然后快速从肘静脉用手推注Gd-DTPA0.1～0.2mmol?kg体重,用3DFLASH序列(TR?TE4.6?1.8ms)屏气冠状位扫描,并用体部相控阵线圈采集信号。图像质量采用优、良、差3级评价。观察3DDCE-MRA对病变血管及正常血管显示情况。结果:34例中有20例发现血管病变,与手术及其它影像学方法一致。所有检查病例图像质量均达到优良,都能清晰显示正常血管结构及病变情况。结论:3DCE-MRA能较好显示血管情况,分辨率高,假阳性率低,是一种简便,易行,有效的血管检查方法,在检查大血管病变时,可与DSA媲美。
陈伟, 庄文权, 杨建勇, 张翎, 黄勇慧, 钟丽珍, 黄秋萍
目的:评价介入方法对软组织蔓状血管瘤的治疗。方法:在DSA引导下对53例软组织蔓状血管瘤采取了血管内栓塞和?或经皮穿刺瘤内硬化介入治疗,其中四肢23例,躯干10例,头颈面部14例,五官(耳鼻)部6例。结果:所有病例的载瘤动脉及其远周畸形血管团得到全部或大部分闭塞、血管瘤局部肿胀减轻、震颤及杂音消失或减弱、溃破出血停止、囊性肿胀病灶变硬变小及固定。结论:介入治疗软组织蔓状血管瘤是一种有效的、创伤小的治疗方法,在目前情况下应作为首选的治疗方法。
王辉, 田伟家, 汪旭峰, 吕中伟, 卜鸣芳, 仇季高, 朱承谟
目的:通过动物实验和临床研究,系统地评估67Ga体内分布,吸收剂量及正常器官分布的临床价值。方法:①动物实验:将40只小鼠分成8组,计算体内各器官67Ga摄取的ID%值。吸收剂量的计算采用我们自行设计的软件,应用的数学模式为D(rk-rh)=Ah·S(rk-rh)。②临床研究:对436例67Ga显像的患者进行回顾性分析,计算各正常器官发生67Ga摄取的百分率。同时分析正常器官67Ga摄取对病灶诊断的影响情况。结果:动物实验显示67Ga在注射后48～72小时,血液内放射性计数已达到最低,图像本地低,是显像比较理想的时机。而此时其他脏器内仍有一定的放射性,如胃肠道、肝脏和骨骼等。临床研究结果表明正常器官67Ga的摄取,对该部位病灶检出有一定的影响。结论:67Ga体内注射后,48～72小时为最佳显像时间;正确认识正常器官67Ga的摄取,对提高诊断的准确性有重要临床价值。
王永刚, 张晓芳
目的:通过对眼眶爆裂骨折CT表现的探讨,达到对本病早期诊断的目的。方法:79例眼眶爆裂骨折的临床表现、CT征象及好发部位。结果:眼眶骨折的直接征象是眶壁骨质连续性中断、粉碎、移位及曲度失常。根据骨折的特点将眼眶骨折分为三类,即单眶壁骨折,多眶壁骨折,并发其他面部直接骨折的眼眶骨折。眼眶爆裂骨折最好发于眼眶内侧壁和底壁,占96.2%。副鼻窦内“泪滴”征是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象。结论:CT诊断眼眶爆裂骨折有重要的临床价值。
孟秀英, 杨秀峰, 申铁兵, 闫瑞敏, 印淑贤, 崔彩荣, 李云华
目的:建立蒙古族正常牙合成年人颅颌面软组织三维X线立体头影测量正常值数据库。方法:选男女各半的92例蒙古族正常牙合成年人为研究对象,每人在头颅定位仪下摄正面面像和X线侧位片各一张,用计算机辅助X线头影测量系统,对颅颌面软组织进行三维X线头影测量分析。结果:①蒙古族颅颌面软组织三维X线头影测量结果存在性别、民族和种族的差异。②蒙古族颅颌面软组织的厚度左右不是均一的,存在补偿作用。结论:①本研究获取了蒙古族正常牙合成年人颅颌面软组织的三维信息,揭示了蒙古族正常牙合成年人的外貌特征,为临床的正颌外科提供了蒙古族本民族可参考的数字依据。②三维X线头影测量优于传统的二维X线测量。
付勤, 王志为, 白伦浩, 荣远新
目的:从放射学角度探讨Orion钢板在颈椎前路短节段融合术中的应用价值。方法:随访分析21例钢板组及20例对照组病人的放射学资料,进行内固定物相关并发症、颈椎结构及功能方面的对比评价。结果:无严重内固定失败发生,钢板内固定能增加融合率,与对照组相比在维持颈椎前柱高度、颈椎生理曲度、融合角方面有显著的统计学意义(P<0.05);但在改善颈椎运动功能方面与对照组差异不明显(P>0.05)。结论:前路钢板在颈椎短节段融合术中有明显的优势,但是否为必需,有待进一步探讨。
范国光, 吴奎, 吴振华, 陈丽英
目的:探讨MRI在诊断颜面血管瘤病中的价值。材料与方法:收集颜面血管瘤病11例,男6例,女5例,年龄8个月～12岁,平均6.4岁。所有患儿均行常规MR扫描,其中4例同时行MRI增强扫描。结果:11例MRI中5例一侧脑叶受累,6例双侧额顶枕叶均受累。所有患儿均有不同程度的脑萎缩,其中轻度4例,中度4例,重度3例。4例在萎缩的皮层下同时出现钙化,9例受累脑叶灰白质分界不清,6例一侧脑室内脉络丛呈囊状扩大,4例一侧颅板板障增厚,4例于侧脑室旁、室管膜下区出现粗大的静脉团。4例增强扫描后,受累侧皮层出现脑回状强化。结论:MRI对于本病的诊断和病情轻重程度的判定有一定的价值。