陈民藩教授应用“煨脓长肉”法经验
游金苹, 许圳鹏, 蔡而玮
“煨脓长肉”法是中医外科学特色换药法之一,在促进创面愈合过程中起着重要作用。陈民藩教授重视肛肠疾病术后创面换药的重要性,认为术后换药亦是手术成功的重要组成部分。其中煨脓长肉换药法是陈教授推崇的理念之一,认为其应用得当,可缩短创面愈合时间,同时可使创面修复更加良好。笔者总结其经验,以期肛肠同仁临床应用有所启发。

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福建中医药
游金苹, 许圳鹏, 蔡而玮
“煨脓长肉”法是中医外科学特色换药法之一,在促进创面愈合过程中起着重要作用。陈民藩教授重视肛肠疾病术后创面换药的重要性,认为术后换药亦是手术成功的重要组成部分。其中煨脓长肉换药法是陈教授推崇的理念之一,认为其应用得当,可缩短创面愈合时间,同时可使创面修复更加良好。笔者总结其经验,以期肛肠同仁临床应用有所启发。
杨运劼, 周楚, 王建挺, 阮诗玮
五官科疾病虽病变在局部,却与整体有着密切的联系,人体阴阳寒热虚实之偏颇,正邪斗争而出现的“矫枉失衡”,早期往往表现在五官的异常上。阮诗玮教授执简驭繁、提纲挈领地运用“正邪辨证”法治疗五官科疾病,以扶正祛邪,促使“矫枉平衡”,可达到把握先机、防患于未然之作用。今采辑其临床诊治经验,并附医案以供佐证。
林丽萍, 黄飞翔
眩晕病与肝、肾、脾三脏联系密切,其病机特点是“虚、风、痰、瘀”。陈美华教授认为在治疗眩晕病方面从肝、肾、脾辨证论治,重视三脏同治,若肝病为重,应治肝为主,重在滋养肝阴、平肝潜阳熄风、清肝泻火、疏肝理气化瘀,并且同时加用调肾、脾药物;若肾病为重,应治肾为主,重在益肾精、补肾阳或滋肾阴,并且同时加用调肝、脾药物;若脾病为重,应治脾为主,重在益气补血、健脾化湿、温补脾阳、祛痰活血化瘀,并且同时加用调肝、肾药物。
黄博威, 陈斌, 陈音竹, 赵滢蓉, 赵红佳
赵红佳教授认为痹证病因病机是阳虚为发病之本,湿邪为发病之要,瘀血为发病之标。在对痹证的辨治方面,提出扶阳首当其冲、除痹兼顾脾胃、化瘀贯穿始终、久痹诸法并用的临证特色。
江学敏, 黄恒青
黄恒青教授认为感受外邪、饮食所伤、情志失调、素体脾虚可致胃痞,主要病机为脾胃虚弱,外加邪实侵袭阻遏气机,致脾胃升降失职。治疗上以整体观念为核心,辨证加减,分别予温胆汤或黄连温胆汤、保和丸、四逆散或柴胡疏肝散、香砂六君汤、半夏泻心汤或枳实消痞丸化裁,使脾胃功能得复。
王章林, 赖新梅
本文通过对近年来证素辨证理论体系与方法学相关研究文献系统梳理,概述证素辨证研究现状,并针对现阶段所面临的研究瓶颈,提出下一步展望。
熊晓满, 张铃, 刘菲, 蔡巧燕, 贾沛芝, 陈达鑫, 林炜
目的 探讨清达颗粒(QDG)对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的高血压小鼠血压及肝脏炎症的影响。方法 将小鼠按1∶2随机分为对照组和造模组,造模组用皮下微量泵连续灌注Ang Ⅱ构建高血压小鼠模型,持续灌注28 d,造模后再将造模成功的小鼠分为模型组和给药组。于造模后第2天开始给药,给药组予QDG灌胃,对照组和模型组予生理盐水灌胃,每日1次,连续灌胃4周。每周用无创血压测量系统测量各组血压。4周后,ELISA法检测3组血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;HE染色法观察3组肝脏组织病理形态学改变;免疫组化法检测3组肝脏组织中巨噬细胞表面标志物F4/80的表达。结果 HE染色结果显示,与对照组比较,模型组肝组织炎症浸润明显,而给药组肝组织炎症浸润较模型组减少。与对照组比较,模型组第14、21、28天收缩压和舒张压明显升高(P<0.05),血清AST、IL-6、TNF-α含量及AST/ALT比值均明显升高(P<0.05),F4/80阳性率明显升高(P<0.05)。与模型组比较,给药组第14、21、28天收缩压、舒张压明显降低(P<0.05),血清AST、IL-6、TNF-α含量及AST/ALT比值均明显降低(P<0.05),F4/80阳性率明显降低(P<0.05)。结论 QDG能显著降低Ang Ⅱ诱导的高血压小鼠的血压及肝脏炎症反应。
何沛霖, 岳辰, 陈俊名, 马茂潇, 杨光耀, 王秋苑, 刘又文
目的 观察恒古骨伤愈合剂在内固定手术治疗股骨转子间骨折术后的临床疗效。方法 采用随机数字表法将73例股骨转子间骨折患者分为对照组35例和观察组38例。2组均采用股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)手术治疗,均由同一组手术医生完成,术后常规预防深静脉血栓形成,预防手术切口感染。对照组予桃红四物汤治疗,观察组予恒古骨伤愈合剂口服,连续治疗4周。观察2组患肢瘀斑消失时间、肿胀消退时间及骨折愈合时间,并比较2组骨折术后3个月髋关节功能Harris评分(HHS)评分。结果 观察组术后患肢瘀斑消失时间、肿胀消退的时间及骨折愈合时间均较对照组明显缩短(P<0.05),术后3个月观察组HHS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 恒古骨伤愈合剂可有效促进股骨转子间骨折内固定术后患肢瘀斑消失、肿胀消退、骨折愈合,加快髋关节功能恢复,并且疗效优于桃红四物汤。
曹伟, 张庆萍
杨骏教授认为肾气虚衰、膀胱开阖失权、肝气郁滞、三焦水道不通为慢性前列腺炎发病主因,外感湿热常诱发此病。主张临床治疗应以肾为本,兼理膀胱,疏肝解郁,通利三焦,针灸取穴注重局部腧穴,强调辨证配穴,适当配以中药助针刺化气行水、通淋止痛之功,临床疗效显著。
陈超
目的 观察复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对冠心病合并高脂血症的疗效及对血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)水平的影响。方法 采用随机数字表法将86例冠心病合并高脂血症患者分为对照组和观察组各43例。对照组给予抗凝、抑制血小板凝集、降糖、降压等常规对症治疗和阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上联合复方丹参滴丸治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后的心功能指标[心排血量、心脏指数、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和血清TRAIL水平变化,比较2组心电图和心绞痛疗效。结果与治疗前比较,2组心排血量、心脏指数、LVEF、HDL-C均明显提高(P<0.05),LVED、TC、TG、LDL-C、TRAIL明显降低(P<0.05),其中观察组下降或升高程度优于对照组(P<0.05);观察组心电图疗效(27/43,62.79%)优于对照组(17/43,39.53%)(P<0.05),观察组心绞痛疗效(40/43,93.02%)优于对照组(33/43,76.74%)(P<0.05)。结论 复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者可明显降低血脂水平,改善心功能,其作用机制可能与下调外周血TRAIL的水平有关。