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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2022年53卷09期

福建中医药

17
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本期目录共 17 篇文章

1

针刺夹脊穴配合多裂肌训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察

蒋晶晶, 陈水金, 刘翔, 陈辉, 苏涌珑, 江煜, 林志刚

目的 观察针刺夹脊穴配合多裂肌训练治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法 采用随机数字表法将63例腰椎间盘突出症患者分为观察组32例和对照组31例。观察组有2例因治疗1周后未见好转，要求停止治疗而退出试验；对照组有1例因依从性差，违背研究方案，自动退出试验。对照组予健康宣传、多裂肌训练和抗炎止痛治疗，观察组在对照组治疗基础上联合针刺夹脊穴治疗，2组均连续治疗2周。观察2组治疗前后的视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）下腰痛评分、腰椎前屈和后伸角度和多裂肌稳定躯干能力评分，并比较2组腰痛复发率。结果 与治疗前比较，2组治疗后腰椎前屈、后伸角度均明显增加（P<0.05），左、右两侧多裂肌稳定躯干能力评分和JOA评分均明显升高（P<0.05）,VAS评分明显降低（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后腰椎前屈、后伸角度均明显增加（P<0.05），左、右两侧多裂肌稳定躯干能力评分和JOA评分均明显升高（P<0.05）,VAS评分明显降低（P<0.05）。2组治疗后1、3、6个月复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论针刺夹脊穴配合多裂肌训练可改善LDH患者腰椎活动度和疼痛程度，提高双侧多裂肌稳定躯干能力，提高腰椎功能。

3页码：1-4DOI：
腰椎间盘突出症针刺夹脊穴多裂肌
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2

头针、腹针结合治疗气虚型卒中后疲劳疗效观察

陈良华, 林源, 林万庆, 陈旭军, 陈瑛玲, 章芬, 梁栋富

目的 观察头针、腹针结合治疗气虚型卒中后疲劳（PSF）的临床疗效。方法 采用随机数字表法将96例气虚型PSF患者分为常规针刺组和头、腹针组各48例。2组均给予常规脑卒中基础治疗及康复训练，常规针刺组采用醒脑开窍针刺法治疗，头、腹针组在常规针刺组治疗基础上，加刺头针百会、四神聪和腹针疗法；2组针刺均留针30 min，每日1次，每周治疗5次，连续治疗2周。观察2组治疗前后脑卒中专用生活质量量表（SSQOL）的精力影响评分、疲劳严重程度量表（FSS）评分及中医证候评分，并比较其疗效。结果 2组治疗后SSQOL精力影响评分明显提高（P<0.05）,FSS评分、中医证候评分明显降低（P<0.05），头、腹针组提高或降低程度优于常规针刺组（P<0.05）；头、腹针组疗效（93.75%,45/48）优于常规针刺组（79.17%,38/48）(P<0.05)。结论头针、腹针结合能明显改善气虚型PSF患者疲劳症状。

11页码：5-8DOI：
头针腹针卒中后疲劳中风疲劳气虚
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3

经颈静脉肝内门体静脉分流术患者康复护理路径的构建

何秀芳, 林瑞祥

目的 构建经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）患者康复护理路径，为有效实施临床护理提供参考。方法 经文献查阅、病历回顾和结合临床资深专家的意见和建议，设计形成TIPS康复护理路径初稿。采用德尔菲法进行2轮专家（福建4家三甲综合性医院20名专家）咨询，对路径进行验证、修订，最终确定切实可行的康复护理路径。结果 2轮咨询专家积极系数均为100%，专家权威系数分别为0.87和0.90,2轮咨询分别有60%(12/20)和20%(4/20)专家提出指导性意见。总路径表的肯德尔协调系数（Kendall's W）分别为0.43、0.55(P<0.01)。路径表的Cronbanch'sα系数为0.876，折半信度为0.838。最终确立了5个一级指标（路径时间）、9个二级指标（康复项目）、95个三级指标（康复项目具体内容）的TIPS患者康复护理路径。结论 本研究构建的TIPS患者康复护理路径咨询专家的权威系数和协调程度较高，路径表的信效度良好，可为临床护理实践提供参考。

1页码：9-13DOI：
肝硬化经颈静脉肝内门体静脉分流术康复护理临床护理路径德尔菲法
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4

宫调音乐在老年慢传输型便秘患者中的应用研究

何炎琴, 庞书勤, 陈慧, 柯晓, 孙慧

目的 观察宫调音乐对老年慢传输型便秘（STC）患者便秘严重程度、负性情绪、结肠传输功能及生活质量的影响。方法 采用随机数字表法将72例老年STC患者分为对照组和观察组，每组各36例。对照组有1例因不愿行结肠传输试验检查退出试验，观察组有1例因依从性差退出试验。对照组给予常规治疗和护理；观察组在对照组治疗和护理基础上施以宫调音乐疗法，每日1 h，干预4周。观察2组干预前后便秘评分系统（CSS）评分、Zung焦虑自评量表（SAS）评分、Zung抑郁自评量表（SDS）评分、便秘患者生活质量评分问卷（PACQOL）评分及72 h结肠标志物排出率。结果 与干预前比较，干预后2组CSS、SAS、SDS、PAC-QOL评分均明显降低（P<0.05）,72 h结肠标志物排出率明显提高（P<0.05），观察组降低或提高程度优于对照组（P<0.05）。结论 在常规治疗与护理基础上配合宫调音乐，能够在一定程度上改善老年STC患者便秘严重程度，改善焦虑、抑郁情绪，提高结肠传输速度和生活质量。

4页码：14-17DOI：
慢传输型便秘宫调音乐老年护理脑-肠轴
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5

八段锦联合有氧踏车训练对慢性心力衰竭患者心肺功能的影响

柯俊华, 王芳, 张学曦, 范文曦, 邱福山

目的 观察八段锦联合有氧踏车训练的康复方案对慢性心力衰竭患者心肺功能的影响。方法采用随机数字表法将60例慢性心力衰竭患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组采取常规抗心衰治疗，观察组在对照组治疗基础上增加八段锦联合有氧踏车训练，2组均持续治疗12周。观察2组治疗前后左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、峰值摄氧量（PeakVO2）、代谢当量（MET）变化情况。结果 与治疗前比较，2组治疗后LVEDD、NT-proBNP均明显降低（P<0.05）,LVEF、PeakVO2、MET明显提高（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后LVEDD、NT-proBNP均明显降低（P<0.05）,LVEF、PeakVO2、MET明显提高（P<0.05）。结论 八段锦联合有氧踏车训练的康复方案可有效改善慢性心力衰竭患者心肺功能，值得临床推广。

15页码：18-20DOI：
慢性心力衰竭八段锦有氧踏车训练心脏康复
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6

补益调神针灸疗法对慢性疲劳综合征患者睡眠质量的影响

蔡昭莲, 詹婷瑜, 陈薏帆, 张兵

目的 观察补益调神针灸疗法对慢性疲劳综合征患者睡眠质量的影响。方法 选取慢性疲劳综合征合并睡眠障碍的患者62例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组有2例因疗效不明显、3例因无法按要求完成运动方案而退出试验；观察组有1例因治疗后症状明显缓解、2例因路途较远而退出试验。对照组采用耐力性运动疗法，观察组采用补益调神针灸疗法，2组均持续治疗8周。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及血清5-HT含量变化情况，并比较其临床疗效。结果 与治疗前比较，2组治疗后PSQI评分明显降低（P<0.05）,5-HT含量明显升高（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后PSQI评分明显降低（P<0.05）,5-HT含量明显升高（P<0.05）。2组疗效等级分布差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 补益调神针灸疗法可能通过调控外周血5-HT含量来改善CFS患者睡眠质量。

6页码：21-23DOI：
慢性疲劳综合征睡眠障碍针灸补益调神运动疗法
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7

木贼消疣足浴方足浴联合火针治疗多发性跖疣临床观察

陈梦学, 叶文珍, 姚赐玉, 陈丰穗

目的 观察木贼消疣足浴方足浴联合火针治疗多发性跖疣的临床疗效。方法 采用随机数字表法将70例多发性跖疣患者分为对照组和观察组各35例。对照组采用木贼消疣足浴方足浴联合重组人干扰素α-1b注射液皮损内注射治疗，观察组采用木贼消疣足浴方足浴联合火针治疗，2组疗程均为4周。观察2组治疗前后皮肤病生活质量指数（DLQI）和皮损评分，并比较其疗效、并发症发生率及复发率。结果 2组治疗后皮损评分、DLQI评分均明显低于治疗前（P<0.05），观察组降低程度明显优于对照组（P<0.05）。干预4周后观察组总有效率（88.57%,31/35）高于对照组（65.71%,23/35）(P<0.05)，观察组的复发率及并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 木贼消疣足浴方联合火针治疗多发性跖疣可明显改善皮损程度，降低复发率和并发症发生率，提高患者生活质量。

4页码：24-25+28DOI：
多发性跖疣木贼消疣足浴方足浴火针
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8

清热生肌洗剂坐浴对低位单纯性肛瘘术后创面的影响

王菁, 汪昭楚, 石荣

目的 观察清热生肌洗剂坐浴对肛瘘术后创面的影响。方法 采用随机数字表法将64例低位单纯性肛瘘患者分为对照组和观察组各32例。试验期间，对照组脱落3例（1例失访，2例未严格遵循治疗方案），观察组脱落2例（未严格遵循治疗方案）。2组均进行一次性根治肛瘘切除手术，术后予常规抗感染治疗。对照组予高锰酸钾坐浴，观察组予清热生肌洗剂坐浴，均连续治疗4周。观察2组创面愈合时间、视觉模拟评分（VAS）和创缘水肿评分，并比较其疗效。结果 2组疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组创面愈合时间较对照组明显缩短（P<0.05）；观察组术后7、14 d VAS评分和创缘水肿评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论 清热生肌洗剂坐浴能够有效地促进肛瘘术后创面愈合，减轻术后疼痛和创缘水肿。

6页码：26-28DOI：
肛瘘清热生肌洗剂坐浴
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9

建泽泻与川泽泻转录组测序及泽泻三萜生物合成分析

汪丽娜, 彭琴, 蔡碧雅, 黄鸣清, 许文, 吴水生

目的 利用高通量测序技术获得建泽泻与川泽泻的转录组特征信息，并进行泽泻三萜类成分合成生物信息学分析。方法 通过Illumina HiSeqTM2500对建泽泻与川泽泻进行转录组测序，采用Trinity软件组装获得Unigene，与SwissProt、Pfam、SignalP、TMHMM、GO、COG和KEGG数据库比对，对Unigene进行功能注释和生物信息学分析，得到建泽泻与川泽泻转录组数据。结果 测序组装后，Unigene与7个数据库比对，获得建泽泻、川泽泻分别注释53 566条、49 448条Unigene。其中，在GO数据库中注释泽泻生物过程、细胞组分和分子功能3大类，其包含30个亚类；在COG数据库中注释泽泻24个功能类别；KEGG注释结果表明泽泻三萜类化合物生物合成途径为乙酰辅酶A在羟甲基戊二酰辅酶A合酶、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶、甲羟戊酸激酶、甲羟戊酸磷酸激酶、焦磷酸甲羟戊脱羧酶催化下反应生成焦磷酸法尼酯，其次焦磷酸法尼酯在法尼基焦磷酸合酶催化下生成前喹啉，再经角鲨烯合酶生成角鲨烯，最后在角鲨烯环氧酶催化下生成骨架类型为原萜烷型的泽泻三萜。利用MISA软件对建泽泻与川泽泻Unigene进行SSR分析，有6种SSR重复类型，其中A/T类型的比例最高。结论 本研究利用高通量测序技术获得建泽泻与川泽泻的转录组数据并进行泽泻三萜生物合成等生物信息学分析，为后续开展泽泻功能基因的挖掘、次生代谢途径解析奠定数据基础。

3页码：29-35DOI：
建泽泻川泽泻转录组三萜类生物合成简单重复序列
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10

星点设计-响应面法优化黄芪甲苷二元醇质体处方及其理化性质考察

吴少媛, 冯玉天娇, 陈筱瑜, 黄庆德

目的 优化黄芪甲苷二元醇质体处方，并对其理化性质进行考察。方法 采用注入法制备黄芪甲苷二元醇质体。在单因素考察的基础上，以包封率（Y1）与平均粒径（Y2）为评价指标，将二者线性归一化，通过星点设计-响应面法优化黄芪甲苷二元醇质体处方，并考察二元醇质体的粒径、电位等理化性质。结果 优选的处方为大豆卵磷脂含量3.86%，无水乙醇含量27.13%，丙二醇含量12.87%，水含量60%。在此条件下，黄芪甲苷二元醇质体的平均包封率为（86.28±0.03）%，平均粒径为（227.07±5.03）nm,Zeta电位为（-21.06±0.32）mV,PDI值为（0.172±0.016）。结论 建立的星点设计-响应面法响应方程具有较好的预测性，可用于黄芪甲苷二元醇质体处方的优化，所得二元醇质体性质稳定。

3页码：36-40+43DOI：
黄芪甲苷二元醇质体处方优化星点设计-响应面法
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