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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2023年11期

福建中医药

19
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本期目录共 19 篇文章

1

益肾降糖饮联合西医常规疗法治疗气阴两虚型糖尿病肾脏疾病Ⅲ期患者48例

江铭倩, 邱晨, 郭芳, 谢瑜, 杨志刚, 叶彬华

目的 观察益肾降糖饮联合西医常规疗法治疗气阴两虚型糖尿病肾脏疾病（DKD）Ⅲ期患者的疗效。方法 选取2019年4月—2021年3月于福建中医药大学附属人民医院住院及门诊就诊的气阴两虚型DKDⅢ期患者104例，采用SPSS 23.0软件生成随机数字分为对照组和观察组各52例。研究过程中观察组和对照组各脱落4例，最终对照组和观察组完成病例各48例。对照组给予医学营养治疗、降糖、控制血压、调脂等基础治疗，观察组在对照组治疗基础上加用益肾降糖饮治疗，均连续治疗90 d。检测2组治疗前后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）]及肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）]，并比较其疗效。结果 观察组总有效率为81.25%，明显高于对照组52.08%(P<0.05)。与治疗前比较，2组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、UACR、TC、TG、LDL-C均明显降低（P<0.05）；观察组治疗后ET-1、VEGF均明显降低（P<0.05）,NO明显升高（P<0.05）。与对照组比较，观察组HbA1c、UACR、TC、TG、LDL-C、ET-1、VEGF均明显降低（P<0.05）,NO明显升高（P<0.05）。结论 益肾降糖饮联合西医常规疗法可改善气阴两虚型DKDⅢ期患者血管内皮功能和糖脂代谢紊乱，从而延缓糖尿病肾脏疾病的发展。

1页码：1-3+6DOI：
糖尿病肾脏疾病益肾降糖饮气阴两虚血管内皮功能
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2

基于lncRNA MALAT1/Slug/Smad通路调控上皮间质转化探讨白花蛇舌草抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭

华杭菊, 陈武进, 倪卓娜, 刘锦洪, 安虹霖, 黄彬, 林久茂

目的 研究白花蛇舌草（HDW）通过lncRNA MALAT1/Slug/Smad通路调控上皮间质转化（EMT）对结肠癌细胞迁移和侵袭的抑制作用。方法 取对数生长期人结肠癌HCT-116细胞，分为空白组、药物组、病毒组和药物联合病毒组。空白组和药物组加入不含lncRNA MALAT1的空载慢病毒液，病毒组和药物联合病毒组加入含lncRNA MALAT1过表达慢病毒液，获得稳定转染的细胞系。空白组和病毒组用0 mg/mL HDW药液干预，药物组和药物联合病毒组用0.5 mg/mL HDW药液干预，均干预24 h。RT-qPCR法检测细胞lncRNA MALAT1mRNA相对表达水平；MTT法检测细胞活力；划痕实验检测细胞划痕愈合能力；Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力；Western blot检测细胞锌指转录因子Slug、锌指转录因子Snail、转化生长因子-β(TGF-β)、Smad2/3、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）的蛋白表达量以及p-Smad/Smad。结果 与空白组比较，药物组lncRNA MALAT1 mRNA相对表达水平明显降低（P<0.05），细胞活力明显降低（P<0.05），细胞划痕愈合能力与迁移、侵袭能力明显降低，Slug、Snail、TGF-β、N-cadherin、Vimentin蛋白表达量和p-Smad/Smad明显降低（P<0.05）,E-cadherin蛋白表达量明显提高（P<0.05）；病毒组lncRNA MALAT1 mRNA相对表达水平明显升高（P<0.05），细胞活力明显升高（P<0.05），细胞划痕愈合能力与迁移、侵袭能力明显提高，Slug、Snail、TGF-β、N-cadherin、Vimentin蛋白表达量和p-Smad/Smad明显提高（P<0.05）,E-cadherin蛋白表达量明显降低（P<0.05）。与病毒组比较，药物联合病毒组lncRNA MALAT1 mRNA相对表达水平明显降低（P<0.05），细胞活力明显降低（P<0.05），细胞划痕愈合能力与迁移、侵袭能力明显降低，Slug、Snail、TGF-β、N-cadherin、Vimentin蛋白表达量和p-Smad/Smad明显降低（P<0.05）,E-cadherin蛋白表达量明显提高（P<0.05）。结论 HDW可通过抑制lncRNA MALAT1/Slug/Smad信号通路，减少EMT，进而抑制大肠癌细胞的迁移和侵袭。

5页码：10-14DOI：
大肠癌白花蛇舌草lncRNA MALAT1SlugSmad
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3

八宝丹联合顺铂抑制胃癌耐药细胞生长和转移的机制研究

兰炜兰, 林久茂, 赵锦燕

目的 观察八宝丹（BBD）联合顺铂（DDP）对胃癌耐药细胞（SGC7901/DDP）生长和转移的影响，探讨其抑制SGC7901/DDP细胞生长及转移的机制。方法 将对数生长期SGC7901/DDP细胞消化后接种于96孔板中，分别加入0、1、2、4、6、8、10、16、32μg/mL DDP溶液和0、0.25、0.5、0.75、1.0 mg/mL BBD溶液干预48 h,MTT法筛选DDP和BBD干预浓度分别为2μg/mL和0.25 mg/mL。将SGC7901/DDP细胞分为对照组、DDP组、BBD组和联合组，对照组加入常规培养基，DDP组加入2μg/mL DDP溶液，BBD组加入0.25 mg/mL BBD溶液，联合组加入0.25 mg/mL BBD溶液和2μg/mL DDP溶液，均干预48 h。MTT法检测细胞活力；Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力；黏附实验检测细胞黏附能力；Western blot检测细胞E-钙黏蛋白（E-cadherin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、基质金属蛋白酶（MMP）-9、MMP-2蛋白表达量。结果 与对照组比较，DDP组和BBD组细胞活力明显降低（P<0.05），细胞迁移、侵袭和黏附数均明显减少（P<0.05）,N-cadherin、Vimentin、MMP-9蛋白表达量均明显降低（P<0.05）,E-cadherin蛋白表达量明显升高（P<0.05）;BBD组MMP-2蛋白表达量明显降低（P<0.05）。与DDP组和BBD组比较，联合组细胞活力明显降低（P<0.05），细胞迁移、侵袭和黏附数均明显减少（P<0.05）,N-cadherin、Vimentin、MMP-9、MMP-2蛋白表达量均明显降低（P<0.05）,E-cadherin蛋白表达量明显升高（P<0.05）。结论 八宝丹联合顺铂可明显抑制SGC7901/DDP细胞的生长和转移，抑制效果较单一应用八宝丹和顺铂明显，其机制可能与其调控胃癌耐药细胞迁移和侵袭相关蛋白有关。

0页码：15-19DOI：
胃癌八宝丹顺铂上皮间质转化耐药转移迁移侵袭
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4

基于NLRP3/Caspase-1和Wnt/β-catenin信号通路探讨桃核承气汤延缓慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的机制

朱为坤, 张喜奎, 宋昱娇, 苏明星, 李灵辉

目的 基于NLRP3/Caspase-1和Wnt/β-catenin信号通路探讨桃核承气汤延缓慢性肾衰竭（CRF）大鼠肾纤维化的机制。方法 将80只SPF级Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和治疗组，每组20只。模型组和治疗组行5/6肾切除术，假手术组仅做双肾被膜剥离术，正常组不做处理。术后4周开始进行干预，治疗组按10 mL/（kg·d）给予42 g/100 mL桃核承气汤药液灌胃，正常组、假手术组和模型组分别给予等体积生理盐水灌胃，连续干预8周。采用Western blot和qPCR检测肾组织中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素（IL）-18、IL-1β、Wnt4、β-连环蛋白（β-catenin）、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)蛋白表达量和mRNA相对表达水平，检测血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）含量，光镜、电镜下观察肾组织形态。结果 光镜观察，模型组肾小球结构固缩，肾间质纤维增生严重，治疗组明显减轻。电镜观察，模型组肾小球内皮细胞、肾小管上皮细胞均水肿，大量炎症细胞浸润，治疗组明显减轻。与正常组和假手术组比较，模型组肾组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18、Wnt4、β-catenin和MMP-7蛋白表达量和mRNA相对表达水平均明显升高（P<0.05），血清Scr、BUN均明显升高（P<0.05）；与模型组比较，治疗组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18、Wnt4、β-catenin和MMP-7蛋白表达量和mRNA相对表达水平均明显降低（P<0.05），血清Scr、BUN均明显降低（P<0.05）。结论 桃核承气汤能有效减轻CRF炎症损伤，改善肾纤维化，延缓CRF的进程，其机制可能与调控NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路和Wnt/β-catenin信号通路有关。

6页码：20-24DOI：
慢性肾衰竭肾纤维化桃核承气汤细胞焦亡NLRP3/Caspase-1Wnt/β-catenin大鼠
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5

清达颗粒对血管紧张素Ⅱ诱导的高血压小鼠心脏损伤的保护作用

赵春雨, 张铃, 贾沛芝, 王美玲, 许瑶瑶, 林浩伟, 蔡巧燕

目的 探讨清达颗粒（QDG）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的高血压小鼠心脏损伤的保护作用。方法 将30只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、高剂量组和阳性组，模型组、低剂量组、高剂量组和阳性组采用皮下微量泵持续灌注AngⅡ溶液28 d构建高血压小鼠模型，对照组给予皮下微量泵持续灌注生理盐水。于造模第2天开始灌胃给药，低、高剂量组分别按1.3、2.6 mg/（kg·d）给予QDG药液灌胃；阳性组按10.4 mg/（kg·d）给予缬沙坦药液灌胃，对照组和模型组按12 mL/（kg·d）给予生理盐水灌胃，每日1次，连续灌胃28 d。应用鼠尾无创血压仪检测每周小鼠尾动脉收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。灌胃28 d后取材，观察小鼠心脏形态，称量小鼠体质量和心脏质量，测量胫骨长度，计算小鼠心重指数及心胫比；qPCR检测心脏组织心钠肽（ANP）和脑钠肽（BNP）mRNA相对表达水平；ELISA检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和BNP的含量；天狼星红法检测心脏组织胶原纤维的表达情况。结果 与对照组比较，模型组造模第7、14、21、28天SBP和DBP均明显升高（P<0.05）；与模型组比较，各给药组造模后第14、21、28天SBP和DBP均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，模型组心脏组织明显肥大，心重指数和心胫比均明显增加（P<0.05），心脏组织ANP、BNP mRNA相对表达水平均明显升高（P<0.05），血清CK-MB、BNP含量均明显升高（P<0.05），天狼星红染色显示心脏组织的红色或黄色Ⅰ型胶原纤维以及绿色Ⅲ型胶原纤维明显增多（P<0.05）。与模型组比较，各给药组心脏组织肥大情况明显减轻，心重指数与心胫比均明显降低（P<0.05），心脏组织ANP、BNP mRNA相对表达水平均明显降低（P<0.05），血清CK-MB、BNP含量均明显降低（P<0.05），心脏组织胶原纤维表达量明显降低（P<0.05）。结论 QDG能明显改善AngⅡ诱导的高血压小鼠心肌肥大和纤维化，减轻心脏损伤。

1页码：25-29DOI：
高血压清达颗粒血管紧张素Ⅱ心肌肥大心肌纤维化心脏损伤小鼠
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6

栝楼桂枝汤调节小胶质细胞活化后的表型转化缓解脑缺血再灌注大鼠模型的神经损伤

钟兴华, 杨劲博, 胡海霞

目的 基于小胶质细胞活化后的表型转化探讨栝楼桂枝汤缓解脑缺血再灌注大鼠模型的神经损伤。方法 将SD大鼠随机分为假手术组10只和造模组20只。造模组建立脑缺血再灌注大鼠模型，假手术组仅钝性分离颈部肌肉血管，不插入线栓。Longa评分1～3分视为造模成功，采用抽签法将造模成功的大鼠分成模型组和栝楼桂枝汤组各10只。于造模成功后第2天开始灌胃，栝楼桂枝汤组按0.15 mg/（kg·d）给予栝楼桂枝汤药液灌胃，假手术组和模型组按10 mL/（kg·d）给予生理盐水灌胃，每日1次，持续灌胃1周。采用Longa评分进行神经功能评估；ELISA检测血清白细胞介素-1(IL-1)含量；HE染色法观察脑组织病理变化；Western blot检测M1表型标志物脑组织相容性复合物Ⅱ（MHC-Ⅱ）及M2表型标志物精氨酸酶1(Arg-1)蛋白表达量；免疫组化法检测脑组织离子钙接头蛋白（Iba-1）、微管相关蛋白2(MAP-2)的蛋白表达水平。结果 与假手术组比较，模型组Longa评分明显提高（P<0.05），血清IL-1含量和脑组织MHC-Ⅱ、Iba-1蛋白表达均明显提高（P<0.05）,Arg-1、MAP-2蛋白表达均明显降低（P<0.05）。与模型组比较，栝楼桂枝汤组Longa评分明显降低（P<0.05），血清IL-1含量和脑组织MHC-Ⅱ、Iba-1蛋白表达均明显降低（P<0.05）,Arg-1、MAP-2蛋白表达均明显提高（P<0.05）。结论栝楼桂枝汤可能通过调控小胶质细胞活化后的表型，即上调M2表型，下调M1表型，抑制炎症反应，改善脑缺血再灌注后的神经细胞损伤。

4页码：30-34DOI：
脑缺血再灌注栝楼桂枝汤小胶质细胞炎症神经损伤大鼠
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7

邱模炎教授运用“调补分化”法改善慢性肾衰竭合并PCI术后患者肾功能临床经验

宋雨衡, 张翠芳, 邱模炎, 栾洁, 浮金晨, 楼立理

邱模炎教授认为慢性肾衰竭合并冠心病支架术后可见湿热、水湿、瘀血、内生浊毒等实邪侵害，也存在肺失通调、脾失健运、气化不利、下元虚损等脏腑功能失调，邪实侵袭机体与脏腑功能失常互相影响、互相促进，因此提出了“标本同治、心肾同调”的治则，依此而确立“调补分化”治法，维持慢性肾衰竭合并冠心病支架术后患者肾功能，临床疗效满意。

1页码：35-37DOI：
慢性肾衰竭冠心病支架植入术调补分化学术经验邱模炎
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8

UPLC-Q-TOF-MS/MS法定性和HPLC法定量分析菟丝子饮片成分

欧余航, 张宽, 周菲, 许榕倩, 吴金栋

目的 分别采用超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)法和高效液相色谱(HPLC)法对菟丝子饮片成分进行定性与定量分析。方法 采用UPLC-Q-TOF-MS/MS法对菟丝子饮片成分进行定性分析，质谱条件：Acclaim UPLC RSLC 120 C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.2μm)；流动相乙腈(A)-0.01%甲酸水溶液(B)；流速0.3 mL/min；进样量2μL；柱温30℃；质电喷雾离子源(ESI)。分别在正、负离子模式下采集数据，鉴定出分离度高、含量较大的成分。并采用HPLC法进行定量分析，色谱条件：大连依利特SinoChrom ODS-BP C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)；乙腈(A)-0.1%磷酸水溶液(B)，梯度洗脱；流速1 mL/min；紫外检测波长360 nm；柱温25℃。结果 UPLC-Q-TOF-MS/MS法鉴定出菟丝子饮片中5个分离度高、含量较大的成分，分别为绿原酸、咖啡酸、异槲皮素、金丝桃苷、紫云英苷。HPLC法定量分析上述5个成分分离度良好；具有较好的线性关系(r≥0.999 1)，精密度、稳定性、重复性良好；加样回收率为98.31%～100.6%,RSD为1.36%～2.23%(n=6)。结论 UPLC-Q-TOF-MS/MS法专属性好，HPLC法简便、可靠，可用于菟丝子饮片成分的定性分析与定量检测，为菟丝子饮片质量评价提供参考。

1页码：38-42DOI：
菟丝子饮片超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱法高效液相色谱法定性分析定量分析
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9

“通调三焦”推拿法联合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘35例

陈开珍, 周小炫, 王秀荣, 黄建峰, 谢志君, 郑美

目的 观察“通调三焦”推拿法联合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法 选取2020年5月—2023年5月于福建中医药大学附属康复医院干部保健科门诊就诊的CVA患者70例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例，对照组予常规西药治疗，观察组在对照组治疗基础上加用“通调三焦”推拿法治疗，2组疗程均为4周。观察2组治疗前后中医症状评分（咳嗽、咳痰、咽痒和胸闷）以及肺通气功能指标[最大分钟通气量（MVV）、最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVCex)、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）]变化情况，并比较其疗效。结果 观察组总有效率为94.29%，高于对照组的77.14%（P<0.05）。与治疗前比较，2组治疗后咳嗽、咳痰、咽痒、胸闷中医症状评分明显降低（P<0.05），对照组VCmax、PEF明显提高（P<0.05），观察组MVV、VCmax、FVCex、FEV1、PEF明显提高（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后咳嗽、咳痰、咽痒、胸闷中医症状评分明显降低（P<0.05）,MVV、VCmax、FVCex、FEV1、PEF明显提高（P<0.05）。结论 “通调三焦”推拿法联合常规西药能明显改善CVA患者肺功能及临床症状，疗效满意。

3页码：4-6DOI：
咳嗽变异性哮喘推拿通调三焦肺通气功能
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10

一枝黄花含漱液质量标准研究

曾茂贵, 张宽, 谢晶心, 郑文炜, 黄飞翔

目的 建立一枝黄花含漱液的质量控制方法。方法 采用薄层色谱法(TLC)对一枝黄花进行定性鉴别；采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定一枝黄花含漱液中绿原酸、芦丁、异槲皮苷与槲皮素含量。采用SinoChrom ODS-BP C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)；流速为1 mL/min；柱温为25℃；进样量为10μL；检测波长为360 nm；流动相0.05%磷酸乙腈(A)-0.1%磷酸水(B)，梯度洗脱。结果 TLC专属性强，阴性对照无干扰。一枝黄花含漱液中绿原酸、芦丁、异槲皮苷与槲皮素进样量分别在0.1080～2.1600、0.3120～6.2400、0.0208～0.4160、0.0180～0.3600μg范围内与各自峰面积呈良好的线性关系，相关系数r分别为0.999 8、0.999 8、0.999 5和0.999 4，平均加样回收率分别为99.12%、99.97%、98.46%和98.97%。结论 建立的方法专属性强，重复性好，可用于一枝黄花含漱液的质量控制。

0页码：43-46DOI：
一枝黄花含漱液定性鉴别含量测定
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