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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2021年52卷08期

福建中医药

20
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本期目录共 20 篇文章

1

基于计算机模拟技术探讨当归活血和止痛作用的活性成分及其关联性

郑春松, 段辛威, 王圣杰, 朱晓勤, 付长龙, 叶蕻芝

目的采用计算机模拟技术,从活性成分的角度探讨当归活血和止痛作用及其关联性。方法 (1)从中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)中,检索当归的化学成分125个,以凝血酶(Thrombin)、血栓素A2受体(TXA2R)、纤溶酶原激活物抑制物1型(PAI-1)、凝血因子Ⅸa(FactorⅨa)为活血功效的靶点,以p38、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、磷酸二酯酶4A(PDE4A)为止痛功效的靶点,在蛋白质数据库(RCSB PDB)中下载有配体结合的蛋白复合物结构,代码分别为1AWH、6IIV、7AQF、3LC3、1OUY、2AZ5、4NOS和3TVX;利用分子对接技术,筛选大于蛋白复合物结构中的原配体的DOCK-SCORE高的化合物,视为当归中活血功效和止痛功效的活性成分。(2)构建当归活血功效和止痛功效的活性成分数据集,提取其全局指纹,计算其Tanimoto相似系数来反映两活性成分数据集的化学结构特征相似度。当相似系数值为0时,表示两数据集间没有相同的分子结构片段;当系数为1时,则表示有相同的字节编码,也就表示有相同的分子结构片断,即系数越接近1,代表两数据集在分子结构特征方面的关联性越好。(3)利用Cytoscape生物网络平台,构建当归活性成分与功效靶点相互作用的可视化网络,选择度值≥3的节点,视为网络中的重要活性成分和靶点。结果 (1)从当归化学成分中筛选出8个活血功效的活性成分和17个止痛功效的活性成分,其中,活血和止痛功效的共同活性成分有6个,主要属于苯肽类、磷酯类、生物碱类、有机酸类等,75%的活血功效的成分具有止痛作用,但仅约35%的止痛功效的成分具有活血作用。(2)当归活血和止痛功效活性成分数据集全局指纹的Tanimoto相似系数为0.773 6,显示两个功效活性成分之间在结构特征上具有很好的关联性。(3)当归活性成分-靶点网络显示了活性成分与功效靶点之间存在"一对多,多对一"的特点,活血功效的重要活性成分为异汉防己碱、欧当归内酯A和阿魏酸松柏酯,重要靶点为Thrombin、FactorⅨa和PAI-1;止痛功效的重要活性成分为欧当归内酯A和阿魏酸松柏酯,重要靶点为PDE4A、iNOS和TNF-α。结论从活性成分的角度,计算机模拟直观显示当归的活血和止痛作用,且存在关联性;同时,活血的活性成分在很大程度上可达到止痛的功效,且当归活血功效与止痛功效的成分可通过与既能活血又能止痛活性成分的组合发挥协同作用,为理解"活血止痛"的内在联系提供依据。

13页码1-4+13DOI:
当归活血功效止痛功效活性成分计算机模拟
2

转化丸对27例脾肾阳虚型尿毒症腹膜透析患者生存质量及中医症状积分的影响

朱淑瑜, 吴强, 严锦贤, 陈宇清, 石伟荣, 吴志鹏

目的探讨转化丸对脾肾阳虚型尿毒症腹膜透析(PD)患者生存质量及中医症状积分的影响。方法选取2019年7月—2021年6月在福建中医药大学附属第二人民医院肾内科就诊的门诊及住院尿毒症PD患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,分别给予转化丸和安慰剂治疗3个月,比较2组治疗前后KDQOL-SFTM1.3量表得分及中医症状积分。结果 KDQOL-SFTM1.3量表得分方面,治疗后2组KDTA的DSE、PS得分和治疗组KDTA的SPL及SF-36的PF、pain、Energ得分均高于治疗前(P均<0.05);治疗后治疗组KDTA的SPL及SF-36的PF、pain、Energ得分均高于对照组(P均<0.05)。中医症状积分方面,治疗组的总积分和除食少纳呆、脘腹胀满之外的症状积分均低于治疗前(P均<0.05),对照组的总积分及倦怠乏力的症状积分均低于治疗前(P均<0.05);治疗后治疗组总积分及畏寒肢冷、倦怠乏力、腰部冷痛、大便不实、口淡不渴的症状积分均低于对照组(P均<0.05)。结论转化丸能明显改善脾肾阳虚型尿毒症PD患者的临床症状,提高患者部分领域的生存质量,但对于整体生存质量的影响有限。脾肾阳虚型尿毒症PD患者的生存质量的全面提高,可能有赖于医疗机构、家庭、社会及政府共同努力协作,方能有效实现。

4页码10-13DOI:
尿毒症腹膜透析KDQOL-SFTM1.3量表中医症状分级量化表转化丸
3

活血镇痛汤治疗气滞血瘀型跟骨骨折术后35例

乐立盛, 周家烽, 潘彩彬

目的观察活血镇痛汤治疗气滞血瘀型跟骨骨折术后的临床疗效。方法按照随机数字表法将福州经济技术开发区医院骨科收治的跟骨骨折患者70例分为观察组和对照组各35例,2组均给予经外侧"L"形切口跟骨骨折内固定术治疗,对照组术后予七叶皂苷钠、塞来昔布口服,观察组在对照组治疗基础上加用活血镇痛汤口服,疗程2周。术后第1天、14天比较2组血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,术后第1天、5天、14天比较2组C-反应蛋白(CRP)、疼痛VAS评分及与健侧踝-跟-踝周径差,并观察2组术后并发症发生情况。结果术后第1天2组bFGF、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),术后第14天观察组bFGF、VEGF均高于对照组(P均<0.05);术后第5天、第14天观察组疼痛VAS评分、健侧踝-跟-踝周径差、CRP水平均低于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论活血镇痛汤能有效促进机体细胞生长因子的含量,抑制炎症反应,减轻疼痛及肿胀,明显减少跟骨骨折术后切口并发症的发生。

12页码14-16DOI:
跟骨骨折气滞血瘀碱性成纤维细胞生长因子C-反应蛋白血管内皮细胞生长因子VAS活血镇痛汤
4

芍药甘草汤加味联合推拿治疗颈型颈椎病30例

陈进城, 陈水金, 林志刚, 杨芳洁, 何坚

目的观察口服芍药甘草汤加味联合推拿治疗颈型颈椎病(NTCS)的疗效。方法选取在福建中医药大学附属康复医院康复科就诊的NTCS门诊及住院患者60例,按随机数字表法分为治疗组及对照组各30例。对照组采用推拿治疗,隔天治疗1次,疗程2周;治疗组在对照组治疗基础上配合芍药甘草汤加味口服,每天1剂,疗程2周。比较2组疗效及治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)量表评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况。结果治疗组总有效率为90.0%,优于对照组的73.3%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组NDI评分、VAS评分均明显降低(P均<0.05);治疗后2组比较,治疗组NDI评分、VAS评分更低(P<0.05)。结论芍药甘草汤加味口服联合推拿能有效缓解NTCS疼痛,改善颈椎功能。

15页码17-18+34DOI:
颈型颈椎病芍药甘草汤推拿辨证论治
5

栝楼桂枝汤对氧糖剥夺诱导的HT22细胞损伤保护作用机制研究

杨劲博, 朱晓勤, 胡海霞

目的研究栝楼桂枝汤(GLGZD)对氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)诱导的小鼠海马HT22神经细胞损伤的保护作用机制。方法将HT22细胞分为正常组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。正常组在完全培养基,37℃、5%CO2恒温培养箱中培养;模型组经OGD/R诱导损伤,完全培养基培养24 h后,将完全培养基更换无糖EBSS培养基后,置于1%O2、5%CO2、94%N2低氧培养工作站培养90 min,再将无糖EBSS培养基更换为完全培养基,放置于37℃、5%CO2恒温培养箱复氧培养24 h,复氧复糖;低、中、高剂量组在经OGD/R诱导损伤,复氧复糖过程中分别于完全培养基中加入50、100、200μg/mL GLGZD药液。CCK-8法检测各组细胞生长活力,根据细胞生长活力百分比,筛选GLGZD最佳干预浓度为200μg/m L。后续将HT22细胞分为正常组、模型组、GLGZD组,正常组和模型组细胞处理同前,GLGZD组在经OGD/R诱导损伤,复氧复糖过程中于完全培养基中加入200μg/m L GLGZD药液,DAPI染色观察凋亡情况,荧光定量法检测Caspase-3活性。结果 DAPI染色显示:正常组细胞形态正常,无损伤;模型组呈现明显的凋亡形态;而GLGZD组细胞凋亡形态虽未达到正常水平,但是较模型组有明显恢复。荧光定量法检测Caspase-3活性结果显示:模型组Caspase-3活性荧光强度比值明显增强;而GLGZD组Caspase-3活性荧光强度比值虽未达到正常水平,但是较模型组明显下降。结论 GLGZD可通过抑制细胞凋亡,保护神经细胞,为临床治疗脑卒中提供基础理论依据。

1页码19-21DOI:
栝楼桂枝汤神经元脑卒中缺血缺氧凋亡
6

升降利咽合剂提取工艺研究

邱水生, 罗花彩, 黄燕, 潘旭东

目的优选升降利咽合剂提取工艺。方法以提取时间、浸泡时间、加水量为考察因素,以挥发油量为考察指标,应用正交试验法优选升降利咽合剂挥发油提取工艺;以提取时间、加水量为考察因素,以综合评分(栀子苷、连翘苷含量及干浸膏率)为考察指标,应用星点设计-响应面法优选升降利咽合剂水溶性成分提取工艺。结果最佳提取工艺为加入8倍薄荷、姜黄饮片量水,补足吸水量,浸泡1 h,水蒸气回流提取6 h;收集挥发油,滤取滤液留用,药渣与其余饮片加入13倍饮片水,补足吸水量,浸泡0.5 h,煎煮2次,每次80 min。结论该工艺经济、合理、重现性好,适用于规模化生产。

3页码22-26+44DOI:
升降利咽合剂挥发油水溶性成分提取工艺星点设计-响应面法
7

半夏泻心汤“辛苦组”药物提取液纯化工艺研究

冯玉天娇, 陈雪, 黄庆德

目的优选半夏泻心汤"辛苦组"药物提取液的纯化工艺。方法以黄芩苷、盐酸小檗碱的转移率为评价指标,采用单因素试验考察上样液浓度、上样液pH值、上样液流速、洗脱剂浓度、洗脱剂用量及洗脱剂pH值对半夏泻心汤"辛苦组"药物提取液大孔吸附树脂纯化工艺的影响,采用L9(3~4)正交试验表对大孔吸附树脂纯化工艺条件进行优化。结果优选的纯化工艺为上样液浓度20 mg/mL,上样液pH值4,上样液流速4 BV/h,5 BV蒸馏水除杂,pH=8的70%乙醇作洗脱剂,洗脱剂用量4 BV,洗脱体积流速4 BV/h,黄芩苷和盐酸小檗碱的转移率分别为88.74%、94.53%,干膏收率为5.96%。结论 AB-8型大孔吸附树脂纯化半夏泻心汤"辛苦组"药物提取液的方法稳定、可行。

1页码27-31DOI:
半夏泻心汤黄芩苷盐酸小檗碱大孔吸附树脂纯化工艺
8

藿砂口服液对腹泻型肠易激综合征大鼠肠动力的影响

罗秋红, 施光亚, 高勇, 刘雅萍, 张洁

目的探讨藿砂口服液对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠肠动力的调节作用。方法将100只Wistar大鼠按随机数字表法分空白组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组20只。模型组每日用0.1 g/m L常温大黄水煎剂2 mL灌胃加束缚四肢及躯体持续2 h,连续6 d,建立IBS-D模型大鼠;低、中、高剂量组在造模同时每日分别灌服0.091、0.182、0.364 g/kg藿砂口服液,连续6 d;空白组不予造模及药物干预。观察各组大鼠的一般情况;干预后第1天,各组分别取10只大鼠取血后采用氧化还原法检测血清一氧化氮(NO),ELISA法检测血清5-羟色胺(5-HT)含量;干预后第2天,通过炭末推进试验计算小肠推进率;干预后第3天,通过结肠转运试验观察玻璃小球排出时间。结果与空白组比较,模型组腹泻、消瘦明显,精神较差,活动量减少;与模型组比较,低、中、高剂量组腹泻改善,消瘦不明显,精神状态及活动量正常;与模型组比较,低、中、高剂量组大鼠血清NO含量明显提高,5-HT含量明显降低,小肠推进率减少,玻璃小球排出时间延长(P均<0.05);低、中、高剂量组各指标组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论藿砂口服液具有调节血清NO、5-TH的含量,减缓小肠过快推进运动,降低结肠转运速度,调节IBS-D大鼠肠动力紊乱的功能。

11页码32-34DOI:
腹泻型肠易激综合征藿砂口服液肠动力NO5-HT
9

“益肾调督”针灸法治疗阿尔茨海默病的探讨

陈丽敏, 温若兰, 董卫国

现代医学研究认为阿尔茨海默病(AD)可能与β淀粉样蛋白沉积、Tau蛋白过度磷酸化、神经炎症反应、神经元突触丢失、线粒体功能损伤等有关,中医学认为AD属本虚标实之证,标实以痰浊、瘀血为主,本虚则责于肾虚,并与督脉通利失常相关。"益肾调督"针灸法可益肾生精化髓,充实脑海,还可调理督脉,振奋一身阳气,通髓达脑,聪脑益智。"益肾调督"针灸法主要取穴为肾俞、太溪、百会、大椎、命门。肾俞、太溪、命门行捻转补法;大椎行平补平泻手法;百会以捻转手法为主,捻转频率为200次/min。以上诸穴都以局部酸胀感或有反射感为度;肾俞、百会、命门在针刺的基础上可行温针灸,以温热感扩散为度。

16页码35-37DOI:
阿尔茨海默病益肾调督针灸
10

从“土枢四象,一气周流”理论探讨胸痹心痛的诊治

王志汕, 肖绍坚

黄元御认为土居中位,斡旋阴阳,左旋木火升,右转金水降,如圆运动;若中气衰败,升降失衡,轴轮失常,阴阳异位,百病生焉。后世医家将其总结为"土枢四象,一气周流"理论。黄氏在张仲景提出"阳微阴弦"为胸痹心痛总病机的基础上,认为胸痹心痛之病,总由于中气之败。结合黄氏"土枢四象,一气周流"的理论,胸痹心痛的发病机制为中气亏败,升降失司。因脾土不升,胃土不降,导致木火衰败于上,金水寒于下,寒水凌火,阴阳异位,阳微阴弦,发为胸痹心痛。治疗上宜扶土建中,调其升降,疏肝暖肾,以复枢转,方可如环无端,周而复始,不病而自安。

12页码38-39DOI:
胸痹心痛土枢四象一气周流阳微阴弦扶土建中
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