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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2023年05期

福建中医药

18
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本期目录共 18 篇文章

1

温针灸治疗膝骨关节炎临床观察

王晓玲, 简家伟, 陈晓洪, 谢秋蓉, 郭翰林, 黄昕伟, 刘泽旭

目的 观察温针灸对膝骨关节炎患者本体感觉、疼痛、运动功能的影响。方法 采用随机数字表法将60例膝骨关节炎患者分为对照组和温针灸组各30例，研究过程中2组各脱落2例。对照组4周内不予任何干预；温针灸组予温针灸治疗，每周3次，周日休息，连续治疗4周。比较2组治疗前后本体感觉指标[测试执行时间（TTE）、平均轨迹误差（ATE）、稳定指数、总负重标准差]、数字疼痛量表（NRS）评分、膝关节损伤和骨关节炎量表（KOOS）评分的变化情况。结果 与治疗前比较，温针灸组治疗后水平方向的TTE、ATE、稳定指数、总负重标准差和垂直方向的ATE明显降低（P<0.05）,NRS评分明显降低（P<0.05）,KOOS量表各项评分明显提高（P<0.05）。与对照组比较，温针灸组治疗后水平方向ATE和NRS评分明显降低（P<0.05）,KOOS量表中的僵硬、疼痛和生活质量评分均明显提高（P<0.05）。结论 温针灸可改善膝骨关节炎本体感觉（尤其冠状面），缓解疼痛，提高运动功能，其可能通过调整神经肌肉控制，增强关节稳定性，恢复筋柔骨正。

14页码：1-4DOI：
膝骨关节炎温针灸本体感觉疼痛运动功能
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2

祛白酊联合雷火灸对白癜风患者炎症因子和淋巴细胞亚群的影响

姚赐玉, 叶文珍, 孙志娟, 陈梦学

目的 观察祛白酊联合雷火灸治疗白癜风的临床疗效及对血清炎症因子和淋巴细胞亚群水平的影响。方法 采用随机数字表法将60例白癜风患者分为对照组和观察组各30例。对照组予卤米松软膏外涂治疗，观察组予祛白酊联合雷火灸治疗，均连续治疗2个月。检测2组治疗前后血清炎症因子[白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、CXC趋化因子配体9（CXCL-9）]、淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平，比较其临床疗效和不良反应发生情况。结果 与治疗前比较，2组治疗后IL-10、CXCL-9水平明显降低（P<0.05），观察组治疗后IL-2、IL-6、TNF-α和CD8+水平明显降低（P<0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显提高（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后IL-10、CXCL-9、IL-2、IL-6、TNF-α和CD8+水平明显降低（P<0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显提高（P<0.05）。观察组（28/30,93.33%）疗效优于对照组（22/30,73.33%）(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 祛白酊联合雷火灸可改善白癜风患者的临床症状，提高免疫能力，降低炎症反应。

1页码：11-13DOI：
白癜风祛白酊雷火灸炎症因子淋巴细胞
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3

心复宁V号颗粒剂对痰阻血瘀型稳定型心绞痛患者血浆AngⅡ及左室功能的影响

万雪花, 余庆璇, 孙勇, 刘红进, 曹贵民, 王军昌, 洪长江

目的 观察心复宁V号颗粒剂对稳定型心绞痛患者血浆AngⅡ及左室功能的影响。方法 采用随机数字表法将100例痰阻血瘀型稳定型心绞痛患者分为对照组和观察组各50例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合心复宁V号颗粒剂治疗，均连续治疗4周。观察2组治疗前后超声左心功能指标[舒张早期血流峰值速度（E峰）、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张末期二尖瓣血流速度（E/A）、左室射血分数（EF）、左室短缩分数（FS）]、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、血浆AngⅡ和中医证候评分，并比较其疗效。结果 与治疗前比较，观察组治疗后AngⅡ、TC、TG、LDL-C和中医证侯评分均明显降低（P<0.05）,E峰、E/A、EF、FS均明显提高（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后AngⅡ、TC、LDL-C和中医证侯评分均明显降低（P<0.05）,E/A明显提高（P<0.05）。观察组（48/50,96.00%）疗效优于对照组（40/50,80.00）(P<0.05)。结论 心复宁V号颗粒剂可改善痰阻血瘀型稳定型心绞痛患者左室舒张功能，降低血浆AngⅡ和血脂水平，改善临床症状。

1页码：14-16DOI：
稳定型心绞痛心复宁V号颗粒剂左室功能AngⅡ
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4

建中清化方联合奥美拉唑治疗脾虚湿热型非糜烂性胃食管反流病临床研究

范俊锋

目的 探讨建中清化方联合奥美拉唑治疗脾虚湿热型非糜烂性胃食管反流病（NERD）中的临床效果。方法 采用随机数字表法将70例脾虚湿热型NERD患者分为对照组和观察组各35例。对照组予奥美拉唑治疗，观察组在对照组治疗基础上联合建中清化方治疗，均持续治疗8周。评估2组治疗前后中医证候积分、反流性疾病问卷（RDQ）评分，检测血清5-HT、CGRP水平，比较其疗效和不良反应发生情况。结果 与治疗前比较，2组治疗后中医证候积分、RDQ评分均明显降低（P<0.05）,5-HT水平明显提高（P<0.05）；观察组治疗后CGRP水平明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后中医证候积分、RDQ评分和CGRP水平明显降低（P<0.05）,5-HT水平明显提高（P<0.05）。观察组（31/35,88.57%）疗效优于对照组（23/35,65.71%）(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 建中清化方联合奥美拉唑可改善脾虚湿热型NERD患者的临床症状，降低中医证候积分与RDQ评分，提高血清5-HT水平，降低血清CGRP水平，且不良反应发生率低，效果较单纯使用西药更优。

0页码：17-19DOI：
胃食管反流病非糜烂性建中清化方脾虚湿热型
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5

基于Nrf2/HO-1通路探讨清化肠饮调控肠上皮细胞铁死亡缓解溃疡性结肠炎大鼠的机制研究

张歆, 朱晓勤, 方文怡, 陈锦团, 赵培琳

目的 探讨清化肠饮对溃疡性结肠炎（UC）大鼠的治疗效果及其作用机制。方法 采用TNBS-乙醇法建立UC大鼠模型，将SD大鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组、清化肠饮低剂量组（简称低剂量组）、清化肠饮中剂量组（简称中剂量组）、清化肠饮高剂量组（简称高剂量组）。造模后第3天开始予相应药液进行干预，每日1次，连续给药14 d。HE染色法观察大鼠结肠组织病理变化；测定血清中过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶4(GSH-px4)、铁离子、髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化脂质（LPO）的含量；Western blot检测结肠组织中NADPH醌氧化还原酶1(NQO-1)、血红素加氧酶-1(HO-1)及核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白的变化。结果 与正常组比较，模型组大鼠均出现相应组织病理损伤，血清CAT、GSH-px4、SOD水平及结肠组织中HO-1、NQO-1、Nrf2蛋白表达均明显降低（P<0.05），血清铁离子、MPO、LPO水平均明显升高（P<0.05）；与模型组比较，美沙拉嗪组及高剂量组大鼠结肠炎的组织病理损伤明显改善，血清CAT、GSH-px4、SOD水平及结肠组织中HO-1、NQO-1、Nrf2蛋白表达均明显升高（P<0.05），铁离子、MPO、LPO水平均明显降低（P<0.05）。结论 清化肠饮对溃疡性结肠炎大鼠治疗作用明显，其作用机制可能与Nrf2/HO-1通路抑制氧化应激作用和调控肠上皮细胞铁死亡来缓解溃疡性结肠炎有关。

3页码：20-24DOI：
溃疡性结肠炎清化肠饮铁死亡氧化应激
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6

可视化针刀干预对颈型颈椎病模型兔颈后伸肌超声影像和肌肉形态的影响

杨莹莹, 陈斌, 欧阳秋芳, 李雯丽, 叶双雨, 黄棋, 赵红佳

目的 观察可视化针刀干预对颈型颈椎病模型兔颈后伸肌超声影像和肌肉形态的影响。方法采用随机数字表法将18只6月龄新西兰雄性兔分为空白组、模型组、针刀组，每组6只。采用长期低头位方法制备颈型颈椎病模型，应用颈椎X线侧位片进行模型评估。空白组和模型组正常饲养，不进行干预。针刀组在超声引导下按照人体四步针刀法进行干预，每周1次，连续干预4周。采用超声检查颈部肌肉回声、血流情况，并用超声弹性成像观察剪切波速度；HE染色观察颈后伸肌纤维排列及炎症情况。结果 与空白组比较，模型组的肌肉回声明显增强，血流信号增多，弹性成像图表现为红色为主的高硬度弹性图，肌肉较硬；与模型组比较，针刀组肌肉回声明显下降，血流信号减少，弹性结果表现为蓝绿色为主的中硬度弹性图，肌肉硬度明显降低。与空白组比较，模型组的剪切波速度明显提高（P<0.05）；与模型组比较，针刀组的剪切波速度明显下降（P<0.05）。HE染色结果显示，空白组颈肌纤维排列整齐，未见炎症细胞浸润；模型组颈肌肌束排列紊乱，细胞核数目增多，有大量炎症细胞浸润；针刀组颈肌肌束排列较整齐，炎症细胞数量减少。结论 超声引导下针刀干预颈型颈椎病模型兔可以有效改善颈后伸肌肌肉紊乱的形态结构，减少炎症反应，促进肌肉组织损伤的修复。

6页码：25-27DOI：
颈型颈椎病针刀超声颈后伸肌兔
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7

小续命汤醇提物对谷氨酸诱导小鼠海马神经元细胞铁死亡的影响

赵悦, 毛敬洁, 黄云梅, 林如辉, 张铃, 曾建伟

目的 探讨小续命汤（XXMD）醇提取物对谷氨酸（Glu）诱导的小鼠海马神经元细胞（HT22）铁死亡的影响。方法 本研究采用Glu诱导HT22细胞建立铁死亡损伤模型。将处于对数生长期的HT22细胞分为正常组、模型组（20 mmol/L Glu）、抑制剂组（20 mmol/L Glu+10μmol/L Fer-1）、低剂量组（20 mmol/L Glu+500μg/mL XXMD）、高剂量组（20 mmol/L Glu+1 000μg/mL XXMD）。采用ELISA法检测细胞内谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、4-羟基壬烯醛（4-HNE）含量变化；Ferro Orange活细胞染色法检测细胞Fe2+含量变化；透射电镜观察细胞线粒体超微结构变化。结果 模型组GSH含量降低，MDA、4-HNE含量升高（P均<0.01）；抑制剂组、低剂量组、高剂量组GSH含量升高，MDA、4-HNE含量降低（P均<0.01）。铁离子荧光探针Ferro Orange结果显示：模型组荧光强度明显增强，而抑制剂组、低剂量组、高剂量组荧光强度降低。细胞线粒体超微结构显示：正常组线粒体呈长棒状，线粒体嵴清晰，双层膜结构完整；模型组细胞线粒体形态变小，双层膜皱缩且颜色加深，密度明显增加，内嵴结构模糊或减少消失，但细胞膜及核膜完整无破裂，线粒体形态变小；低剂量组、高剂量组均可见损伤的细胞线粒体形态改善和嵴结构清晰明显。结论 XXMD醇提物可能通过减轻脂质过氧化反应，降低铁离子聚集，改善线粒体损伤，抑制Glu诱导的HT22细胞铁死亡，为小续命汤治疗AD提供基础实验依据。

4页码：28-31DOI：
阿尔茨海默病小续命汤HT22细胞谷氨酸铁死亡
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8

紫杉醇聚合物胶束载药工艺考察及其初步安全性与体外抗肿瘤活性的研究

汪小林, 于英杰, 张梦欣, 宋煜

目的 考察还原敏感型透明质酸-熊果酸偶联物（HSU）载紫杉醇聚合物胶束（PTX-HSU）的载药工艺，并对其进行初步安全性评价与细胞毒性评价。方法 建立HPLC含量测定方法；以粒径、载药量和包封率为指标，单因素考察载药方法、药载比、载体浓度对HSU负载PTX能力的影响，并确定最佳载药工艺；通过血管刺激性实验及红细胞聚集实验，评价HSU和PTX-HSU的安全性；通过MTT法考察PTX-HSU的体外抗肿瘤效果。结果 通过HPLC测定紫杉醇含量，在浓度为0.5～20μg/mL时线性关系良好（r=0.999 9），回收率、日间及日内精密度均符合含量测定要求；最佳优化工艺的PTX-HSU聚合物胶束平均粒径（155.3±5.2） nm，多分散系数为（0.105±0.010），载药量为（33.11±2.36）%，包封率为（89.27±9.52）%；该制剂血管静脉注射给药无明显刺激性，且无红细胞聚集现象；HSU可增加PTX对MCF-7的细胞毒性。结论 HSU胶束能实现对紫杉醇的高效负载，HSU及PTX-HSU显示出一定的安全性，且HSU提高了PTX的抗肿瘤活性。

2页码：32-36DOI：
紫杉醇聚合物胶束载药工艺血管刺激性红细胞聚集
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9

瓜子叶一条根HPLC指纹图谱的建立及化学模式识别

江思思, 张淼, 黄泽豪, 刘小芬

目的 建立瓜子叶一条根的HPLC指纹图谱，并以指纹图谱共有峰数据构建化学模式识别模型，评价不同来源瓜子叶一条根的差异性机制。方法 采用高效液相色谱法建立13批不同来源瓜子叶一条根的指纹图谱，构建HPLC指纹图谱共有模式，结合相似度评价、聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘判别分析对不同批次瓜子叶一条根药材进行评价。结果 建立瓜子叶一条根的HPLC指纹图谱，共确定15个共有峰；13批瓜子叶一条根的指纹图谱与对照图谱的相似度为0.882～0.989，聚类分析和主成分分析均将13批样品分为3类，分类结果一致；主成分分析结果表明13批样品综合质量高低依次为S12>S4>S10>S5>S7>S1>S9>S8>S3>S11>S13>S6>S2；正交偏最小二乘判别分析筛选出4个质量差异标志性成分。结论 该研究建立的HPLC指纹图谱方法稳定可靠，与化学模式识别方法相结合可为瓜子叶一条根药材质量评价提供参考。

0页码：37-41DOI：
瓜子叶一条根HPLC指纹图谱化学模式识别
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10

基于复杂系统理论探析目与脏腑间的相关关系

曹蕾, 刘志臻, 涂劲楠, 何友泽, 李昭蓥, 黄佳, 吴劲松

目作为五官之一，与脏腑经络有着紧密关联。若某一脏腑功能失调，则目受其影响，其视觉功能、目络血脉、颜色均有相应改变；反之，全身脏腑病理变化亦会显现于目。目窍与脏腑以及脏腑内部之间的复杂关系，具备了非线性、随机性、涌现性、演化性等复杂系统科学的特点。而复杂系统理论的分析方法可为探明目与脏腑间关系提供新的视角。为此，笔者拟从复杂系统理论出发，探析目窍与脏腑间的系统科学性，为中医整体辨病诊治体系的构建和发展提供新的思路。

3页码：42-46DOI：
目窍脏腑学说五轮学说复杂系统理论系统科学
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