脑梗塞的脑磁图表现(附2例报告)

魏慈, 胡爱祥, 吕佩源

目的:分析2例脑梗塞患者的脑磁图表现,探讨脑磁图的研究现状以及在脑血管疾病方面的应用价值。方法:对2例经头颅CT或MRI确诊为脑梗塞的患者进行脑磁图检查。结果:患者于安静状态下行双侧腕部正中神经电刺激,所得手区体感皮质诱发反应,发现患侧半球M20诱发反应消失,M35反应波幅明显降低。结论:脑磁图能早期确定大脑功能损伤的程度和区域,对脑梗塞的早期诊断和适时治疗很有帮助。

一种基于形态学方法优化的种子填充算法及其在脑组织CT影像自动分割中的应用附视频

孙中原, 张继武, 常桂然

医学图像的自动组织分割技术已经成为一种迫切的需求和发展趋势。本文将图像腐蚀和膨胀应用到基本种子填充算法中,提出了一种优化的种子填充分割算法,并应用于脑组织CT影像自动分割中。在进行种子选取时,利用腐蚀方法去除种子噪声,使种子的选取达到最优化。对分割后的图像借助膨胀方法消除空白点,使图像更平滑、清晰。实验证明了该方法的有效性。

脑室内肿瘤的CT和MR表现

赵鹏普, 雷军强, 郭顺林, 何宁

目的:分析脑室内肿瘤的CT及MR表现。方法:回顾性分析20例经手术病理证实的脑室内肿瘤的CT和MR表现。结果:脑膜瘤是成人侧脑室三角区最常见的肿瘤,表现为高密度、边缘光滑的均一强化的肿块,星型细胞瘤常累及侧脑室额角,室管膜瘤是幼年儿童四脑室内最常见的肿瘤,脉络丛乳头状瘤在儿童主要累及侧脑室三角区,并引起交通性脑积水,成人则多见于第四脑室。结论:脑室内肿瘤影像学表现无特异性,其诊断需结合发病部位、年龄及相关病史。

肝多发性包虫囊肿致早期肝硬化1例

谭明木, 普布

FDG-PET在鼻咽癌诊断、疗效监测及转移灶判定中的临床应用

王淑侠, 唐安戊, 乔穗宪, 徐卫平, 李东江

目的:探讨脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层(FDG-PET)在鼻咽癌(NPC)诊断、疗效监测及转移灶判定中的临床价值。方法:41例共53次显像分为2组。组1(9例13次)为无NPC病史而PET提示鼻咽癌。组2(32例40次)为临床确诊NPC,经放化疗后PET用于疗效监测。以标准摄取值(SUV)≥2.0定为葡萄糖代谢增高。将PET所示结果与临床及其它影像资料比较,并对每一病例进行了充分的随访(6～24月)。结果:组1仅2例证实为NPC,余7例均为假阳性。组2中10例治疗后病灶完全消失。与同期和?或随后的CT?MR及随访结果一致,PET预测NPC完全缓解的准确性为100%,PET预测完全缓解的时间至少可达6个月以上。余22例PET共发现11例鼻咽局部残留?复发病灶,40处全身转移灶,综合分析表明,1例残留?复发病灶假阳性,2例转移灶假阳性。患者追加治疗后,1例病灶消失,5例病情改善。结论:PET诊断鼻咽癌,准确性较差。对疗效监测,转移灶判定,PET拥有独特的优势。PET与其它方法综合运用,将大大提高鼻咽癌的临床诊治水平。

臂丛神经肿瘤性病变MRI诊断附视频

韩月东, 孙立军, 赵海涛, 龚雪鹏, 张劲松, 刘凯, 葛亚丽

目的:了解臂丛神经肿瘤性病变的MRI表现特征。方法:回顾性分析20例臂丛神经肿瘤性病变的MRI表现。结果:原发性肿瘤14例(神经鞘瘤11例,神经纤维瘤3例),肿瘤位于椎间孔、斜角肌间隙和腋窝等部位,T1WI呈略低信号～等信号,T2WI呈较高信号～高信号,不均匀性明显强化。邻近肿瘤侵犯5例,纤维瘤、弹力纤维瘤和白血病各1例,前二者位于斜角肌间隙至腋窝区域,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;后者侵犯臂丛神经及相邻椎体,臂丛神经病变类似三角形,由椎体侧向外下延伸;肺上沟癌2例。乳腺癌转移1例,MRI表现类似白血病。结论:MRI可清楚地显示臂丛神经肿瘤性病变的部位和范围,对大多数肿瘤可以定性诊断。

计算机立体定位活检不可触及的乳腺病变

马捷, 孙国平, 彭东红, 王国红, 麦沛成, 周冬仙, 傅建民

目的:探讨计算机立体定位活检不能触及的乳腺病变的诊断价值。方法:对102例临床不能触及的乳腺病变进行计算机立体定位活检,包括计算机立体定位穿刺活检(SCNB)和细针活检切检(SNLB)两种方式。结果:以SCNB检查61例,诊断符合率95.1%;以SNLB检查41例,36例定位满意,满意率87.8%。结论:计算机立体定位活检定位准确、创伤小、操作简单,对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值。

成人肺结核的不典型CT表现附视频

李涛, 周卫华, 李欣

目的:研究成人肺结核不典型的CT表现。材料与方法:分析了38例成人肺结核的CT表现,分为实变型、肺门淋巴结型、纵隔淋巴结型、结核瘤及胸膜型五类。结果:实变型7例,表现为叶、段的实变。肺门淋巴结型6例,表现为肺门部边缘光滑的肿块。纵隔淋巴结型8例,易误诊为淋巴瘤。胸膜型3例,表现为胸腔积液和脏层胸膜不规则增厚。结核瘤14例,易误诊为周围型肺癌。结论:随着结核发病率的提高,应该提高对本病的认识。

中期妊娠胎盘大面积梗死B超检查1例附视频

毕元溪, 李瑜

先天性冠状动脉畸形的冠状动脉造影研究附视频

林琳, 田建明, 章韵, 张维娥, 王莉, 张火俊, 陈炜, 袁敏

目的:探讨冠状动脉畸形的特征及评价选择性冠状动脉造影在诊断中的作用。方法:回顾性研究总结2024例患者的冠状动脉造影资料,并确诊各种先天性冠状动脉畸形。结果:2024例冠状动脉造影中检出42例冠状动脉畸形。9例冠脉起源异常;先天性冠状动脉瘘检出33例;冠状动脉-肺动脉瘘24例,右冠状动脉左室瘘4例,右冠状动脉右室瘘1例,左冠状动脉右室瘘1例,前降支左室瘘2例,回旋支左室瘘1例。9例经手术证实。2例冠状动脉-肺动脉瘘予介入栓塞治疗。结论:冠状动脉畸形是少见的先天性心血管畸形,选择性冠状动脉造影是确诊的重要手段。