福建中医药-2024 第55卷第11期

双清消斑饮治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后痰瘀互结证的回顾性研究

王婷, 熊尚全, 林超, 林飞宁

目的探究双清消斑饮对痰瘀互结型急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者预后情况。方法回顾性选取2016年1月—2019年12月于福建中医药大学附属人民医院心内科就诊的AMI并接受PCI手术的患者454例，PCI术后予常规西药治疗者纳入对照组共271例，常规西药联合双清消斑饮治疗满3个月者纳入观察组共183例。截止至2023年1月1日，观察组失访22例，对照组失访29例，最终观察组纳入161例，对照组纳入242例。随访患者术后3年的预后情况，比较2组不良心血管事件（MACE）发生率；采集患者一般资料，包括年龄、性别、既往病史（高血压病、糖尿病、高脂血症）和吸烟史等，以及相关临床指标，包括肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白T(c-TNT)、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清肌酐（SCr）、心脏彩超中左室射血分数（LVEF）、Gensini评分和中医证候积分。采用COX回归分析探讨患者术后3年内MACE发生的影响因素。结果至随访结束时，对照组发生MACE 74例，观察组发生MACE 29例，观察组MACE发生率明显低于对照组（P<0.05）。COX单因素回归分析显示：年龄、糖尿病、吸烟史、LDL-C、LVEF、Gensini评分、应用双清消斑饮等均为影响MACE发生率的单因素（P<0.05）。COX多因素分析显示：年龄、吸烟史、LDL-C、LVEF、Gensini评分、应用双清消斑饮均为术后3年内MACE发生率的独立预测因子（P<0.05），应用双清消斑饮是AMI患者PCI术后MACE发生率的独立保护因素[HR=0.536,95%CI(0.374～0.791)]。根据K-M曲线以及Log-rank检验法比较2组PCI术后3年的MACE发生率，对照组随访时间为（31.48±0.62）个月，观察组随访时间为（34.1±0.55）个月；对照组与观察组的无MACE累积生存率分别为69.42%和81.99%，进一步分析提示使用双清消斑饮疗程越长，MACE发生率越低，无MACE累积生存率越高（P<0.05）。与治疗前比较，2组随访终点的中医证候积分均明显降低（P<0.05）；与对照组比较，观察组随访终点的中医证候积分均明显降低（P<0.05）。结论双清消斑饮对痰瘀互结型AMI患者PCI术后的生存预后具有保护作用。

0页码：1-4DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.11001

急性心肌梗死PCI术后双清消斑饮生存分析

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推拿按揉法对坐骨神经损伤大鼠运动功能及NF-κB、c-Fos表达的影响

张幻真, 林志刚, 陈水金, 陈乐春

目的观察推拿按揉法对坐骨神经损伤大鼠运动功能及核因子（NF）-κB、c-Fos表达的影响。方法采用随机数字表法将36只SPF级大鼠分为空白组、模型组和推拿组，每组12只。空白组未进行任何处理，模型组和推拿组建立坐骨神经慢性压迫性损伤大鼠模型。推拿组造模成功后第4天于近似“委中穴”处进行有节律地按压揉动，每次按揉10 min，每日1次，连续干预14 d。采用TreadScan步态分析系统检测造模前和干预7、14 d大鼠坐骨神经功能指数和步态参数；HE染色法观察大鼠坐骨神经病理改变；Western blot检测大鼠坐骨神经NF-κB、c-Fos蛋白表达量。结果 HE染色结果显示：模型组大鼠坐骨神经纤维连续性差、排列紊乱，纤维间隙增大，部分髓鞘脱失，轴突肿胀、变性甚至断裂，炎性细胞分布增多；推拿组坐骨神经纤维排布较模型组整齐且紧密，可见部分髓鞘和轴突再生，炎性细胞减少。与空白组比较，模型组干预7、14 d坐骨神经功能指数以及患肢步幅、平均步行速度、站立相压力均明显降低（P<0.05），站立相时间明显缩短（P<0.05），坐骨神经NF-κB、c-Fos蛋白表达量均明显升高（P<0.05）。与模型组比较，推拿组干预7、14 d坐骨神经功能指数以及患肢步幅、平均步行速度和站立相压力均明显升高（P<0.05），站立相时间明显延长（P<0.05），坐骨神经NF-κB、c-Fos蛋白表达量均明显降低（P<0.05）。结论推拿可能通过下调NF-κB、c-Fos蛋白表达，减轻坐骨神经损伤后局部炎症水平，促进受损神经修复，从而改善患侧下肢运动功能。

1页码：13-17DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.11005

坐骨神经损伤推拿按揉运动功能NF-κBc-Fos

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南方红豆杉果实的毒理学安全性评价

陈飚, 张斐, 陈梅妹, 李秋阳, 刘小贞, 杨朝阳

目的采用南方红豆杉果实（TCF）提取物对小鼠进行急性毒性试验，评价TCF的安全性。方法选取雌性、雄性C57BL/6小鼠各20只，根据性别随机分为正常组和TCF组。TCF组按生药量6 g/（kg·d）给予TCF提取物溶液灌胃，正常组按照10 mL/（kg·d）给予生理盐水灌胃，连续给药14 d。观察和记录小鼠行为、精神状态以及死亡情况，每周称重1次。解剖并观察各脏器情况并进行称重，并计算肝脏、脾脏、肾脏、脑指数；检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）、葡萄糖（GLU）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量；HE染色观察肝、心、肾、大肠、小肠组织病理形态变化。结果灌胃期间各组小鼠生长发育良好，未出现明显异常行为和中毒症状，未出现死亡。2组不同性别小鼠干预前和干预7、14 d体质量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;2组不同性别小鼠肝脏、脾脏、肾脏、脑指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2组不同性别小鼠血清ALT、AST、TP、ALB、BUN、CREA、GLU、TG、TC、HDL、LDL含量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。HE染色结果显示：2组小鼠肝脏、肾脏、心脏、大肠、小肠组织形态完整，结构清晰，未发现明显病理变化。结论 TCF在6 g/（kg·d）剂量下，未观察到明显的毒副作用，表明其具有良好的安全性。

0页码：18-20+29DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.11017

红豆杉果实毒理学安全性评价

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“五辨”思维在中医诊治胃癌中的运用

葛红杰, 余承润, 叶子, 孙文杰, 谢小妹, 王洋, 翁慧

从“五辨”思维角度出发，通过辨病以掌握胃癌的整体情况，辨症以了解胃癌的临床特征，辨证以明确胃癌的所处阶段，辨机以洞察胃癌的内在本质，辨人以分析胃癌的发病特征。李灿东教授认为胃癌患者的总体病机主要为“痰”“气”“瘀”，临床常以理气化痰解瘀为治疗原则，兼顾患者情志因素，动态把握病机，临床常用柴芍温胆汤为基础方，同时注意随证加减，疗效颇佳。

0页码：21-23DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.11018

五辨胃癌李灿东

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基于NF-κB信号通路探讨八宝丹对乳腺癌小鼠移植瘤生长与炎症反应的抑制作用

王敬婷, 贾沛芝, 陈洋佚, 刘锦洪, 邱春, 陈桂芬, 林明和, 林久茂

目的基于核因子（NF）-κB信号通路探讨八宝丹（BBD）对乳腺癌移植瘤小鼠的影响。方法选择SPF级6周龄雌性BALB/c裸鼠12只，采用皮下注射乳腺癌细胞MDA-MB-231构建乳腺癌移植瘤小鼠模型，并随机分为对照组与干预组各6只。干预组按5 g/（kg·d）给予BBD灌胃液灌胃，对照组按0.1 mL/（kg·d）给予生理盐水灌胃，连续灌胃28 d。干预后每2 d测量小鼠体质量和肿瘤体积，并测量干预前后肿瘤重量；HE染色法观察心、肝、肾组织病理学变化；ELISA检测血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量；免疫组化法检测肿瘤组织抗原性核增殖因子Ki67、增殖细胞核抗原（PCNA）、NF-κB p65亚基（p65）、p-p65、NF-κB抑制蛋白-α(IκB-α)、p-IκB-α的阳性表达率。结果 HE染色结果显示：2组心、肝、肾组织形态学正常，细胞形态正常，未观察到炎症细胞浸润、细胞坏死或其他毒性相关病理学改变。2组小鼠不同时间段体质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组小鼠14 d内肿瘤体积差异无统计学意义（P>0.05），第16天开始，干预组小鼠肿瘤体积较对照组明显减小（P<0.05）。与对照组比较，干预组干预后小鼠肿瘤重量明显降低（P<0.05）；血清LDH含量明显降低（P<0.05）,CK、AST、ALT含量比较差异无统计学意义（P>0.05）；肿瘤组织Ki67、PCNA阳性表达率和p-p65/p65、p-IκB-α/IκB-α均明显降低（P<0.05）。结论 BBD可抑制乳腺癌小鼠移植瘤生长和炎症反应，其机制可能与调控NF-κB信号通路相关。

0页码：24-29DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.11004

乳腺癌八宝丹NF-κB炎症增殖

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全真一气汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠氧化应激和炎症反应的影响

郑欣, 黄月云, 张旺生, 叶任之, 王巧燕, 李希

目的探讨全真一气汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠氧化应激和炎症反应的作用及机制。方法采用随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为空白组、模型组、中药组和西药组，每组6只，除空白组外，其余3组采用香烟烟雾熏吸法建立COPD大鼠模型。中药组按生药量40.86 g/（kg·d）予全真一气汤药液灌胃，西药组按3.23 g/（kg·d）予氨茶碱溶液灌胃，空白组和模型组按3 mL/（kg·d）予生理盐水灌胃，每日1次，连续干预3周。采用HE染色观察大鼠肺组织病理变化；ELISA检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量；免疫组化法检测肺组织小窝蛋白-1(Cav-1)蛋白表达；Westen blot检测肺组织核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达。结果 (1)大鼠一般情况：空白组大鼠神志清醒，行动灵活，食欲正常，皮毛光亮，呼吸均匀，呼吸道内未见明显分泌物；模型组大鼠精神不振、食欲减退、毛发暗淡、呼吸道分泌物增多、气短、便溏等；与模型组比较，中药组及西药组大鼠临床症状及体征均有一定程度的改善。(2) HE染色结果：空白组肺泡结构基本正常，支气管壁无增厚，无炎症细胞浸润；模型组肺泡结构被破坏，大量炎症细胞浸润及渗出，支气管管壁增厚，管腔变形狭窄；中药组和西药组肺组织整体情况较模型组改善，可见少量炎症细胞渗出浸润，支气管管腔稍变形，管壁轻微增厚。(3)与空白组比较，模型组血清IL-6、TNF-α含量均明显升高（P<0.05），肺组织Cav-1平均光密度值和Nrf2蛋白表达量均明显降低（P<0.05）；与模型组比较，中药组和西药组血清IL-6、TNF-α含量均明显降低（P<0.05），肺组织Cav-1平均光密度值和Nrf2蛋白表达量均明显升高（P<0.05）；与西药组比较，中药组肺组织Nrf2蛋白表达量明显升高（P<0.05）。结论全真一气汤通过上调Cav-1以及Nrf2水平改善COPD大鼠肺组织结构，减轻炎症反应，缓解氧化应激损伤。

2页码：30-33DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.11006

慢性阻塞性肺疾病全真一气汤炎症反应氧化应激Cav-1Nrf2

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不同产地莲子心HPLC指纹图谱建立及6个黄酮成分含量测定

赵小雪, 吴诗颖, 陈达鑫, 徐心岚, 张书娟, 谭春江, 林珊, 曾建伟

目的建立莲子心HPLC指纹图谱，并测定6个黄酮成分的含量，结合聚类分析和主成分分析综合评价不同产地莲子心质量。方法采用Ultimate XB-C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）；流动相：乙腈（A）-0.1%磷酸水溶液（B），梯度洗脱；流速：1.0 mL/min；柱温：30℃；进样量：10μL；检测波长：350 nm。采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”建立指纹图谱，用对照品指认部分共有峰，采用SPSS 18.0软件进行聚类分析和主成分分析。采用HPLC法同时测定莲子心6个黄酮成分含量。结果建立了10批不同产地莲子心HPLC指纹图谱，提取了14个共有峰，指认了6个共有峰（夏佛塔苷、异荭草苷、荭草苷、异夏佛塔苷、牡荆素、芦丁），并测定了这6个成分含量；10批莲子心可聚为3类；提取了2个主成分，累积方差贡献率达到86.784%。夏佛塔苷、异荭草苷、荭草苷、异夏佛塔苷、牡荆素、芦丁的线性范围分别为0.160～3.200、0.017～0.340、0.014～0.280、0.040～0.800、0.010～0.200、0.024～0.480μg，相关系数r>0.999 5，精密度、重复性、稳定性均符合有关规定。10批样品中夏佛塔苷、异荭草苷、荭草苷、异夏佛塔苷、牡荆素、芦丁的含量范围分别为3.27～5.95、0.23～0.50、0.38～0.80、0.44～1.00、0.14～0.33、0.51～0.71 mg/g，平均加样回收率为98.58%～101.17%。结论本方法操作简便、准确可靠，为综合评价不同产地莲子心质量提供了实验依据。

1页码：34-39DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.11012

莲子心黄酮HPLC指纹图谱聚类分析主成分分析

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