欢迎访问《福建中医药》官方网站
ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

福建中医药

JOURNAL PORTAL

福建中医药大学主办

2021年10期

福建中医药

21
当前位置：首页过刊浏览2021年10期

本期目录共 21 篇文章

1

2021年福建莆田新冠Delta株感染患儿中医证候及诊治规律初探

原丹, 郑泽宇, 庄森, 李旭微, 闫超, 黄志华, 杨京华

目的分析2021年福建莆田学院附属医院收治的新冠病毒Delta株感染住院患儿87例的中医证候分布及舌象分布规律。方法收集莆田学院附属医院截止2021年10月7日收治的新冠病毒Delta株感染的住院患儿87例,收集患者一般资料,总结和分析其中医证候及舌象分布规律,采用"轻可去实"治则予以分期辨证论治。邪客肺卫采用上焦宣痹汤合升降散轻宣肺卫,透邪外达;湿热蕴肺采用上焦宣痹汤合麻杏石甘汤清热开肺,化湿解毒;阴虚邪恋采用沙参麦门冬汤养阴生津,清解余邪;气阴两虚采用生脉散化裁益气养阴。结果 (1)中医证候分布:87例患儿无首发症状24例;最常见症状为发热,共59例;其他常见伴随症状有鼻塞、头痛、咳嗽、咽痛、目赤、口干、排便等。(2)舌象分布规律:病程初期舌质淡红或略红,舌苔薄白或微黄,舌根部苔微腻或略厚;病程中期舌边尖红,苔黄厚垢腻;病程后期舌红,舌前苔少起芒刺,舌根苔剥脱。(3)愈后:截止2021年10月7日早6点,87例患儿已有56例经2轮核酸检测阴性康复出院,平均住院天数15.9 d,转阴最快11 d。结论 2021年福建莆田新冠病毒Delta株感染患儿证候特点为湿热证,主要病机为湿热阻滞,热重于湿。治疗应遵循三因制宜原则,以清热化湿为核心,辨证应舌证相参,中医药应早期、全程介入本病治疗。

11页码：1-2+5DOI：
儿童新冠病毒Delta株感染中医证候舌象湿热阻滞福建莆田
查看详情
2

龟鹿二仙胶汤治疗阴阳两虚型中晚期大肠癌癌因性疲乏33例

卢丽莎, 李玉龙, 华杭菊, 黄小玲, 陈妹钦, 陈武进

目的观察龟鹿二仙胶汤治疗阴阳两虚型中晚期大肠癌癌因性疲乏的临床疗效。方法采用随机数字表法将阴阳两虚型中晚期大肠癌癌因性疲乏住院患者70例分为对照组和治疗组各35例,治疗过程中对照组失访3例,治疗组失访2例。对照组予基础营养支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合龟鹿二仙胶汤口服,疗程均为4周,观察2组疗效及治疗前后癌因性疲乏评分、中医证候积分、生活质量评分、安全性指标的变化情况。结果治疗组总有效率为72.7%,优于对照组的37.5%(P<0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后癌因性疲乏评分、中医证候积分、中医症候疗效、生活质量评分均降低(P<0.05或P<0.01),对照组治疗后上述指标降低均不明显(P>0.05);治疗后治疗组上述指标降低程度均显著优于对照组(P<0.01);治疗过程中2组均未出现不良反应。结论龟鹿二仙胶汤具有改善阴阳两虚型中晚期大肠癌癌因性疲乏患者的疲乏程度,缓解临床症状,提高生活质量,安全性较好,临床疗效较佳。

16页码：3-5DOI：
龟鹿二仙胶汤阴阳两虚大肠癌癌因性疲乏生活质量
查看详情
3

健脾舒胃饮治疗脾虚气滞型餐后不适综合征30例

吴文琰, 王文荣, 郑淑霞, 潘晨璟, 林如琦

目的观察健脾舒胃饮对脾虚气滞型餐后不适综合征(PDS)的疗效、中医证候积分及血清胃动素(MTL)、神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)和胃电图指标的影响。方法选取2019年1月—2020年12月福建中医药大学附属第二人民医院消化内科门诊及病房确诊为脾虚气滞型PDS患者60例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,并纳入30例健康者作为健康组。健康组无干预,对照组给予莫沙必利口服,治疗组给予健脾舒胃饮口服,疗程各4周。治疗后比较3组疗效以及治疗前后MTL、NPY、VIP、胃电图指标、中医证候积分变化情况。结果治疗前3组血清MTL、NPY、VIP和胃电图指标比较均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为90.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后治疗组脘腹痞闷或胀痛、食少纳呆、嗳气、疲乏无力、大便稀溏中医证候积分均有改善(P<0.05),对照组治疗后脘腹痞闷或胀痛、食少纳呆、喛气中医证候积分均有改善(P<0.05),且治疗组食少纳呆、疲乏无力、大便稀溏中医证候积分改善均优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清MTL、NPY水平均升高,VIP水平均降低,且治疗组改善均优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组胃电图指标均有改善,且治疗组餐后正常慢波百分比、主频率、餐后/餐前功率比改善均优于对照组(P<0.05)。结论健脾舒胃饮治疗脾虚气滞型PDS疗效显著,能够改善中医主要证候,提高血清MTL、NPY水平,降低VIP水平,改善胃电节律紊乱。

4页码：6-8DOI：
餐后不适综合征脾虚气滞健脾舒胃饮胃肠激素胃电图
查看详情
4

脾肾俞募配穴针刺法治疗寒湿型慢性非特异性腰背痛30例

林洁, 戴荣水, 程暘, 罗彩云, 林玲

目的探讨脾肾俞募配穴针刺法治疗寒湿型慢性非特异性腰背痛(CNLBP)的疗效。方法选取2020年11月—2021年4月就诊于福建中医药大学附属第三人民医院针灸科及推拿科门诊的寒湿型慢性非特异性腰背痛患者61例,按照随机数字表法分为对照组30例和治疗组31例,其中治疗组有1例因回访时无法联系而脱离。对照组予以常规针刺治疗,治疗组则在常规针刺治疗基础上配合脾肾"俞募配穴法"针刺治疗,2组均每日治疗1次,1周治疗5次,共治疗2周。治疗前、治疗1周、治疗后采用日本骨科学会(JOA)腰痛评定量表及视觉模拟评分(VAS)比较2组腰椎功能和腰部疼痛程度,并比较2组疗效及治疗后30 d的腰痛复发率。结果治疗组总有效率为90%,与对照组总有效率83.33%比较无统计学意义(P>0.05);治疗1周及治疗后2组VAS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗组低于对照组(P均<0.05);治疗1周及治疗后2组JOA评分均较治疗前提高(P均<0.05),且治疗组高于对照组(P均<0.05);治疗组复发率为20%,明显低于对照组的46.67%(P<0.05)。结论常规针刺治疗配合脾肾"俞募配穴法"针刺法治疗可显著改善CNLBP患者的疼痛程度和腰椎功能,并能有效减少复发率。

12页码：9-10+17DOI：
慢性非特异性腰背痛俞募配穴寒湿证针刺
查看详情
5

补肾法对围绝经期综合征大鼠性激素及卵巢雌激素受体的影响

谢冰颖, 黄景文, 陈赛楠, 谢丽华, 李生强

目的研究补肾法对围绝经期综合征（PPS）大鼠性激素及卵巢雌激素受体alpha（ERα）、beta（ERβ）的影响。方法筛选12周龄、具有正常动情周期的雌性SD大鼠8只为对照组,筛选12月龄雌性SD大鼠24只进行造模,以自然衰老法建立PPS模型大鼠,造模成功后根据随机数字表分为模型组、左归丸组及右归丸组,每组8只。左归丸组大鼠以生药浓度1.39 g/mL左归丸水煎剂1 mL/100 g进行灌胃,右归丸组大鼠以生药浓度1.24 g/mL右归丸水煎剂1 mL/100 g进行灌胃,对照组、模型组灌胃等体积生理盐水,每日1次。给药21 d后采用放射性免疫技术检测4组大鼠血清雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平,采用实时荧光定量PCR （RTPCR）法分析计算各组ERα mRNA、ERβ mRNA相对表达量。结果与对照组比较,模型组E2水平显著降低（P<0.01）,FSH、LH水平显著升高（P<0.05或P<0.01）;与模型组比较,左归丸组、右归丸组E2水平显著上升（P<0.05或P<0.01）,FSH、LH水平显著降低（P均<0.01）;与左归丸组比较,右归丸组性激素指标水平无统计学意义（P均>0.05）;与对照组比较,模型组ERα mRNA、ERβ mRNA相对表达量均显著提高（P均<0.05）;与模型组比较,左归丸组ERα mRNA相对表达量显著增高（P<0.01）,左归丸组、右归丸组ERβm RNA相对表达量增高不显著（P均>0.05）;与左归丸组比较,右归丸组ERα mRNA、ERβ mRNA相对表达量无统计学意义（P均>0.05）。结论补肾法对围绝经期大鼠的性激素及雌激素受体具有一定调节作用,其治疗机制可能与调节内分泌及提高卵巢雌激素受体表达相关。

11页码：11-13+22DOI：
围绝经期综合征雌激素受体补肾法左归丸右归丸
查看详情
6

益景汤对早期糖尿病大鼠脑微血管病变的影响及作用机制

王丽, 刘光辉, 林韵, 张洪生, 高爱明, 孟春, 赵利, 周子鑫

目的基于TGF-β1/Smads信号通路,探讨益景汤对糖尿病(DM)大鼠脑微血管病变的影响及其作用机制。方法 30只大鼠随机分为正常组、模型组和益景汤组,每组10只。正常组常规喂养,其余2组采用链脲佐菌素进行DM造模后,益景汤组取益景汤水煎液1.35 mL加蒸馏水稀释至3 m L,每天1次灌胃;模型组以生理盐水3 mL,每天1次灌胃。2组连续给药至16周。处死大鼠取各组完整脑实质进行称重并测量体积,采用光镜观察脑细胞及微血管形态;采用Western blot检测晚期糖基化终产物特异性受体(RAGE)、通路蛋白转化生长因子β1(TGF-β1)、同源物4重组蛋白(Smad4)以及通路下游血管相关结构蛋白纤维连接蛋白(fibronectin)、紧密连接蛋白5(claudin-5)、Ⅳ型胶原蛋白(collagenⅣ)的表达。结果 (1)大鼠一般情况:益景汤组与正常组比较,大鼠体质量和脑实质重量减轻;与模型组比较,大脑体积增加(P均<0.05)。(2) HE切片形态:益景汤组与正常组比较,胶质细胞数量明显增加;与模型组比较,缺血神经元明显减少,未见神经纤维缠结,胶质细胞数量增多、体积增大,毛细血管增生不明显,血管壁薄,未见明显充血及出血区域。(3) Western blot检测:益景汤组与正常组比较,RAGE、TGF-β1、Smad4、fibronectin、collagenⅣ表达明显增加,claudin-5表达明显减少(P均<0.05);与模型组比较,RAGE、TGF-β1、Smad4、fibronectin、collagenⅣ表达降低,claudin-5表达增加(P均<0.05)。结论益景汤能够保护DM大鼠脑微血管结构,改善脑部血流灌注。

4页码：14-17DOI：
益景汤糖尿病脑微血管病变TGF-β1/Smads信号通路
查看详情
7

石杉碱甲二元醇质体温敏凝胶体外释放度及鼻腔纤毛毒性的实验研究

陈筱瑜, 冯连晶, 黄庆德, 冯玉天娇

目的研究石杉碱甲(Hup A)二元醇质体温敏凝胶体外释放度及鼻腔纤毛毒性。方法以人工鼻液为释放介质,采用无膜溶出法和Franz扩散池法测定Hup A二元醇质体温敏凝胶的体外释放度,采用数学方程对其体外释放曲线进行拟合分析,探讨其体外释药机制;将中华大蟾蜍分为4组,每组5只,以1%去氧胆酸钠组、呋麻滴鼻液组及生理盐水组为对照,以纤毛持续运动时间(PVD)和纤毛持续运动时间百分率(PPV)为评价指标,采用在体蟾蜍上颚模型法评价Hup A二元醇质体温敏凝胶鼻腔纤毛毒性。结果 Hup A二元醇质体温敏凝胶的体外释放度采用无膜溶出法时符合零级动力学方程,采用Franz扩散池法时符合Higuchi方程;Hup A二元醇质体温敏凝胶组的PVD和PPV分别为(603±5 min)和94.4%,与1%去氧胆酸钠组比较具有非常显著性差异(P<0.01),与呋麻滴鼻液组及生理盐水组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 Hup A二元醇质体温敏凝胶的体外释放机制为药物扩散与凝胶基质溶蚀的协同作用;本品无明显鼻腔纤毛毒性,可用于鼻腔给药。

5页码：18-22DOI：
石杉碱甲二元醇质体温敏凝胶体外释放度鼻纤毛毒性
查看详情
8

基于HPLC指纹图谱与多元化统计法的黄芩质量评价研究

连赟芳

目的建立黄芩样品HPLC指纹图谱,结合相似度评价、聚类分析、主成分分析(PCA)、偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA)多元化统计法,进行多产地、多批次黄芩样品质量评价。方法采用HPLC法,色谱条件:色谱柱为C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸水溶液,梯度洗脱,柱温为20℃,流速为1.0 m L/min,进样量为5μL,检测波长为280 nm;建立30批黄芩样品指纹图谱,并对指纹图谱中的共有峰进行分析及归属,同时采用"中药色谱指纹图谱相似度评价软件(2012版)"进行评价,结合聚类分析、PCA、OPLS-DA多元化统计法对30批黄芩样品进行差异分析和质量评价。结果 30批黄芩样品共有峰相似度均达0.990以上,发现11个共有峰,通过聚类分析将样品聚为4类,PCA分析显示建立的指纹图谱基本能客观反映30批黄芩的样本信息,同时结合OPLS-DA分析发现2号峰、4号峰、9号峰(黄芩素)、10号峰(汉黄芩素)、11号峰等5个成分是造成样品差异性的主要标志物。结论建立的黄芩样品指纹图谱方法简便,结果可靠,可有效用于多产地、多批次黄芩的质量评价,对黄芩的质量标准提高及资源开发利用均具有一定的指导意义和参考价值。

4页码：23-26DOI：
黄芩指纹图谱多元统计法黄芩苷黄芩素汉黄芩素
查看详情
9

探讨“胃病”导致不寐的致病机理

林晨捷, 张学君

探讨"胃病"导致不寐的致病机理,认为胃腑气机不畅可影响跷脉气机,使跷脉不得发挥调控睡眠的作用;胃气不得通降使卫阳不得进入阴经,营卫不得相交导致失眠;胃气不和导致脾胃运化功能失常,则营卫化生不足,运行滞涩,不得按时出入阴阳造成不寐。中医疗法包括中药、针灸、推拿等通过疏通胃腑之气,治疗"胃病"可有效治疗不寐症,也证实了"胃病"可影响不寐症的产生。现代研究显示:中枢神经系统和消化系统之间存在着通过交感、迷走等神经进行传递信号的"脑-肠轴"双向通路,消化系统产生的γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸(Glu)可影响中枢神经系统GABA和Glu的分泌,从而影响睡眠。

2页码：27-28DOI：
胃病不寐致病机理
查看详情
10

探讨《伤寒论》中阴性症状在临床诊疗中的意义

于清茜, 曾舒意, 陈启亮, 陈凌琦, 李灿东

阴性症状,即不存在或没有表现出的症状,在中医诊病时,阴性症状通常是鉴别诊断的重要依据,在规避误诊的过程中起着关键作用。通过对《伤寒论》中出现阴性症状的部分条文进行深入分析,以望、闻、问、切四诊信息采集为框架,提出:望"身静"可以了解患者精气盈亏,脏腑盛衰;闻"不转矢气"可以把握病情所处阶段,以便调整用药;问"能食、无汗、小便利"可以判断病情缓急、津液存失、病变时机;切按患者"不结胸、手足温"可以辨明病位病性等。从而矫正经验性思维定势,减少误诊误治。临床上把握阴性症状以守阴阳之变,察虚实盛衰,辨证象机变,明病位病机等对于避免误诊误治有重要指导作用,并提出应加快中医诊法客观化现代化进程,重视"阴性症状"在临床诊疗中的意义。

0页码：29-30+34DOI：
阴性症状中医诊断误诊《伤寒论》四诊
查看详情
上一页
123
下一页
第 1 页，共 3 页 · 显示第 1-10 篇