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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2023年04期

福建中医药

21
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本期目录共 21 篇文章

1

和畅膏联合西药治疗阴虚阳亢型原发性高血压38例

连珍, 林晓涵, 熊尚全, 郑峰, 蒋家统, 潘旭东, 翁锦龙

目的 观察和畅膏联合西药治疗阴虚阳亢型原发性高血压（EH）的疗效。方法 选取2021年2月—2022年1月在福建中医药大学附属人民医院心血管科门诊就诊的阴虚阳亢型原发性高血压患者78例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各39例，治疗期间对照组脱落2例，治疗组脱落1例。对照组予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服和畅膏，2组疗程均为12周。比较2组疗效、中医证候疗效及治疗前后动态血压、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、心踝血管指数（CAVI）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、血流介导的血管舒张功能（FMD）变化。结果 2组疗效比较，治疗组总有效率为78.95%，优于对照组的56.76(P<0.05);2组中医证候疗效比较，治疗组总有效率为94.74%，优于对照组的56.76%(P<0.05)；与治疗前比较，治疗后2组动态血压、AngⅡ、VCAM-1、CAVI均显著下降（P均<0.01）,eNOS、FMD均显著升高（P均<0.01）；治疗后2组比较，治疗组动态血压、AngⅡ、VCAM-1、CAVI均降低更显著（P均<0.05）,eNOS、FMD均上升更显著（P均<0.05）。结论 和畅膏联合西药能更好地改善阴虚阳亢型原发性高血压患者血管顺应性及内皮功能，较单用降压药具有更好疗效，可更好地稳定血压和改善临床症状。

0页码：1-3DOI：
原发性高血压阴虚阳亢证心踝血管指数血流介导的血管舒张功能动态血压和畅膏
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2

热奄包联合散寒壮骨方治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎46例

卓彩琴, 周卫国, 胡彦兴, 陈珊珊

目的 探讨热奄包联合散寒壮骨方治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法 将2020年11月—2022年10月在三明市第二医院（总院区及南院区）中医科门诊及住院的寒湿痹阻型KOA患者92例，按照简单随机抽签法分为对照组和治疗组各46例。对照组在常规方案治疗（双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊口服）基础上联合散寒壮骨方口服，治疗组在对照组基础上加用热奄包热敷，2组疗程均为4周。比较2组证候疗效、双氯芬酸钠缓释片服用时间和治疗前后西大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分、中医证候总积分、C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗组总有效率为91.30%，显著高于对照组的71.74%(P<0.05)；治疗组双氯芬酸钠缓释片平均服用时间明显短于对照组（P<0.05）；治疗后2组WOMAC骨关节炎指数评分、中医证候总积分、CRP水平均低于治疗前（P均<0.05）；治疗后2组比较，治疗组WOMAC骨关节炎指数评分、中医证候总积分降低更明显（P均<0.05）,CRP水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 热奄包联合散寒壮骨方治疗寒湿痹阻型KOA，可缩短服用抗炎镇痛药时间，减轻膝关节疼痛，改善膝关节活动功能，提高疗效。

3页码：10-12DOI：
膝骨关节炎寒湿痹阻证热奄包散寒壮骨方
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3

复方熊胆茵陈颗粒对代谢相关脂肪性肝病大鼠HPA轴相关激素影响的研究附视频

王春桔, 伍娟, 楼莹, 杨眉峰, 刘赟, 吴玲

目的 研究复方熊胆茵陈颗粒（ACF）对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）大鼠HPA轴相关激素的影响。方法 将51只SD大鼠随机分为模型组11只，正常组、低剂量组、中剂量和高剂量组各10只，正常组给予基础饲料、模型组与各剂量组给予高脂饲料喂养6周。造模成功后，低、中、高剂量组按体质量1 mL/100 g分别予4.73、9.46、18.92 g/L复方熊胆茵陈颗粒药液灌胃，正常组和模型组给予2 mL生理盐水灌胃，共4周。取肝脏行HE染色观察5组大鼠肝组织病理变化，取血清检测5组大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CORT）水平，qPCR检测5组大鼠肝组织中CRH、ACTH、CORT mRNA相对表达水平，免疫组化检测5组大鼠肝组织中CRH、ACTH、CORT蛋白相对表达水平。结果 (1)与正常组比较，模型组大鼠肝索排列紊乱，脂肪空泡满视野，累及肝小叶大于50%，符合脂肪性肝病病理+++级；与模型组比较，各剂量组大鼠肝细胞的脂肪空泡减少，肝索排列整齐，肝小叶清晰可见。(2)与正常组比较，模型组血清ALT、AST、CRH、ACTH、CORT均显著升高（P均<0.01）；与模型组比较，各剂量组大鼠血清ALT、AST、ACTH、CORT均显著降低（P均<0.01），中、高剂量组大鼠血清CRH均显著降低（P<0.05或P<0.01）。(3)与正常组比较，模型组大鼠肝脏CRH、ACTH、CORT mRNA相对表达水平均显著升高（P均<0.01）；与模型组比较，低、中、高剂量组大鼠肝脏CRH、ACTH、CORT mRNA相对表达水平均显著降低（P<0.05或0.01）。(4)与正常组比较，模型组大鼠肝脏CRH、ACTH、CORT蛋白相对表达水平均显著升高（P均<0.05）；与模型组比较，各剂量组大鼠肝脏CRH、ACTH、CORT蛋白相对表达水平均显著降低（P均<0.05）。结论ACF能够改善MAFLD大鼠肝组织损伤，减少MAFLD大鼠血清及肝组织中CRH、ACTH、CORT的分泌，提示ACF治疗MAFLD的作用机制可能与改善下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关。

2页码：13-16DOI：
代谢相关脂肪性肝病复方熊胆茵陈颗粒促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素、皮质醇
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4

三叶青黄酮对食管鳞状细胞癌细胞迁移、侵袭及自噬的影响附视频

殷晓庆, 涂铭书, 庄婉珍, 夏雨, 张毅, 黄毅

目的 探讨三叶青黄酮对食管鳞状细胞癌（ESCC）细胞迁移、侵袭及自噬的影响。方法 取对数生长期的人ESCC细胞株KYSE150细胞（以下简称KYSE150细胞）分为0μg/mL组、25μg/mL组、50μg/mL组、75μg/mL组，采用CCK-8法检测三叶青黄酮溶液干预0、24、48 h后各组细胞活力并计算干预48 h的半抑制浓度（IC50），筛选出三叶青黄酮溶液最佳干预浓度为50μg/mL。取对数生长期的KYSE150细胞分为0μg/mL组、50μg/mL组，采用Transwell小室法检测三叶青黄酮溶液干预48 h后2组细胞迁移、侵袭能力，Western blot检测上皮细胞-间充质转化（EMT）相关蛋白N-cadherin、Snail、Slug蛋白表达量。取对数生长期的KYSE150细胞分为空白组、氯喹组、三叶青黄酮组、三叶青黄酮+氯喹组，空白组不使用药物干预，氯喹组加入10μmol/L氯喹，三叶青黄酮组加入50μg/mL三叶青黄酮溶液，三叶青黄酮+氯喹组加入10μmol/L氯喹与50μg/mL三叶青黄酮溶液干预，均干预48 h后采用Western blot检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62蛋白表达量。结果 与0μg/mL组比较，各药物组随着三叶青黄酮溶液浓度的增加，KYSE150细胞活力均逐渐下降（P均<0.05）；与0μg/mL组比较，50μg/mL组KYSE150细胞迁移和侵袭数量，N-cadherin、Snail、Slug蛋白表达量均降低（P均<0.05）；与空白组比较，氯喹组、三叶青黄酮组及三叶青黄酮+氯喹组KYSE150细胞LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62蛋白表达量均显著增高（P均<0.05）；与氯喹组比较，三叶青黄酮+氯喹组KYSE150细胞LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62蛋白表达量增高更显著（P<0.05）。结论 三叶青黄酮可下调N-cadherin、Snail、Slug蛋白表达量以抑制ESCC细胞的迁移和侵袭能力，上调LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ与p62的表达诱导自噬体的产生，从而抑制细胞自噬流，发挥对ESCC细胞活力的抑制作用。

2页码：17-20+32DOI：
三叶青黄酮自噬细胞迁移侵袭LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰp62
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5

中医芳香疗法溯洄及闽地香疗应用探析附视频

王正引, 褚克丹, 徐伟, 林津晶, 林羽, 陈立典

中医芳香疗法起源于传统的香薰文化。秦汉时期，运用芳香药祛邪通经、活络止痛，开创中医芳香疗法之先河。唐宋时期，在芳香药临床应用方面积累了丰富的实践经验。明清时期在理、法、方、药等方面作进一步系统总结，为中医芳香疗法的现代研究奠定基础。福建地处东南沿海，雨水丰沛，湿气盛行，发病多为湿邪所困。芳香药性味辛香升散，醒脾化湿，辟秽化浊。自宋元以后，随着海上丝绸之路发展，海外香料及药材大量入闽，明清时期出现具有福建特色的芳香药剂——药茶，例如福建香茶饼、范志曲、万应茶等，这些芳香药茶功效卓著，造福百姓，传承至今。目前，福建地区中医芳香疗法研究主要集中在防治脾胃病、不寐、老年性痴呆等作用机制方面，而针对芳香药的物质基础研究以及芳香疗法对其他疾病防治研究还有待于进一步深入探讨。

5页码：21-25+35DOI：
芳香疗法历史溯洄福建特色临床应用
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6

象思维探析“肠胃”功能特征

刘亚楠, 李媛, 王亚歌, 孙钰晶, 姚鹏宇

《黄帝内经》最早提出“肠胃”一词，全书共提及“肠胃”并称52次，足见《黄帝内经》认为“肠胃”可作为同一个脏器来看待。笔者采用文献梳理及理论研究的方法，发现《黄帝内经》多采用象思维的模式研究“肠胃”的生理功能，提出“肠胃类土”“肠胃似仓廪”“肠胃如器”“肠胃像海”等观点，彰显了中医独特的思维方式，让“肠胃”的功能特征变得更加生动形象，有助于对“肠胃”功能的理解。

0页码：26-28DOI：
象思维肠胃功能《黄帝内经》
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7

瘟疫学派治疫方法钩玄

郑春素

瘟疫学派是温病学中重要的代表学派，吴又可、杨栗山、戴天章、刘松峰、余师愚和雷少逸均为瘟疫学派的代表人物。瘟疫学派医家主张治疗热病当重用寒凉药，治疗瘟疫当重用清热解毒之品，可根据三焦病位不同及中焦怫郁的特点来清热解毒；主张不论表邪解否但见兼里证即可用攻下逐邪法；主张治疗疫病应随气运的变化而采取相应治法并可根据此法预知病情、指导用药；强调三焦分治，从不同的途径祛湿化浊。笔者从清热解毒法、攻下逐邪法、气运推断法、祛湿化浊法等方面探讨瘟疫学派的治疫方法，以期更好地继承与发扬瘟疫学派思想，为中医药治疗当代疫病提供新的思路。

1页码：29-32DOI：
瘟疫学派疫病中医疗法
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8

难经“七冲门”释义

叶振韬, 李奕祺

目的 “七冲门”概念在《难经·四十四难》中仅载其名而未详其用，笔者试图在字义解析的基础上对其进行应用说明。方法 从七冲门名称入手，采用文献研究方法，结合《黄帝内经》等医籍，通过文字辨析，在解析含义的基础上，以脏腑为主要立足点，阐发其相关生理病理。结果 七冲门为人体中七道调和气机、防范外邪、辅助消化的关键门户。结论 七冲门生理病理与五脏密切相关，以肾为本，其生理功能主要为辅助饮食消化，随水谷消化状态而开合，具有和合阴阳、调节气机、防范外邪的功能，七冲门病理表现为消化道气机不畅，甚至可伴随精神症状。

2页码：33-35DOI：
难经七冲门消化道
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9

热风干燥温度对金线莲主要营养成分含量的影响附视频

陈艳成, 杨漪, 吕贵杰, 许文, 林羽, 张勋

目的 探讨热风干燥温度对金线莲主要营养成分总多酚、粗脂肪、总蛋白和氨基酸含量的影响。方法 采用福林酚比色法、酸水解法、凯氏定氮法和氨基酸分析法分别测定不同温度（45、50、65、80、100、120℃）干燥后金线莲总多酚、粗脂肪、总蛋白和氨基酸含量。结果 45℃热风干燥后金线莲总多酚的含量最高；80℃热风干燥后金线莲粗脂肪、总蛋白和氨基酸含量最高。结论 80℃以下热风干燥可有效保留金线莲营养成分，为金线莲生产加工的温度选择提供实验依据。

1页码：36-38DOI：
金线莲干燥温度总多酚粗脂肪总蛋白氨基酸
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10

闽产长梗黄精和多花黄精氨基酸及微量元素含量分析附视频

张艺勤, 吴岩斌, 杨成梓

目的 研究闽产长梗黄精与多花黄精中氨基酸和微量元素含量的差异，为长梗黄精的开发利用提供实验数据支持。方法 采用氨基酸分析仪测定来自福建省不同地区的长梗黄精与多花黄精氨基酸含量，采用电感耦合等离子体质谱仪测定其微量元素含量。结果 测得闽产长梗黄精与多花黄精均含有17种氨基酸，总氨基酸含量分别为55.41、45.99 mg/g，其中长梗黄精的酪氨酸（Tyr）和脯氨酸（Pro）含量均显著高于多花黄精（P均<0.05），长梗黄精氨基酸比值系数评价得分（SRC）高于多花黄精，分别为80.77、76.48分；长梗黄精与多花黄精均含有21种微量元素，其中长梗黄精的镁（Mg）、钒（V）、铕（Eu）、钪（Sc）、铈（Ce）元素含量均显著高于多花黄精（P均<0.05），长梗黄精的镥（Lu）元素含量显著低于多花黄精（P<0.05）。结论 闽产长梗黄精与多花黄精的氨基酸及微量元素种类基本一致，表明长梗黄精在食用价值与多花黄精具有较好的相似性；长梗黄精氨基酸评分高于多花黄精，表明长梗黄精氨基酸营养价值高于多花黄精，具有很好的开发利用价值。

4页码：39-41+44DOI：
长梗黄精多花黄精氨基酸微量元素
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