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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2021年06期

福建中医药

22
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本期目录共 22 篇文章

1

“六字诀”呼吸操治疗COPD稳定期的随机对照多中心临床研究

卢峰, 王世聪

目的评价"六字诀"呼吸操治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法采用随机对照多中心临床试验设计,将来自5家医院的300例COPD稳定期患者按区组随机化方法分为对照组和观察组各150例,研究过程中剔除5例,脱落21例,观察组完成135例,对照组完成139例。对照组给予舒利迭吸入治疗,1吸/次,2次/d,观察组在对照组基础上加用"六字诀"呼吸操训练,20 min/次,1次/d,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后COPD急性加重次数、肺功能指标、BODE指数评分、COPD评估测试(CAT)评分、中医症状积分的变化情况。结果 (1)观察组COPD急性加重次数低于对照组(P<0.05);(2) 2组治疗后FEV1较治疗前均升高(P<0.05),治疗后观察组FEV1较对照组升高更为明显(P<0.05);(3) 2组治疗后BODE指数评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗后观察组BODE指数评分下降程度优于对照组(P<0.05);(4) 2组治疗后CAT评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组降低程度较对照组明显(P<0.05);(5) 2组治疗后中医症状总积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗后观察组中医症状总积分降低程度优于对照组(P<0.05);(6)对照组和观察组总有效率分别为72.66%和84.44%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 "六字诀"呼吸操训练治疗COPD稳定期患者临床效果明显,能改善患者咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短等症状,改善患者肺通气功能,提高患者运动能力及生活质量,减少本病急性加重的次数。

15页码1-3DOI:
慢性阻塞性肺疾病稳定期六字诀生活质量康复效果多中心临床试验
2

针刺联合意拳养生桩训练治疗慢性非特异性腰痛40例

吴镇阳, 陈锦法, 林启元, 陈超群

目的探究针刺联合意拳养生桩训练对慢性非特异性腰痛(CNSLBP)的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月在惠安县中医院针灸科就诊的CNSLBP门诊患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上配合意拳养生桩训练,2组均隔日治疗1次,疗程均为2个月。治疗前后及治疗后30 d采用视觉模拟评分(VAS)评价患者的腰痛程度,采用焦虑和抑郁评分(HADS)评价患者的焦虑与抑郁程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者的腰背功能障碍程度。结果与治疗前比较,治疗后2组VAS评分、HADS评分及ODI评分均明显降低(P均<0.05),观察组比对照组降低更为明显(P均<0.05);与治疗后比较,治疗后30 d观察组VAS评分、HADS评分及ODI评分均明显降低(P均<0.05),治疗后30 d对照组VAS评分、HADS评分及ODI评分反而升高(P均<0.05)。结论针刺联合意拳养生桩训练法治疗CNSLBP可有效改善腰痛,缓解焦虑和抑郁症状,增强腰背活动功能,具有远期疗效。

11页码11-13DOI:
慢性非特异性腰痛腰椎核心功能焦虑和抑郁针刺意拳养生桩
3

精制保和颗粒治疗溃疡性结肠炎的机制研究

程瑛, 陈晓萍, 沈阿灵, 李捷, 陈友琴, 彭军

目的研究精制保和颗粒(RBG)对溃疡性结肠炎(UC)的影响及其潜在机制。方法采用随机数字表法将24只C57BL/6小鼠分为对照组、RBG组、DSS组和DSS+RBG组,每组各6只。采用饮用2%葡聚糖硫酸钠(DSS)的方法建立UC小鼠模型。RBG组自由饮用双蒸水的同时灌胃0.2 m L RBG(药物浓度为1.5 g/kg)11 d,每日1次;DSS组自由饮用2%DSS连续7 d后换回自由饮用双蒸水至11 d,同时灌胃等体积的双蒸水11 d,每日1次;DSS+RBG组自由饮用2%DSS连续7 d后换回自由饮用双蒸水至11 d,同时灌胃0.2 mL RBG 11 d,每日1次;对照组自由饮用双蒸水同时灌胃等体积的双蒸水11 d,每日1次。每日测量小鼠的体质量和便血情况,并每2天计算疾病活动指数(DAI)评分;干预后取结肠,测量结肠长度和体质量,并采用HE染色和电子光学显微镜观察结肠组织形态病理变化;免疫组化染色检测小鼠结肠组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达水平。结果与对照组比较,DSS组小鼠的体质量明显减轻,DAI评分明显增加,结肠长度明显缩短,结肠体质量明显降低(P<0.05);而与DSS组比较,DSS+RBG组小鼠DAI评分明显降低,结肠长度明显变长,结肠体质量明显增加(P<0.05);与对照组比较,DSS组小鼠结肠组织中IL-6和TNF-α水平显著升高(P均<0.05);与DSS组比较,DSS+RBG组小鼠结肠中IL-6和TNF-α水平显著降低(P均<0.05)。结论抑制UC结肠组织中IL-6和TNF-α水平可能是RBG治疗UC的作用机制之一。

0页码14-17+21DOI:
溃疡性结肠炎肠道保护精制保和颗粒IL-6TNF-α
4

薏苡种皮油与薏苡仁油中脂肪酸与不皂化物组分群的GC-MS联用分析

黄娇, 陈丹, 熊朝栋, 余文静

目的分析比较薏苡种皮油与薏苡仁油中脂肪酸与不皂化物组分群的异同及相对含量。方法采用气相色谱-质谱(GC-MS)联用分析比较薏苡种皮油与薏苡仁油中脂肪酸、不皂化物组分种类差别,并用归一法测定各组分群的相对含量。结果薏苡种皮油与薏苡仁油均检出11个脂肪酸组分,包括9,12-十八碳二烯酸、(Z)-9-十八碳烯酸和棕榈酸等;薏苡种皮油与薏苡仁油都有14个不皂化物组分,包括β-谷甾醇、角鲨烯和菜油甾醇等;不皂化物组分中各有3个差异组分,包括薏苡种皮油未检出十六烷、十七烷及γ-生育酚成分,薏苡仁油未检出麦角甾醇、豆甾烷醇及3a-胆固醇乙酸成分。结论薏苡种皮油与薏苡仁油中脂肪酸组成相同,不皂化物组成略有差异,两种组分群相对含量均显示出一些差异,本研究结果为利用和综合开发薏苡种皮的药用和营养价值奠定实验基础。

4页码18-21DOI:
薏苡种皮油薏苡仁油脂肪酸不皂化物GC-MS
5

福林酚法测定檀香橄榄中总多酚含量的研究

吴晓青, 孙燕丽, 钟碧萍

目的建立檀香橄榄总多酚含量测定的方法。方法以没食子酸为对照品,采用福林酚(folinciocalteu,FC)法测定檀香橄榄总多酚含量;以吸光度值为评价指标,选择FC试剂的用量、10%Na2CO3溶液的用量、反应温度和反应时间4个因素,采用单因素结合正交试验优选各试剂的最佳用量;精密量取1.0 m L橄榄供试品溶液,置50 m L刻度离心管中,加FC试剂3.0 mL、10%碳酸钠溶液4.0 m L,加水稀释至25.0 m L,摇匀,在40℃恒温振荡器中反应45 min后,采用紫外-可见分光光度法在765 nm波长处测定吸光度并计算总多酚含量。结果没食子酸浓度在1.008 0~5.040 0μg/mL范围内呈良好的线性关系,回归方程为y=0.1350x+0.006 9,r=0.999 7;平均加样回收率为98.81%(RSD=1.05%);测得三批檀香橄榄的平均含量分别为7.67%,7.71%和7.55%,RSD分别为1.05%,1.14%和1.12%。结论建立的FC法操作简便,结果稳定、可靠,可用于檀香橄榄中总多酚的含量测定。

37页码22-24DOI:
檀香橄榄总多酚含量测定
6

补肾疏肝法对卵巢早衰大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的影响

王洋, 陈姝婷, 朱景茹, 卓泽伟, 张斐, 王维斌, 郭明章

目的观察补肾疏肝法对卵巢早衰(POF)大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的影响及可能作用机制。方法将SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和补肾疏肝组,每组8只,除空白对照组不予干预外,其余2组腹腔注射环磷酰胺建立POF大鼠模型。造模成功后,补肾疏肝组予补肾疏肝方汤剂(含生药量0.693 g/m L) 10 mL/(kg·d)灌胃,空白对照组和模型对照组予等体积生理盐水灌胃,每日1次,共4周。干预结束后采用苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织病理形态,酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测血清促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促性腺激素释放激素(GnRH)和促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)的含量。结果与空白对照组比较,模型对照组卵巢组织体积减小,内部结构破坏,闭锁卵泡增多,成熟卵泡少,血清FSH、GnRH含量显著升高(P<0.01),血清E2、GnRH-R含量显著降低(P<0.01);与模型对照组比较,补肾疏肝组卵巢组织体积减小有所改善,闭锁卵泡减少,可见各级卵泡,血清FSH、GnRH含量显著降低(P<0.01),血清E2、GnRH-R含量升高(P<0.05或<0.01)。结论补肾疏肝法能够在一定程度上恢复POF大鼠卵巢形态,改善卵巢排卵功能,其作用机制可能与通过调控POF大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴,从而影响血清性激素分泌水平有关。

17页码25-26+35DOI:
卵巢早衰补肾疏肝法下丘脑-垂体-卵巢轴
7

“症状性病名”的合理性分析

雷黄伟, 周常恩, 杨朝阳, 李灿东

"症状性病名"是解决疾病谱不断变化发展中病名诊断的有效方法。本文阐述了"症状性病名"的概念与内涵,从"脏腑""年龄""气血津液、肢体经络"等三个方面初步阐述了"症状性病名"的分类方法,同时指出"症状性病名"的不足之处在于"可能造成诊断歧化""可能掩饰疾病本质""不符合现代疾病认知"。研究认为"症状性病名"具有一定的合理性、科学性和优势性,主要原因是"症状性病名"符合医学发展的需要和整体观念,名实相符,利于临床,也利于把握疾病本质和直观疗效评价,有效弥补单纯西医辨病的不足。建议在临床中合理使用"症状性病名",可以有效解决临床新发疾病病名诊断的难点。

1页码27-28DOI:
症状性病名病名诊断病名分类
8

《备急千金要方》有关不同来源排泄物及其临床应用的探讨

林如琳, 陈莹, 董真齐, 江晓灵, 吴舜, 吴水生

不同来源排泄物应用于临床治疗,是中医特色用药之一,人及动物排泄物入药一直被历代中医药学家所重视。《备急千金要方》中较全面地记载了唐代以前来源于人和动物排泄物的特色临床应用,对现代中医药临床应用仍有指导意义。笔者系统整理和总结该书所述的人尿、人屎、鸡粪、牛屎、羊屎、猪屎、狗屎、蚕砂、五灵脂等排泄物的特殊应用和疗效,结合现代对各类排泄物的研究与临床应用,挖掘其潜在的价值,结果表明排泄类药物作为中药的组成部分,在中医临床尤其在妇科和儿科有特色的应用,结合现代肠道菌群微生态等基础研究及其临床应用研究,为不同来源排泄类药物在现代中医药的临床应用提供新的思路和切入点。

0页码29-32DOI:
《备急千金要方》排泄物粪便类药物肠道菌群粪便库临床应用
9

从“痰瘀互结”与NF-κB的关系探讨慢性心力衰竭病机

周雯姣, 张汉芹, 周小盼, 陈忠银

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现,目前认为慢性心力衰竭与血管内皮炎症关系密切。核因子-κB(NF-κB)作为多项炎症反应的主要转录因子,参与慢性心力衰竭发生、发展的多个病理过程。中医学认为痰瘀互结是慢性心力衰竭发生、发展的重要因素,NF-κB的发病机制与痰瘀致病过程极其相似,都有着暗耗性、广泛性、复杂性、阻滞性、迁延难愈性等特点。笔者从中医学对痰瘀互结和慢性心力衰竭的认识、NF-κB与慢性心力衰竭的关系来阐述慢性心衰的病机,认为祛痰化瘀法可通过抑制NF-κB的表达从而达到治疗慢性心力衰竭目的。

6页码33-35DOI:
慢性心力衰竭痰瘀互结NF-κB
10

杨继洲《胜玉歌》证治特点探析

雷海燕, 郝军, 蒉纲, 姜娜

《胜玉歌》始载于杨继洲《针灸大成》一书,是在杨继洲家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上增辑而成的配穴针灸歌赋,是杨氏家传针灸经验、取穴体会和学术思想的结合,具有重要的临床和学术价值。通过仔细研读杨继洲《针灸大成》所载《胜玉歌》针灸歌赋原文,探析《胜玉歌》中51种病症的针灸配穴处方,分析歌赋中涉及的65个穴位的取穴规律,总结其临床证治特点如下:精简取穴,重用特定穴;或针或灸,择善而从,尤其善用灸法;或补或泻,辨证施治;穴少效彰,治痛广泛。当然在传承过程中不免存在一些传抄或理解上的失误,在临证治疗时需溯本求源,以便去伪存真、古为今用。《胜玉歌》经文与注解相得,理论与实践相合,后世医家需仔细研读和学习,掌握其临床证治规律,以便通晓变通,学以致用。

0页码36-38+41DOI:
杨继洲《针灸大成》《胜玉歌》证治特点针灸歌赋
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