JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
福建中医药
乔世杰, 郭玉琴, 付超, 詹杰, 夏淑洁, 高碧珍
从中医健康状态辨识角度分析饮食、睡眠、大便对于人体健康状态的重要性。饮食作为人体精微物质的产生之源,对人体整个生命活动的调节和保持健康状态至关重要,饮食健康标准为饮食有节,即饮食要定量定时,寒温适度,合理搭配,谨和五味,因时、因地、因人制宜;睡眠状况可以反映人体健康状态,充足且高质量的睡眠能够保证人体机能的正常运作,亥子丑时辰保证正常睡眠,可更好地实现阴平阳秘,使睡眠起到"天补"摄生的作用;大便是五脏六腑代谢协同作用的产物,大便的状况可以反映心的阴阳、脾胃运化、肺气宣发肃降、肝的疏泄、肾的气化的正常与否,大便要以通为佳,大便通利包括大便的气味、性状、次数等正常。总之,"纳香食宜、寐佳眠安、大便通利"为人体健康状态的直观反映之一。
杨耀闾, 冉俊宁, 胡慧玲, 张师瑾, 刘建和
《长沙药解》是清代名医黄元御所著写的一本药物学著作,该书选出《伤寒论》及《金匮要略》二书中的244个医方所用药物162种加以注解。《长沙药解》治疗心悸有四法:开郁化浊、清热泻火、培土制水、镇心敛神。开郁化浊药有麻黄、半夏、桂枝,清热泻火药有芍药、麦冬,培土制水药为茯苓,镇心敛神药有朱砂、铅丹、龙骨、牡蛎。治疗心悸中药的性味包括寒、温、辛、苦、甘、平、咸、涩等,其中苦寒清降心火,甘平补脾胃而调和四脏,辛温温升肾水,咸入肾,涩敛心神。通过探析《长沙药解》中药物对心悸的具体治法,明晰心悸治疗法则,为心悸临床用药提供辨证论治依据。
刘颖, 林敏, 鲁玉辉
芳香药在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)防治中的重要作用包括:(1)芳香药具有辛香开散、善于走窜的特性,能够疏通气机,燥化湿邪,符合新冠肺炎的核心病机,即以湿邪为核心致病因素,以呼吸道症状为主要表现;(2)新冠肺炎重症患者中超过六成出现"谵妄症",乃湿邪蒙蔽心包所致,芳香药化湿醒神开窍,可用于治疗新冠肺炎窍闭神昏诸症;(3)芳香药可以避秽防疫,增强人体正气,各省市发布的治疗新冠肺炎诊治方案的处方中大量运用了芳香药,可见芳香药在此次疫病防治中的作用不可或缺。现代药理学研究也进一步证实了芳香药避秽防疫的机理,即通过抑制病毒、细菌的活力,阻断病毒结合位点,提高机体免疫力,从而发挥防病治病的作用。"预饮芳香正气药,则邪不能入",应将芳香药大量运用于新冠肺炎的防治中。
叶菁, 黄宣, 张庆乾, 孙海燕, 傅休
浙江省首届国医名师陈意教授认为论治不寐应从"审病因""辨虚实""潜用药"入手,不寐病因可归纳为"压力大,意难平""胃不和,卧不安""起居乱,寐寤劣"三类。不寐辨证论治应从虚实着手,实证包括痰热内扰证、心肝火旺证、肝气郁结证,分别予黄连温胆汤或菖蒲郁金汤、黄连解毒汤、柴胡疏肝散等加味;虚证包括阴虚火旺证、心脾两虚证、心胆气虚证,分别予知柏地黄汤或黄连阿胶汤、归脾丸、安神定志丸或桂枝龙牡汤加味。治疗不寐用药多以酸涩、重镇之品,同时在辨证施治的前提下选取最佳安神药物,以期做到标本兼顾。另外,辨证施治中应紧扣"临证三要",即"药不执方,合宜而用""法无定法,贵在得法""症因脉治,丝丝入扣",有是证用是药,以辨证为根本,药方合宜。
张永鑫, 卢雪琴, 陈伟彬, 汪永夫, 章浩军
章浩军教授善于六经辨治内科杂病,其认为消渴乃是津液代谢失常的一类疾患,从六经辨证可将其辨为太阳证、少阳证、阳明证、少阴证、厥阴证五大证型,并从六经角度剖析消渴病因病机:(1)消渴太阳证乃是膀胱蒸化水液失常而致水蓄下焦,口窍失荣而发病;(2)消渴阳明证乃肠胃实热,损耗津液而发病;(3)消渴少阳证乃少阳失枢,气不运津,津液布散失司而发病;(4)消渴少阴证属少阴阴虚有热,上扰肺胃所致;(5)消渴厥阴证乃肝胃郁热,灼伤津液而发病。并认为太阴其脏易寒,常使水液散漫周身,故临床上少见消渴太阴证。治疗上常用温阳化水、和解少阳、清热生津、养阴清热、寒热平调之法,分别以经方五苓散、小柴胡汤、白虎加人参汤、猪苓汤、乌梅丸加减对证治疗,疗效颇佳。六经辨治不仅为消渴辨治扩宽一种新思路,也为其他内科杂病辨治提供借鉴。
滕海英, 欧余航, 肖建平
目的探讨"黄芪-茯苓-五味子"组方(HFW)治疗糖尿病肾病的有效活性成分及可能作用机制。方法运用中药系统药理学平台(TCMSP)收集HFW的活性成分及其对应的作用靶点;通过DisGeNET数据库和GeneCards数据库筛选糖尿病肾病的作用靶点;利用Venny软件得到HFW与糖尿病肾病共同靶点;通过Cytoscape3.8.0软件构建"HFW活性成分-糖尿病肾病共同靶点"关系网络;利用String数据库构建HFW与糖尿病肾病共同靶点的蛋白互作关系网络(PPI);利用Bioconductor数据包对共同靶点进行GO与KEGG富集分析。结果经查找与筛选,获得有效活性成分17个和共同靶点48个,并涉及1 324个生物学过程(BP)、19种细胞成分(CC)、78个分子功能(MF)。HFW主要通过调控AGE-RAGE信号通路、液体剪切应力和动脉粥样硬化、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、癌症蛋白聚糖、TNF信号通路等发挥治疗糖尿病肾病的作用。结论 HFW发挥治疗糖尿病肾病的作用主要与炎症反应、免疫反应和氧化应激相关,同时还和细胞增殖与凋亡的过程有关。
李玲慧, 李丹, 潘鸿贞
黄秋云主任中药临方炮制经验与特色包括:(1)蜜炙中药饮片的炮制遵循传统"拌炒"方法,并保持成品的湿润度,才能更好地保留蜂蜜补中、润肺、解毒的特性。(2)果实种子类中药饮片则需"逢子必炒、用前必捣",以最大限度地保留香气,确保药物疗效。(3)鲜品中药入药,强调"即制即用",并结合现代先进设备技术梳理鲜品中药炮制要点。(4)在"九蒸九晒"炮制实践过程中,黄秋云主任积累了丰富的经验并总结了诸多注意事项,使药物能发挥最好疗效,同时应用多蒸多晒技术制作了多种中药零食。黄秋云主任带领团队通过对香药进行炮制,开发了防流感、防疫、鼻炎等特色香囊;应用绿茶制作工艺制作多种草药茶,以药赋茶,非常具有福建地方特色。黄秋云主任还积极挖掘福建各区域流派的特色炮制技艺,衍生开发多个炮制品种,并致力于福九味的临方炮制研究。
王小栋, 庄细红
目的探讨凉膈散加减联合少商、商阳点刺放血治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法选取2020年1月—2021年5月在泉州市泉港区中医医院中医儿科就诊的急性化脓性扁桃体炎门诊患儿60例,采用随机数字表法分成对照组和治疗组各30例,对照组选用阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗感染、复方锌布颗粒退热等对症治疗,治疗组采用凉膈散加减联合少商、商阳点刺放血,2组疗程均为1周,比较2组疗效、症状体征缓解时间(包括体温恢复正常时间、咽喉痛消失时间、脓点消失时间)及不良反应(包括腹痛、腹泻、食欲不振、恶心呕吐)发生的情况。结果治疗组总有效率96.7%,明显高于对照组的90.0%(P<0.05);治疗组体温恢复正常时间、咽喉痛消失时间、脓点消失时间明显短于对照组(P均<0.05);治疗组不良反应发生率为13.3%,低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论凉膈散加减联合少商、商阳点刺放血治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效优于西医常规治疗,且不良反应更少。
陈海燕, 黄文金, 程勇, 王建挺
目的观察中医五行音乐疗法联合睡眠督导培养婴儿良好睡眠的临床效果。方法选取2019年9月—2020年11月在福建中医药大学附属人民医院儿保门诊体检的出生42 d的婴儿150名,按随机数字表法分为A组、B组、C组各50例,其中A组予中医五行音乐疗法配合睡眠督导,B组仅予睡眠督导,C组不予睡眠培养。在3、6、9、12月龄常规体检时对家长进行各阶段睡眠培养方案的培训,并于12月龄体检时,比较3组睡眠总时长、睡眠习惯(入睡仪式、睡眠联想)、睡眠障碍(频繁夜醒、入睡困难、睡眠节律紊乱)发生率、身长、体质量等情况。结果 12月龄体检时,A组睡眠总时长高于B组、C组(P均<0.05),A组睡眠习惯优于C组(P<0.05),睡眠障碍发生率低于C组(P<0.05),A组身长、体质量发育优于B组和C组(P均<0.05)。结论中医五行音乐疗法联合睡眠督导可以培养婴儿良好的睡眠习惯,提高睡眠总时长,减少睡眠障碍发生率,促进生长发育。
甘思雨, 艾斌, 陈婧婧, 庄翔莉, 郑健
目的探讨醒鼻凝胶滴鼻剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2019年4月—2021年1月就诊于福建中医药大学附属第三人民医院儿科及耳鼻喉科门诊的变应性鼻炎患儿60例,按就诊时间顺序随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,观察组给予醒鼻凝胶滴鼻剂滴鼻,连续治疗28 d后比较2组疗效、治疗前后症状体征积分以及治疗后6个月内复发次数。结果 2组总有效率比较无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组症状体征积分均明显降低(P<0.05),治疗后2组症状体征积分比较无统计学意义(P>0.05);观察组复发次数明显低于对照组(P<0.05)。结论醒鼻凝胶滴鼻剂治疗儿童变应性鼻炎能明显改善患儿的鼻部症状、体征,降低复发次数。