JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
贾广志, 刘东华, 张子东, 王学静, 尹华, 李建明, 白淑芳, 高同锁
目的:探讨肝门部胆管癌胆道双支架置入的方法和术式。材料和方法:6例肝门部BismuthⅣ型胆管癌患者,采取经皮肝穿刺胆道双支架置入治疗,根据左右肝管分叉角度的不同采取不同的双支架置入术式。当分叉呈钝角时,仅通过右肝管单一穿刺通道置入双支架;当分叉呈锐角时,两个穿刺通道都在右腋中线进行,方便了操作和术后护理。结果:术后黄疸明显减轻或消退,血清胆红素水平较术前平均下降了104.37±29μmol?L(P<0.01),收到了较好的近期治疗效果。6例中有2例分别于术后4月和6月支架再阻塞。结论:双支架置入对于肝门部BismuthⅣ型胆管癌疗效可靠,根据左右肝管分叉角度采取不同的双支架置入术式方法可行。双支架置入术式要从方便操作,减少创伤,保证引流通畅来灵活掌握。
侯锐, 刘成国, 朱苏阳
目的:探讨肝内≤2.0cm球形病变的二维超声图像特征,并与病理结果对照分析。方法:采用NAS1000HP彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,对50例肝内小病灶进行常规检查,并行超声引导下粗针穿刺活检,所得病理结果与超声图像对照分析。结果:50个肝内小结节超声图像可分为强回声、低回声及等回声结节。病理类型有原发性肝癌、转移癌、肝硬化结节、脂肪浸润、血管瘤、炎性病变及结节性硬化。结论:通过分析肝内小结节性病变的超声图像特征并与肝穿刺活检对照分析,提高对肝内结节超声诊断的准确性。
陈惠莉
目的:探讨胆囊息肉样病变的超声表现与病理改变的关系。方法:回顾性分析47例胆囊息肉样病变的实时超声表现和病理结果。结果:42例胆固醇性息肉中,36例表现为多发病灶,平均直径7.6mm,蒂窄。2例胆囊腺瘤表现为1例单发,1例多发,平均直径1.1mm,基底较宽。3例腺瘤恶变者声像图上均为单发,平均直径19mm,基底较宽。结论:B超对胆囊息肉样病变检出率高,根据息肉大小、数目、蒂宽窄等情况,在定性诊断上有一定参考价值。
周怀琪, 张晓莹, 王刚, 赵鹏普, 孙鹏飞
目的:探讨急性胰腺炎的CT征象、分级与临床分型、预后的关系以及CT对急性胰腺炎早期诊断的价值。方法:对56例手术病理或复查证实急性胰腺炎的CT资料进行回顾性分析,并按CT分为A、B、C、D、E五级的各组病例分别与血尿淀粉酶进行分析。结果:CT表现胰腺肿胀49例(87.5%),胰腺渗液38例(67.8%),胰腺坏死18例(33%),假性囊肿形成11例(19.64%),合并感染或脓肿形成8例(14.28%)。血尿淀粉酶与CT比较:A级5例(8.92%)血尿淀粉酶轻度升高,B级13例(23.21%)中度升高,C级11例(19.64%)显著升高,D级8例(14.28%)血尿淀粉酶趋向下降,E级19例(33.92%)显著下降。结论:CT对急性胰腺炎的早期诊断有非常重要价值,应作为诊断急性胰腺炎的首选方法。
李振龙, 张鹏, 薛胜利, 黄惠贞
目的:探讨治疗性ERCP的疗效及失败原因,以提高胆胰疾病的治疗水平。方法:患者52例,男20例,女32例,平均年龄57.2岁,全部接受治疗性ERCP。结果:44例治疗成功,其中胆道恶性梗阻8例,3例支架置入,经内镜乳头肌切开32例(合并取石24例),胆道取蛔虫4例,共有12例行鼻胆管引流术,8例治疗失败。结论:治疗性ERCP治疗胆胰疾病安全、有效,并发症少,值得临床推广,但在ERCP治疗前及治疗过程中要重视影像学的诊断分析,以提高治疗成功率。
袁耿彪, 孟璇, 李西焕, 陈雪红, 王正江
目的:了解SPECT对脑动脉狭窄相对应区域的功能成像,判断放射性减低区域对脑血管狭窄区域的价值。方法:对162例脑血管病患者行脑血流灌注显像(SPECT)检查及核磁血管减影术(MRA)、经颅多普勒(TCD)。结果:162例脑血管病患者阳性率SPECT为72.72%,MRA为69.81%,TCD为48.83%。结论:脑SPECT对MCA狭窄区域的功能判断具有重要意义,结合MRA、TCD能够指导临床治疗,预测疾病的预后。
王金岸, 林建忠, 林祖光, 周文生
目的:评估透视下气体灌肠诊断肠套叠及气压灌肠复位的可靠性及有效性。材料和方法:搜集经空气压力灌肠证实肠套叠患儿56例,年龄2个月～5岁,平均10个月,男38例,女18例。所有病例均应用透视下气压灌肠即可获得肠套叠的诊断及复位。压力80～120mmHg,持续透视时间为5～30分钟。结果:肠套叠透视下所有病例均可见肠管内软组织肿块,透视下气压灌肠,整复肠套叠56例,成功49例,成功率87.5%,无一例穿孔。结论:透视下气体灌肠即可进行肠套叠的诊断及复位,具有快速、安全、价廉、可靠、有效、高成功率的特点。
雷军强, 陈勇, 万江厚, 郭顺林, 房斌
目的:探讨输尿管息肉的X线表现及最佳检查方法。材料和方法:男7例,女1例,年龄17～56岁,7例均有腹部平片、排泄性尿路造影、逆行尿路造影,1例行CT检查。结果:输尿管息肉的X线表现主要为输尿管内充盈缺损及其以上输尿管、肾盂、肾盏扩张,逆行尿路造影可显示息肉的形态及部位。结论:输尿管息肉的X线表现有一定的特征性,排泄性尿路造影结合逆行尿路造影是诊断本病的主要方法,CT检查有助于定性。
曲国田, 陈晓慧, 吴伟, 程祥勇, 兰英, 杨君
目的:探讨输尿管喷尿动力学改变对诊断输尿管梗阻的价值。方法:对照分析33例输尿管梗阻和20例正常人的尿流峰值速度、平均速度、喷尿时间、喷尿间隔时间、喷尿加速时间。结果:梗阻输尿管的喷尿峰值速度、平均速度较健侧及正常人增大,喷尿间隔时间延长,喷尿时间缩短,喷尿加速时间缩短。结论:多普勒超声观察对比输尿管喷尿对输尿管梗阻诊断有重要价值。
李开艳, 周朝阳, 吕永曼, 曾红兵, 周建华, 刘桐林, 邵菊芳, 匡裕玖
目的:探讨普通B超探头引导下经皮肾穿刺活检的成功率及并发症。方法:应用自动活检枪,在普通探头的引导下对586例肾脏疾病患者进行经皮肾穿刺活检。结果:穿刺成功578例,成功率98.63%,肉眼血尿发生率4.6%。结论:此方法操作简便、成功率高且并发症少。